GAGAL GINJAL KRONIK

HABIBAH HANUM NST DIVISI PSIKOSOMATIK DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FK USU RSPM/RS.HAM

PENDAHULUAN
GAGAL GINJAL KRONIK (GGK) ADALAH PENURUNAN FAAL GINJAL YANG MENAHUN,YG UMUMNYA TDK REVERSIBEL DAN CUKUP LANJUT. INSUFISIENSI GINJAL KRONIK ADALAH PENURUNAN FAAL GINJAL YG MENAHUN TAPI LEBIH RINGAN DARI GGK.

EPIDEMIOLOGI
AMERIKA SERIKAT(1995-1999) 100 KASUS / JUTA PENDUDUK / TAHUN MALYSIA ( POPUSASI 18 JUTA ) 1800KASUS BARU / THN NEGARA BERKEMBANG DIPERKIRAKAN 40-60 KASUS / JUTA PENDUDUK / THN

KLASIFIKASI
KLASIFIKASI GGK DIDASARKAN ATAS 2 HAL : 1. DERAJAT( STAGE) BERDASAR LAJU FILTRASI GLOMERULUS (LFG) 2. ETIOLOGI

RUMUS KOCKCROFT-GAULT
DIPAKAI UNTUK MENGHITUNG LFG

LFG =( 140 UMUR )X BB 72X KREATININ PLASMA ML/MENIT ( SATUAN LFG)

PATOFISIOLOGI
TERGANTUNG PENYAKIT DASAR SECARA UMUM PENGURANGAN MASSA GINJAL HIPERTROFI NEFRON HIPERFILTRASI KAPILER GLOMERULUS SKELEROSIS

LFG

ETIOLOGI

DIAGNOSA
ANAMNESE LEMAS MUAL MUNTAH SESAK NAFAS BAK BERKURANG PUCAT

PEMERIKSAAN FISIK
ANEMI KULIT KERING (UREMIC FROST) EDEMA TUNGKAI / PALPEBRA EDEMA PARU

LABORATORIUM
UREUM MENINGKAT KREATININ MENINGKAT ANEMI

DIAGNOSA BANDING
GGA

PEMERIKSAAN PENUNJANG
UREUM, KREATININ ASAM URAT.ELEKTROLIT USG GINJAL,BIOPSI GINJAL

TERAPI
NON FARMAKOLOGIS
ASUPAN PROTEIN

NON HD 0,6-0,75 GRAM/KGBB IDEAL /HARI HD 1-1,2 GR/KG BB IDEAL /HARI PERITONEAL DIALISIS 1,3 GR/KGBB/H

PENGATURAN KALORI = 35 KAL/BB/H PENGATURAN LEMAK = 30-40% KALORI KARBOHITRAT = 50-60% KALORI NATRIUM =2-3GR/H AIR= JLH URIN 24 JAM +500CC

FARMAKOLOGIS
ATASI FAKTOR PEMBERAT ANTI HIPERTENSI BILA TD KONTROL GLA DARAH ATASI ANEMI ATASI INFEKSI HINDARI OBAT-OBAT NEFROTOKSIK

TERAFI PENGGANTI (HEMODIALISIS)

INDIKASI 1.UREUM > 200 Mg% 2. KREATININ >5 Mg% 3. K >7 MG % 4.ASIDOSIS TDK TERAASI DGN KONSERVATIF 5. HIPERVOLEMIA 6.KONSERVATIF GAGAL