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Accidente Cerebro Vascular Haga clic para modificar el estilo de subttulo del (ACV) patrn

Interno: Quinan U. Alejandro

Centro Comunitario de Rehabilitacin Temuco, Enero 2012

4/26/12

Supervisores: Klgo. Oscar Acevedo T.O. Luis

DEFINICION
Un Accidente Cerebro Vascular, ocurre cuando se

interrumpe el flujo sanguneo cerebral, ya sea porque una arteria es bloqueada o porque se rompe y produce una hemorragia.

TIA???
OMS 2003 A. Doussolin. Gua Taller de Hemiplejia del Adulto. Carrera de Kinesiologa 4/26/12 Universidad de La Frontera

EPIDEMIOLOGIA

4/26/12 A. Doussolin. Gua Taller de Hemiplejia del Adulto. Carrera de Kinesiologa Universidad de La

CLASIFICACIN
ACV
85 % 60 % 20 %
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15 % 10 % 5 %

5 %

FISIOPATOLOGIA Isqumico

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FISIOPATOLOGIA Hemorrgico

Inconscienci a Muerte

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Factores de Riesgo

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Pronostico

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Cuadro Clnico

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Diferencias Cuadro Clnico


SD.

MN

SD.

MN

Paresia por extensin del dao Paresia por msculos cerebral. denervados Hipertona espstica Hiperreflexia Atrofia Moderada Hipotona Hiporreflexia Atrofia severa

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Diagnostico y Tto Medico

Asistencia Respiratoria (SatO2< 95%) Uso de Antipirticos (T mayor HTA no debe ser tratada Mantener Normoglucemia Evaluacin de disfagia

37,5C)

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Evaluacin Kinsica

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Anamnesis

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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Exploracin Sistema Motor


A) Tono Muscular

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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B) ROTs

Escala de Seidel

R. Biscipital (C5)

R. Estiloradial (C6)

R. Tricipital (C7)

R. R. Patelar Babins 4/26/12 Calcaneo (L4) Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La ky

C) Coordinacin

D) Equilibrio Esttico y Dinmico

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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E) Movilidad y Fuerza

Bobath B. Hemiplejia del Adulto, Evaluacion y tratamiento. Editorial Panamericana,

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F) Sensibilidad

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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G) Evaluacin de la Marcha

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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H) Evaluacin AVDs

Cifuentes, Patricia. Mdulo Neurokinesiologa Adultos. Universidad de La

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Tratamiento Kinsico

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Caso
Usuario A.B. de 53 aos , de ocupacin albail, sufri ACV isqumico hace 2 meses. Con antecedentes de HTA no controlada antes del accidente. Vive con esposa y 2 nietas menores. Sin tratamiento de rehabilitacin a la fecha. Quedo con una Hemiparesia FBC Izq. directa, disarmonica de Predominio B. Refiere dolor en hombro Izq. EVA 6 dinamico Sensibilidad conservada Presenta patrn flexor en brazo Izq. Con restriccin a la ABD y Rot. Externa Movilidad y fuerza funcional en pierna, que le permite deambular sin ayuda, 4/26/12 solo presentando espasticidad durante actividades de gran

Objetivo de Tto Kinsico


Objetivo General : Mejorar la calidad de vida, optimizar funcionalidad, fomentar independencia y autonoma de las AVD.

Objetivos Especficos: Educar al usuario sobre su patologa. 2. Mejorar esquema corporal. 3. Modular tono, por patrn flexor brazo izq. 4/26/12 4. Lograr movilidad Funcional de hombro izq. sin
1.

Objetivos Funcionales
Lograr tomar objetos con su mano izq. (Para poder ser mas independiente al vestirse y comer)

Lograr subir escaleras sin ayuda. (Por que su casa tiene 2 piso)

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Tratamiento
1.

Mejorar esquema corporal:

Alineacin puntos clave s frente a espejo, en plano frontal y sagital

2. Modular tono, por patrn flexor brazo izq. 3. Lograr movilidad Funcional de hombro izq. sin que se reproduzca dolor a la movilidad activa. Tcnicas de Inhibicin: Movilizar brazo con palma apoyada en la mesa. Flexin anterior de tronco con brazos extendidos.
. .

Movilizaciones pasivas rompiendo patrn flexor de brazo.

Movilizaciones auto-asistidas: manos entrelazadas. 4/26/12 Con una vara.

4. Mejorar reacciones de equilibrio, proteccin y enderezamiento en Bpedo. 5. Estimular activacin de dorsiflexores de tobillo. 6. Reeducar Marcha Estimular reacciones mediante desestabilizaciones en los distintos los planos, propiciando las reacciones. (sacar el brazo, dar un paso, etc.) Descargas de peso en pierna afectada. Estimulacin tctil en Tibial anterior. Trabajo de disociacin de cinturn escapular y plvico (para mejorar braceo) Marcha en terreno inestable y escalera de esquinas.

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Gracias

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