HIDROSEFALUS

Pengertian
Hidrosefalus adalah penimbunan cairan serebrospinal dalam ventrikel otak sehingga kepala menjadi besar serta terjadi pelebaran sutura-sutura dan ubunubun. Cairan yang tertimbun dalam ventrikel biasanya antara 500 samapai 1500 ml, akan tetapi kadang-kadang dapat mencapai 5 liter.

Epidemologi dan Etiologi

Insidensi hidrosefalus antara 0,2-4 setiap 1000 kelahiran. Etologi Kelainan Bawaan (Kongenital) Infeksi Neoplasma Perdarahan

Patofisiologi
Hidrosefalus secara teoritis terjadi sebagai akibat dari tiga mekanisme yaitu : 1. Produksi likuor yang berlebihan 2. Peningkatan resistensi aliran likuor 3. Peningkatan tekanan sinus venosa

Manifestasi Klinik Infant

Perkembangan lingkar kepala Fontanel : tegang, bulging/menonjol, nadi tidak teraba Vena pd tengkorak berdilatasi, dan terlihat jelas Tlg tengkorak tipis, sutura teraba terpisah

crecked-pot

Penekanan pd frontal mata berotasi kebawah (setting sun signs), Irritable, lethargic, malas makan, perubahan kesadaran, opistiotonus, spatis pd otot ekstremitas bawah

Manifestasi klinik anak

peningkatan TIK irritable lethargic apatis confused manifestasi klinik, sesuai dengan lokasi lesi pada otak kelumpuhan nervus kranialis strabismus konvergen

Pemeriksaan Klinik Pengukuran Lingkar kepala setiap hari Pertumbuhan/pembesaran kepala yang cepat CT Scan MRI EEG

I N G A T !!!!
INTERVENSI DINI !!! makin dini, makin baik Hindari atrofi otak

Penatalaksanaan
Bedah etiologis Tumor, papilloma plexus Choroid, kista intrakranial, ACM, DWM, stenosis Sylvii, hematoma intrakranial, edema serebri, infark serebri masif.

Penatalaksanaan
Bedah etiologis
Prinsip dasar: alirkan CSS ke ruang lain dan TIK dijaga dalam batas normal. 1. ETV (V3 subarakhnoid) 2. EVD (external ventricular drainage) 3. Shunting: - Peritoneum: VP (ventriculo-peritoneal) LP (lumbo-peritoneal) - Atrium: VA (ventrikulo-atrial) - Pleura (ventriculo-pleural)

HYDROCEPHALUS BED

HYDROCEPHALUS BATH

HEAD-UP BED

HEAD-UP BED

15

Ada pertanyaan ???

16

TERIMA KASIH