Anda di halaman 1dari 24

Radang Genetalia Eksterna dan Interna

Dr. M. Ichsan, SpOG

Fluor Albus = Leukorea = White discharge = Keputihan Adalah gejala adanya cairan yg dikeluarkan dari alat genital yg tidak berupa darah.
Beda fluor Albus Fisiologis & Patologis Fluor fisiologis : - Berupa mucous yg banyak mengandung epitel - Sedikit mengandung leukosit - Encer, tidak berbau

Diketemukan pd : - Bayi baru lahir s/d 10 hr ok pengaruh estrogen placenta - Sekitar menarche - dewasa pd waktu coitus - Sekitar ovulasi Fluor patologis : - Mucous yg banyak mengandung epitel - Banyak leukosit - Lebih kental - Kekuning kuningan - Berbau

Diketemukan pd : - Penyakit infeksi pd vulva, vagina, servik, cavum uteri, adnexa - Neoplasma jinak & ganas - Traumatis - bhn kimia - terbakar, akibat irigasi vagina - laserasi post coitus - Benda asing terutama pd anak2 - Fistul - partus kasep - post radiasi - Lain2 - granulasi tanggul vagina - polip - sisa2 abortus

Macam2 Penyakit Infeksi pd Genitalia


a.

Vulvitis Vaginitis Cervicitis

b. c.

d. e.

Endometritis
Salpingitis

Vulvitis Yg termasuk vulvitis ialah : -Infeksi pd kulit, rambut, kel. sebasea, kel. Keringat -Infeksi pd OUE, gld. Paraurethralis GO tersering -Infeksi pd kel. Bartolini Vaginitis Flora vagina terdiri atas banyak jenis kuman basil Douderlein, Streptococcus, stapylococcus, differoia yg dlm keadaan normal hidup dlm simbiosis Jika terganggu Vaginitis non spesifik

Vaginits jg dpt Trichomonas vaginalis, Candida albicans & Hemofilus vaginalis.

Gejala umum : -Leukorea -Perasaan gatal & terbakar -Permukaan vulva & vagina menjadi merah & bengkak -Pd vagina dpt diketemukan pula bintik2 merah (vaginitis granularis)

Vulvo vaginitis Atrofikans = Vaginitis Senilis Sesudah menopause (atau sesudah fungsi ovarium ditiadakan dg jln pembedahan / penyinaran) epitel atrofi mudah infeksi. Servisitis 1.Servisitis Akuta - yaitu peny. Infeksi yg diawali di endoservik - diketemukan pd GO, infeksi post partum & infeksi post abortum oleh streptokokus, stafilokokus dll - serviks merah, bengkak & mengeluarkan cairan muko purulent - peny. dpt sembuh atau menjadi servisitis kronika.

Servisitis Kronika Gambaran klinik : a.Servik kelihatan normal, pd pemeriksaan mikroskopis diketemukan infiltrasi leukosit dlm stroma endoservik. Hanya memberikan gejala pengeluaran sekret putih kekuningan. b.Pd portio uteri, sekitar OUE tampak daerah kemerah merahan yg tidak dipisahkan secara jelas dari epitel portio disekitarnya, sekret mucous bercampur nanah.

c.Mucosa endoservik lebih kelihatan dari luar ( ektropion), servik menjadi hypertropis & mengeras. Sekret mukopurulent bertambah banyak.terdapat kista kecil berisi cairan yg kadang2 keruh (ovula nabothi). Corpus Uteri Endometritis Akuta Endometritis mengalami edema & hiperemi, dan pd pemeriksaan mikroskopis terdapat hiperemi, edema & infiltrasi leukosit berinti polimorf yg banyak serta perdarahan interstitial.

Penyebab : - infeksi oleh GO - infeksi post abortus & partus Infeksi oleh GO mulai servisitis akuta menjalar keatas. -Infeksi post partum & post abortum disebabkan oleh : - luka pd servik uteri - luka pd dinding uterus bekas tempat placenta yg merupakan porte dentre kuman patogen. - alat2 yg kurang / tidak suci hama.
-

Penyebab lain : - curetase - pemasangan IUD, dll

Gejala klinik : - Pasien panas tinggi, sakit keras - Leukorea bernanah - Nyeri tekan daerah uterus & sekitarnya.

Endometritis Kronika Diketemukan pd : Tuberkulosis Jk tertinggal sisa2 abortus / partus Jk terdpt corpus alenum di cavum uteri Pd polip uterus dg infeksi Pd tumor ganas uterus Pd salpingo ooforitis & selulitis pelvik Gejala klinik : yg tersering leukorea & menorrhagia.

Pd endometritis tuberkulosa diketemukan tuberkel ditengah2 endometrium yg radang menahun.

Pd abortus inkompletus dg sisa2 tertinggal dlm uterus terdapat desidua & villi korealis ditengah2 radang menahun & endometrium.

Pd partus dg sisa placenta, terdapat peradangan & organisasi dari jaringan tsb disertai gumpalan darah & kdg2 terbentuk polip placenta.

Piometra Adalah pengumpulan nanah di cavum uteri karena stenosis canalis cervicalis oleh suatu sebab, seperti pd karsinoma servisis uteri, amputasi servik, radiasi, & penutupan OUI krn involusi uterus sesudah menopause. Metritis Atau miometritis adalah radang dari miometrium. 1. Akut 2. Kronis

Perimetritis Adalah radang serosa yg meliputi uterus. Adnexa & Jaringan Sekitarnya Salpingo Ooforitis atau Adnexitis Penyebab : - akibat infeksi yg menjalar keatas dari uterus - dari extra genital lewat darah - penjalaran dari infeksi jaringan sekitarnya (mis. dari apendik) - sbg akibat dari tindakan kuretase, laparatomi, insersi IUD

Salpingo Ooforitis Akuta Gejala klinik : - demam tinggi - rasa nyeri dikanan / kiri uteru - didapatkan tumor dg batas tidak jelas & nyeri tekan - lab : leukositosis Diagnosa banding : - Apendicitis akuta - Pielitis akuta - KET - Torsi adnexa

Pengobatan : 1. - Tirah baring - AB - Analgetika

2. Operasi pd : - ruptura piosalping - ruptura abses ovarium - gejala ileus ok perlekatan - kesukaran membedakan antara apendicitis akuta dan salpingitis akuta.

Salpingo Ooforitis Kronika Dapat dibedakan a. Hidrosalping b. Pio salping c. Salfingitis Superfisialis Kronika d. Kista tubo ovarial, abses tubo ovarial e. Abses Ovarial f. Salpingitis Tuberkulosa

Gejala klinis : - tidak selalu jelas, biasanya didahului oleh stadium akut dl, tetapi ada yg permulaan sdh sub akut menahun - nyeri perut bag. bawah - sakit pinggang - leukorea - menometrorhagia - dismenorea - dispareunia - infertilitas - gerakan uterus terbatas retroflexia uteri fixata

Pengobatan : a. - AB spektrum luas - diaterm bbrp serial - tidak melakukan pekerjaan berat b. indikasi operatif bila : Setelah terapi diatermi berulang, keluhan tetap & mengganggu kehidupan sehari hari. Terdapat reaktifisasi infeksi berulang Tumor disamping uterus tidak mengecil dg terapi, & ada dugaan hidro pio salping, kista tubo ovarial, dll Infertilitas, yg sebabnya pd tuba.

Diagnosa Fluor & Infeksi Rongga Panggul Diagnosa sebab fluor albus dpt dicari dg : Anamnesa Keadaan umum Pemeriksaan ginekologi - periksa luar / PL - inspekulo - periksa dalam / PD Pemeriksaan mikrobiologis & bakteriologis Pengobatan : tergantung etiologinya

Terima Kasih