La ansiedad desde la Atencin Primaria

Irene Belda Antn Maria del Carmen Egea Garca Lorena Egea Prez

Definicin:

La ansiedad es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o, por el contrario, ante el temor de perder un bien preciado. Es una respuesta que tenemos los seres humanos (y tambin los animales) cuando nuestro cerebro comprueba que existe un peligro que pone en riesgo nuestra vida. Se produce siempre como consecuencia de dificultades a la hora de adaptarnos a los cambios que se van produciendo en nuestra vida. La ansiedad no siempre es patolgica o mala: es una emocin comn, junto con el miedo, la ira, tristeza o felicidad.

ANSIEDAD NORMAL CARACTERISTICAS GENERALES Episodio poco frecuente, Intensidad leve o media y Duracin limitada Reaccin esperable y comn

ANSIEDAD PATOLOGICA Episodio repetido, Intensidad alta y Duracin prolongada

SITUACIN O ESTMULO ESTRESANTE

Reaccin desproporcionada

GRADO DE SUFRIMIENTO Limitado y transitorio

Alto y duradero

GRADO DE INTERFERENCIA EN LA VIDA COTIDIANA

Ausente o ligero

Profundo

Hay que matizar, que la ansiedad en s no es algo patolgico, lo que genera problemas es la respuesta incorrecta de dicha emocin de manera cronificada, o ante determinadas situaciones o estmulos que resulta desadaptativa para el individuo.

Trastornos:

Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de pnico Trastorno fbico Trastorno obsesivo- compulsivo Trastorno por estrs post- traumtico

Sntomas:

Fasciculaciones o temblores Tensin muscular, dolores de cabeza Sudoracin Resequedad en la boca, dificultad para deglutir Dolor abdominal (puede ser el nico sntoma de estrs especialmente en un nio) Mareo Frecuencia cardaca rpida o irregular Respiracin rpida Diarrea o necesidad frecuente de orinar Fatiga Irritabilidad, incluyendo prdida del temperamento Dificultad para dormir y pesadillas Disminucin de la capacidad de concentracin Problemas sexuales

Causas:

Estrs Enfermedades fsicas Toxinas y frmacos Factores ambientales Dieta Tumor de Glndula Suprarrenal

Tratamiento:

Frmacos ansiolticos: accin depresora del SNC. Destacan los barbitricos y benzodiacepinas. Cambios en la alimentacin: evitar caf, chocolate, azcar, tabaco, alcohol y otras drogas. Psicoterapia cognitivo- perceptual: es una forma de intervencin psicoteraputica en la que destaca de forma prominente la reestructuracin cognitiva.Busca reconocer el pensamiento distorsionado que origina los trastornos y aprender a reemplazarlo con ideas sustitutivas ms realistas. Las distorsiones del paciente, son denominadas como trada cognitiva: -Visin negativa del paciente acerca de s mismo. -Interpretacin negativa de sus experiencias. -Visin negativa acerca del futuro.

Reduccin de estrs: puede incluir tcnicas de relajacin y respiracin, mejor manejo del tiempo, ejercicio fsico, yoga, caminar, etc. La relajacin es un estado de conciencia, en muchas ocasiones se define como un estado del cuerpo en que lo msculos estn en reposo, sin embargo en las personas deprimidas el reposo no suele ir acompaado de una experiencia consciente de felicidad. La prctica diaria de la relajacin nos aporta mltiples beneficios: Aumento del nivel de conciencia Mayor nivel de reposo. Descanso ms profundo. Ms salud. Ms resistencia frente a las enfermedades. Equilibrio en la tensin arterial. Mejor oxigenacin. Aumento del nivel de energa, vitalidad. Superior nivel de recuperacin tras los esfuerzos. Predominio de los pensamientos positivos. Resistencia frente a hbitos errneos: fumar, alcohol, comidas excesivas, etc. Disminucin del estrs. Mayor capacidad de aprendizaje. Mejora de la capacidad de recordar datos

Valoracin por Patrones Funcionales de Salud:

Patrn percepcin-control de la salud

- Percepcin pesimista de su estado de salud - Reconocimiento del problema y conciencia de la enfermedad - Aumento del consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias. - Postura tensa y expresin cerrada. - Rechazo a la comunicacin. - Alteracin de los hbitos higinicos. - Conducta compulsiva.

Patrn nutricional-metablico :
- Prdida de apetito - Ingesta excesiva - Prdida de peso - Sensacin de nuseas - Vmitos - Alimentacin inadecuada

Patrn eliminacin:

- Necesidad imperiosa de la eliminacin urinaria y fecal durante el momento crtico de exposicin - En el Trastorno Obsesivo Compulsivo puede darse estreimiento, dolores abdominales y dificultad en la miccin - Sudoracin excesiva durante la crisis

Patrn sueo-descanso :
- Problemas de conciliacin del sueo - Hipersomnia - Sensacin de sueo no reparador - En ocasiones se precisa la ayuda de inductores al sueo o rituales para dormir

Patrn actividad-ejercicio:
- Sensacin de mareo, vrtigos y temblores. - Entumecimientos y hormigueo. - Tensin muscular y rigidez. - Cansancio y fatiga. - Durante las crisis graves, sensacin de ahogo y falta de aire.

Patrn cognitivo-perceptivo :
- Prdida de memoria y falta de concentracin - Miedo - Tristeza - Irritabilidad - Labilidad emocional - Incapacidad de tomar de decisiones - Sensacion de irrealidad y despersonalizacin - Culpabilidad de problemas propios y ajenos - Preocupacin e inquietud - Creencias irracionales y dogmticas

Patrn percepcin- autoconcepto:

- Campo perceptivo disminuido - Sentimientos de culpa y autoestima dbil - Baja tolerancia a la fustracin - Sentimiento de fracaso y miedo - Sensacin de empobrecimiento intelectual - Riesgo autoltico - Falta de confianza en si mismo - Intolerancia hacia las Ideas y creencias de otros

Patrn rol-relaciones:
- Excisva codependencia de la pareja - Relaciones personales deterioradas - Prdida de la capacidad de realizar su rol habitual - Dificultad para mantener relaciones - Prdida de relaciones sociales - Dificultad en el paralenguaje - Dificultad para expresar opiniones, sentimientos o pensamientos - Deterioro de las relaciones familiares - Incapacidad para participar en actividades ldicas - Suelen recurrir a la violencia verbal

Patrn sexualidad-reproduccin:
- Impotencia sexual - Falta de motivacin hacia las relaciones ntimas - Prdida de la lbido * Es importante valorar los sentimientos asociados a las relaciones sociales: rechazo, temor, felicidad

Patrn afrontamiento-tolerancia al estrs:

- Evitacin de situaciones especficas con deterioro de la capacidad de desarrollar actividades de la vida diaria sin motivo identificado - Escaso control sobre sus emociones - Dificultad para controlar el estado de ansiedad - Creencia de prdida de control - Huida

- Desproporcin entre la intensidad, duracin o frecuencia de las preocupaciones y posibles consecuencias que derivan de la situacin.

- Pobre percepcin de las propias capacidades cognitivas y habilidades

sociales

CONCLUSIN

La ansiedad es el gran enemigo del hombre moderno. Aunque preferimos no experimentarla nos sirve para prevenirnos de situaciones peligrosas, ya que la mayora de las veces somos capaces de crear estrategias de afrontamiento que nos servirn en situaciones futuras. Cierta cantidad moderada de ansiedad nos motiva a planear para el futuro y tambin a mejorar nuestra capacidad para enfrentar situaciones de tensin cuando estas ocurren. La ansiedad resulta problemtica solamente cuando se vuelve excesiva y debemos aprender a manejarla de la forma ms efectiva posible. A veces podemos administrarnos pequeas dosis de ansiedad para sentirnos exaltados porque necesitamos cierto estmulo en nuestra vida. Trataremos de que dichas dosis de ansiedad estn dentro de nuestra capacidad de control pues de lo contrario seran desagradables y destructivas las consecuencias que experimentaramos. La ansiedad excesiva nos derrota y crea inhibiciones. Ya que la ansiedad constituye una realidad inevitable en nuestras vidas, tenemos que hacer algo ms que simplemente aprender a vivir con ella. Tenemos que aprender a transformarla en energa positiva que trabaje a favor nuestro en lugar de en nuestra contra.

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN!