SKENARIO 2 Seorang anak perempuan, umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama benjolan pada paha kanan bawah. Benjolan ini muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnya hanya sebesar kelereng, tapi
KALIMAT KUNCI Perempuan 20th Benjolan pada paha kanan bagian bawah Timbul sejak 4 tahun yg lalu Awalnya sebesar kelereng, makin lama makin besar Benjolan teraba keras dan tidak nyeri.
Terutama tulang2 tengkorak (maxilla, mandibulla, palatum, sinus pananasalis) Tulang panjang (tibia, femur, phlanges)
-Femur - tibia - tulang lain : vertebra
-Metafisis tulang panjang ( femur distal, tibia proksimal, humerus proksimal) - Skapula dan ilium
osteoma
Osteoid osteoma
osteokondroma
Gejala klinis
Biasanya berukuran kecil, tetapi dapat membesar tanpa menimbulkan gejala spesifik
Nyeri hilang dengan pemberian salisilat
-Nyeri bila terjadi penekanan pada bursa dan jaringan lunak sekitarnya -Benjolan keras pada daerah sekitar lesi Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis
Gamb.radiologi
-Massa bulat, batas tegas tanpa destruksi tulang -Proyeksi tangensial berbentuk kubah
-Daerah radiolusen (nidus) dikelilingi daerah sklerosis -Penebalan korteks
OSTEOCHONDROMA Merupakan suatu penonjolan tulang pada permukaan eksternal tulang yang ditutupi oleh cartilago Sinonim : osteocartilaginous exostosis
Langkah-langkah diagnosis 1. Anamnesis tambahan - apakah ada tanda-tanda dari sumber infeksi? - riwayat trauma? - riwayat penyakit serupa dalam keluarga? - apakah ada penurunan berat badan? - riwayat pengobatan lama sebelumnya?
2. PEMERIKSAAN FISIK a. Inspeksi - lokasi dari benjolan - warna kulit - adanya pelebaran pembuluh darah - ada bekas luka - permukaan benjolan - ada tidaknya keriput pada benjolan
b. Palpasi - suhu - konsistensi tumor - batas tegas, bertangkai atau tidak - ada tidaknya gangguan pergerakan sendi - permukaan benjolan - pergerakan tumor c. Auskultasi - ada whezzing pembuluh darah sekitar tumor
PEMERIKSAAN TAMBAHAN 1. 2. 3. 4. Foto polos CT Scan MRI laboraturium
Gambaran X-ray - Melihat lokasi tumor apakah single atau multiple - Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis - Adanya gambaran bunga kol
PENATALAKSANAAN - operasi: eksisi - radioterapi dilakukan jika ada indikasi yaitu jika operasi dilakukan dan masih terdapat sel-sel tumor.
PROGNOSIS Eksisi lengkap bersifat kuratif, kegagalan untuk mengangkat kartilagenous dan periosteum menyebabkan terjadinya recurensi dan menyebabkan keganasan.
