RANGO DE MOVIMIENTO

LONGITUD MUSCULAR INTEGRIDAD ARTICULAR MOVILIDAD ARTICULAR

RANGO DE MOVIMIENTO
INTEGRIDAD ARTICULAR

ES LA CONFORMACION DE UNA ARTICULACION TENIENDO EN CUENTA SU ANATOMIA Y SU BIOMECANICA CARACTERISTICAS OSTEO Y ARTROCINEMATICAS

INTEGRIDAD ARTICULAR
1. CODMAN
EJERCICIO PENDULAR

LIMITES PASIVOS CON EJERCICIOS ACTIVOS

INTEGRIDAD ARTICULAR

BRAZO CUELGA VERTICALMENTE. 90 GRADOS DE FLEXIN ANT. SIN CONTRACCION MUSCULAR. EFECTO DE GRAVEDAD

LIGERA SEPARACION DE LAS SUPERFICIES GLENOHUMERALES + ALARGAMIENTO DE LA CAPSULA ARTICULAR

INTEGRIDAD ARTICULAR
1. KLEINERT Y DURAN
MOVIMIENTO PASIVO TEMPRANO DISMINUIR FORMACION DE ADHERENCIAS

INTEGRIDAD ARTICULAR
FERULA BASADA EN UN BLOQUEO DORSAL DONDE A NIVEL DE LA MUECA Y LA ART. MCF. HAY UN BLOQUEO EN FLEXIN PARA DAR REPOSO A LOS TENDONES, LAS ART. IFP Y IFD. QUEDAN LIBRES LO CUAL PERMITE EXTENDERLOS EN FORMA NEUTRA DENTRO DE LA FERULA.

KLEINERT
FERULA DINAMICA USO DE BANDA DE CAUCHO FLEXIN PASIVA DE LOS DEDOS CUANDO SE REALIZA UNA EXTENSIN ACTIVA

LA TENSION DE LA BANDA SE AJUSTA PARA PERMITIR UNA EXTENSIN DEL DEDO DENTRO DE UNA FERULA PERMITIENDO UNA FLEXIN PASIVA CUANDO LA MIOS. EXTENSORA SE RELAJA

DURAN

FLEXIN PASIVA Y EJERCICIOS DE EXTENSIN QUE SE INICIAN A NIVEL DE LAS ARTICULACIONES DE LAS IFP. EL MVTO. ACTIVO VA AUMENTANDO DE LA 4TA A 5TA SEMANA

SE BASA EN QUE SI SE LOGRA UNA EXCURSION DEL TENDON DE 3 a 5 mm. = SE PREVIENE LA FORMACION DE LAS ADHERENCIAS

INTEGRIDAD ARTICULAR
1. KALTENBORN
TECNICA ARTICULAR MANUAL AUMENTA LOS ARCOS DE MVTO.

SE BASA EN EL CONOCIMIENTO MORFOFISIOLOGICO Y BIOMECANICO DE LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS ARTICULARES QUE PERMITEN EL MOVIMIENTO INTRARTICULAR (ARTROCINEMATICA) Y PERIARTICULAR, REPRESENTANDO EN EL MOVIMIENTO DEL SEGMENTO EN EL ESPACIO (OSTEOCINEMATICA)

FUE CREADA POR FREDDY KALTENBORN, E INCORPORA EL METODO TRABAJO POR CYRIAX, EL CUAL INCLUYE ASPECTOS ESPECIFICOS COMO: TRACCION, COMPRENSION Y DESLIZAMIENTO; HACE ENFASIS Y TRATA LA LESION ESPECIFICA ENCONTRADA EN LA EVALUACIN.
ENTRENAMIENTO EN LA SENSIBILIDAD DE LOS DEDOS. CONOCIMIENTO DE LA BIOMECANICA Y ARTROCINEMATICA. CONOCIMIENTO DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. CONOCIMIENTO DE LA POSICION CERO, DE BLOQUEO Y DE REPOSO. RECONOCIMIENTO DEL LIMITE PATOLOGICO Y ANATOMICO CONOCIMIENO DE LAS TECNICAS Y GRADOS DE MOVILIZACION. MANEJO DE LA REGLA CONCAVO CONVEXO. EVALUACIN DEL PACIENTE. EVALUACIN DEL MOVIMIENTO PASIVO.

REGLAS 1. PCTE. RELAJADO AL MAXIMO (MUSCULOS). 2. SE DEBE REALIZAR EN LO POSIBLE LA TECNICA EN LA POSICION DE REPOSO (SE USA LA POSICION EN LA CUAL EL PCTE. TENGA EL MINIMO DE DOLOR. 3. PALPAR SIEMPRE EL OBJETIVO DE ENCONTRAR LOS SITIOS CLAVES , EL FT. DEBE ESTAR MUY CERCA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. 4. TENER BUEN CONTACTO DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES, TANTO DEL ESTATICO COMO EL QUE SE TRATA DE MOVER, CON EL FIN DE OBTENER UNA BUENA FIJACION. 5. EL FT DEBE UBICARSE EN LA MEJOR POSICION POSIBLE; TRATAR DE ELIMINAR LA GRAVEDAD PRINCIPALMENTE EN LAS PARTES PESADAS DEL PACIENTE. 6. LA FUERZA APLICADA DEBE HACERSE DE ACUERDO A LA TOLERA NCIA DEL PACIENTE E IRRITABILIDAD DE LA ARTICULACION. 7. NO OLVIDAR FIJARSE EN LA EXPRESION FACIAL DEL PCTE. Y LA SINTOMATOLOGIA. 8. OBSERVAR LAS ARTICULACIONES CERCANAS PARA VER COMO SE INVOLUCRAN EN LA ARTICULACION QUE SE ESTA TRATANDO. SE PUEDEN APLICAR MODALIDADES FISICAS (HIELO) PREVIAMENTE A LA MOVILIZACION

QUE DETERMINA EL GRADO DE MOVILIZACION?

ESTADO DE LA CICATRIZ EN LA ARTICULACION: SI EXISTE INFLAMACION NO SE REALIZA; EN ESTADO SUBAGUDO: AUMENTA EL GRADO DE MOVILIDAD A MEDIDA QUE CICATRIZA. PRIMERA NECESIDAD DEL PACIENTE DESDE SU EVALUACIN: AUMENTA MOVILIDAD Y DISMINUYE DOLOR. SE PROGRESA EN LA GRADUACION DE ACUERDO AL LIMITE DE LA TOLERANCIA.

INDICACION DISFUNCION ARTICULAR MECANICA EN LA QUE EXISTE ALTERACION DEL JUEGO ARTICULAR (DOLOR) Y POR LO TANTO LA LIMITACION DE LOS MOVIMIENTOS FISIOLOGICOS.

OBJETIVOS ALIVIAR DOLOR PROPIOCEPCION AUMENTAR ARCOS DE MVTO. MODULACION DE TONO

CUANDO ES IMPORTANTE USAR ESTA TECNICA?

DESPUES DE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO; SI EL PACIENTE YA PUEDE SOPORTAR EJERCICIOS PASIVOS. EN LA ETAPA SUBAGUDA Y CRONICA DE UNA LESION. NO EN ETAPA AGUDA. NO SE APLICA EN ETAPA INFLAMATORIA DE ENFERMEDADES ARTICULARES. SE APLICA EN CUALQUIER ARTICULACION HIPOMOVIL POR RETRACCION CAPSULAR : INMOVILIZACION PROLONGADA X ESPASMO Y/O DOLOR.

EFECTOS FISIOLOGICOS

.AUMENTO DE LA ACTIVIDAD BIOLOGICA: MOVILIZACION DEL LIQUIDO SINOVIAL, EL CUAL MEJORA LA IRRIGACION DEL CARTILAGO ARTICULAR. .MANTENIMIENTO DE LA EXTENSIBILIDAD DEL TEJIDO ARTICULAR Y PERIARTICULAR. (RETRACCION CAPSULAR Y/O LIGAMENTOSA=LAS TECNICAS DE MOV. ARTICULAR ELONGAN LAS ESTRUCTURAS RETRAIDAS). .AUMENTA CELULARIDAD DE LOS TEJIDOS LESIONADOS. MEJORA NUTRICION DEL CARTILAGO. .MEJORAMIENTO DE LOS IMPULSOS SENSORIALES DESDE PROPIOCEPTORES: POSICION ESTATICA Y SENTIDO DE VELOCIDAD DEL MVTO; CAMBIOS EN LA VELOCIDAD DEL MVTO; SENSACION DE LA DIRECCION DEL MVTO, REGULACION DEL TONO MUSCULAR. .MECANISMOS NUROFISIOLOGICOS PARA LA REDUCCION DEL DOLOR Y ESPASMO MUSCULAR.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
INFLAMACION. ARTICULACION HIPERMOVILIDAD. DOLOROSA NECROSIS POTENCIAL DE HIPOMOVILIDAD LIGAMENTOS Y/O CAPSULA ARTICULAR. ARTICULAR REVERSIBLE. ENFERMEDAD MALIGNA EN EL AREA. ENFERMEDADES QUE ARTRITIS INFLAMATORIA AGUDA PROGRESIVAMENTE ACTIVA. LIMITAN EL ENFERMEDADES OSEAS. MOVIMIENTO. INFECCIONES. INMOVILIZACION FX. RECIENTES. PROLONGADA. DESLIZAMIENTOS EPIFISIARIOS. SECUELAS DE PROBLEMAS NX. (No muy bien identificados).

APLICACIN DE LA TECNICA
APLICACIN DE LA TECNICA DEBE SER SUAVE. LA EVALUACIN DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEL PCTE. DEBE SER UN PROCESO CONTINUO A TRAVES DE TODO EL TTO. = MONITOREAR Y GUIAR EL TTO. HABILIDAD PARA RECONOCER LA PRESENCIA DE ESPASMOS MIOS.
LA

MOVILIDAD ARTICULAR

CAPACIDAD DE UNA ARTICULACION DE SER MOVIDA PASIVA/ TENIENDO EN CUENTA LA ESTRUCTURA ARTICULAR Y TEJIDO PERIARTICULAR.

MOVILIZACION PASIVA
CONJUNTO DE TECNICAS TERAPEUTICAS APLICADAS PASIVAMENTE A LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS Y DESTINADAS GENERALMENTE A TRATAR LAS CONSECUENCIAS DE LAS ENF. Y/O SISTEMAS: OSTEOARTICULAR, MUSCULAR, CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO.

PRINCIPIOS
UBICACIN DEL PACIENTE

POSICION COMODA NO S DEBE HACER NINGUN ESFUERZO PROLONGADO

PUESTA EN CONFIANZA

FACILITAR CONTACTO Y CALIDAD

MATERIAL Y/O EQUIPO

RESPETO POR EL DOLOR

UBICACIN DEL FT.

ERGONOMIA - CUIDADO DEL CUERPO VIGILANCIA CONSTANTE: VISION DIRECTA=EXPRESION

INTERRUMPIR NO GENERAR

PROGRESION DEL TTO.

CONTROL DE FRECUENCIA DE SS Y ADAPTACION

APOYO - FIJACION

TIEMPO DE TRABAJO

MOVILIZACION PASIVA
TIPO DE ARTICULACION GRADOS DE LIBERTAD DE MOVIMIENTO SUPERFICIES ARTICULARES

MOVILIZACION PASIVA
LA PSIQUIS
ESTABLECER = CONTACTO ACEPTACION

TEJIDO MUSCULAR
LONGITUD MUSCULAR ACORTAMIENTO ALARGAMIENTO CARACTERISTICAS MECANICAS Y FUNCIN NEUROMUSCULAR

EL SISTEMA NERVIOSO
SENSIBILIDAD INFORMACION PIEL-MIOS-ARTICULACIONESTENDONES-LIGAMENTOS

PIEL
CONTACTO DIRECTO TEJIDO CUTANEO

ARTICULACIONES
TEJIDO PERIARTICULAR

MOVILIZACION PASIVA
TIPOS ANALITICA SIMPLE: UNA ARTICULACION RESPETANDO FISIOLOGIA ARTICULAR = MANTENER JUEGO ARTICULAR ANALITICA ESPECIFICA: UNA ARTICULACION, SE REALIZA CUNADO EXISTE UNA LIMITACION DE LA AMPLITUD ARTICULAR = RECUPERACION DE LA MOVILIDAD FUNCIONAL Y/O GLOBAL: DOS O MAS ARTICULACIONES = PATRON DE MOVIMIENTO

MOVILIZACION ACTIVA
UTILIZA EL MOVIMIENTO PROVOCADO POR LA ACTIVIDAD MUSCULAR DEL SUJETO CON UN OBJETIVO TERAPEUTICO PRECISO.

INTEGRACION DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR PROCESO BIOMECANICO DE DESPLAZAMIENTO CARACTERISTICAS DE LOS MUSCULOS: PROPIEDADES ELASTICAS CONTRACCION MUSCULAR

RANGO DE MOVIMIENTO

LONGITUD MUSCULAR
MXIMA EXTENSIBILIDAD DE UN MUSCULO Y UNION MIOTENDINOSA

INTEGRIDAD ARTICULAR
ESTRUCTURAS IDEMNES ARTICULARES OSTEOCINEMATICA ARTROCINEMATICA

MOVILIDAD ARTICULAR
CAPACIDAD DE UNA ARTICULACION DE SER MOVIDA, TENIENDO EN CUENTA LA ESTRUCTURA ART. Y EL TEJ. PERIARTICULAR