Anda di halaman 1dari 13

DEFEK SEPTUM VENTRIKEL

Dr. N EKA DEWI, Sp.A

DEFINISI
DEFEK SEPTUM VENTRIKEL (VSD) adalah defek pada sekat yang terdiri daripars membranacea (atas) dan pars muskularis (bawah) Jenis kelainan : defek septum ventrikel perimembran ( pars membrnacea) defek septum ventrikel muskuler (pars muskularis ) Defek septum ventrikel perimembran terdiri dari : a. Perimembran inlet . b. Perimembran outlet.c. Defek trabekular. D. Defek perimembran konfluen Defek septum ventrikel muskular : a. Inlet b. Outlet. C trabekuler
2

DEFINISI
DEFEK SEPTUM VENTRIKEL (VSD) dapat kelainan murni atau bersamam kelainan jantung bawaan lain. Jenis kelainan : defek septum ventrikel kecil < 5 mm. Sedang 5 10 mm . Besar > 10 mm. Defek septum ventrikel perimembran terdiri dari : a. Perimembran inlet . b. Perimembran outlet.c. Defek trabekular. d. Defek perimembran konfluen

Defek septum ventrikel muskular : a. Inlet b. Outlet. C trabekuler


3

ANATOMI DAN HEMODINAMIK


VSD KECIL Pirau dari kiri ke kanan minimal Tidak terjadi gangguan hemodinamik Defek menutup spontan dalam 2 tahun pertama Bila usia 2 tahun tidak menutup, kemungkinan menutup spontan kecil
4

ANATOMI DAN HEMODINAMIK


VSD SEDANG & BESAR Pirau dari kiri ke kanan , bermakna pada minggu ke 2 - 6. Pirau besar -> tekanan ventrikel meningkat Perubahan pada masa pertumbuhan : - defek mengecil - defek menutup
5

ANATOMI DAN HEMODINAMIK


- stenosis infundibular -> pirau kiri ke kanan berkurang Defek besar -> tekanan ventrikel kanan > vent.kiri sehingga pirau berbalik dari kanan ke kiri -> pasien sianotik

GAMBARAN KLINIS
Tergantung besarnya defek dan derajat pirau yang terjadi VSD KECIL Tidak ada gejala pada masa bayi dan anak Tumbuh kembang relatif normal Bising sistolik di sela iga III IV garis para sternal kiri.getar + ,menjalar sepanjang sternum kiri
7

GAMBARAN KLINIS
VSD SEDANG gejala pada masa bayi, sesak waktu minum Tumbuh kembang lambat, sering terkena ISPA Bising sistolik di sela iga III IV garis para sternal kiri.getar + ,menjalar ke seluruh prekordium
8

GAMBARAN KLINIS
VSD BESAR gejala tampak pada minggu ke 2 3, sesak nafas saat istirahat, kadang sianosis, ISPA mendahului gagal jantung yang muncul pada minggu ke 6 Gangguan tumbuh kembang nyata Bising sistolik di sela iga III IV garis para sternal kiri tanpa getar
9

PENATALAKSANAAN
VSD KECIL Tidak memerlukan pengobatan Profilaksis terhadap endokarditis infektif pada tindakan operatif di daerah mulut, traktus gastrointestinal, dan urogenital Batasan aktifitas fisik (-)
10

PENATALAKSANAAN
VSD SEDANG DAN BESAR Pasien ISPA harus di obati dg antibiotik adekuat, bila gagal jantung diterapi dg digoksin PEMBEDAHAN : Dilakukan pada usia 3 6 bulan pada VSD besar, dan 4 6 tahun pada VSD sedang Defek septum muskular bisa ditutup dengan kateterisasi dan memasang alat serupa payung
11

VSD kecil : penutupan spontan PROGNOSIS VSD BESAR : dengan hipertensi pulmonal menjadi sianotik Ras oriental punya resiko lebih tinggi di bandingras kauskasus dan negro
12

TERIMA KASIH
13