Algunos aspectos mdico-legales relacionados con el Hospital

Dr. Francisco Verde Aponte

CERTIFICADO DE DEFUNCIN

Porqu el tema?
- Es un acto mdico ordinario y obligatorio - No se conoce la forma adecuada de llenar el formato del certificado de defuncin - Hay temor de realizar el certificado

Concepto de Certificado de Defuncin

Es un documento de carcter estadstico en el cual se plasman los datos, fundamentalmente epidemiolgicos, acerca de la muerte de toda persona fallecida.

Un poco de historia
- Clasificacin de las Causas de Defuncin de Bertillon (1893 con revisiones de 1900, 1910 y 1920) - Organizacin de Higiene de la Liga de las Naciones (1938, Lista Internacional) - En 1946 se adopta la sexta revisin y se aprob el Certificado de Defuncin, el cual se puso en prctica en 1948.

Un poco de historia
- Sptima revisin fue en Pars en 1955 (CIE-7) - La Octava en Ginebra en 1965 - La Novena revisin fue controversial y se realiz en Ginebra en 1975 - La Dcima revisin se hizo en 1989 y es la que actualmente est en vigencia - Actualmente ya est casi concluida la Undcima revisin

A partir del certificado se realiza el Anuario de Estadsticas Epidemiolgicas y Vitales que pas a llamarse Anuario de Estadsticas de Salud Mundial - En 1996 se hizo la ltima edicin impresa y ahora es de tipo electrnica y est en pgina Web desde 2000

Qu funciones cumple el Certificado de Defuncin?

1) Certificado de muerte de una persona 2) Se conocen las causas bsicas de muerte de una poblacin, esperanzas de vida y colabora con la demografa. 3) Permite establecer planes de prevencin de salud adecuados 4) Es requisito para la inhumacin de los cadveres

MUERTE

Muerte
Es la cesacin irreversible de los signos vitales

Tipos de Muerte
Muerte Violenta

Muerte Natural

Muerte Sbita

La etiologa Mdico legal de las muertes son:

HOMICIDIO SUICIDIO ACCIDENTES

CAUSAS DE LA MUERTE

Causas de la muerte

- CAUSA DIRECTA DE LA MUERTE

- CAUSA BSICA DE LA MUERTE

Causa directa de la muerte

Es el evento ltimo que conduce a la cesacin de los signos vitales en forma irreversible

Causas directas de la muerte

1) Destruccin de los centros vitales
- Centros nerviosos centrales - Corazn - Pulmones 2) Alteracin Funcional de rganos - Arrimias o disrritmias cardacas - Asfixias (Anoxia anxica o anoxia enceflica) 3) Choque - Hipovolmico - Cardiognico - Sptico

Causa bsica de la muerte

Es aquella que inicia los eventos que conducen a la muerte

Las causas bsicas de la muerte estn plasmadas en la Clasificacin internacional de la Enfermedades (CIE-10)

Partes del Certificado de Defuncin

Seccin I: Identificacin de la persona fallecida Seccin II: En casos de muerte fetal o menores de un ao Seccin III: Para los casos de personas de ms de un ao de edad que fallecen Seccin IV: En los casos de mujeres en edad frtil que mueren

Partes del Certificado de Defuncin

Seccin V: para llenar en los casos de muertes violentas Seccin VI: Es la certificacin mdica de la muerte Seccin VII: Para ser llenado por el mdico que certifica la muerte Seccin VIII: Son datos que solicita la oficina del Registro Civil

Algunos ejemplos

Choque sptico Peritonitis infecciosa Apendicitis aguda

4 horas 24 horas 3 das

Diabetes Mellitus tipo I

Anoxia anxica Obstruccin tejido pulmonar

Neumona bacteriana

Enfisema pulmonar, tabaquismo acentuado

Disrritmia cardaca
Infarto al miocardio

5 minutos 12 horas

Obstruccin de Art. Coronaria Izquierda 6 meses

Hipertensin Arterial crnica, obesidad

Laceracin de masa enceflica Herida por arma de fuego en crneo

10 segundos

Choque hipovolmico

Hemorragia externa Laceracin de la Arteria Femoral

Herida por arma blanca

RESPONSABILIDAD PENAL DEL MDICO