Anda di halaman 1dari 15

Prassaad Arujunan, S.Ked Ervine, S.

Ked

Pembimbing: Prof. dr. Theresia L.T. SpKK(K)

Identifikasi Pasien
Nama

: Nn. Umaimah Adilah Usia : 21 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Status : Belum Menikah Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswi Pendidikan : S1 Bangsa : Indonesia Alamat : Jalan Dr.M Isa, No. 900, Palembang No rekam medik : 613669

Keluhan Utama : Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan bintil bintil merah di wajah, badan, lengan dan paha kanan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan tambahan : Gatal pada bintil bintil merah, Demam (+), Pusing (+) Flu (+), Nyeri nelan (+), Mudah capek (+)

Riwayat Perjalanan Penyakit: 5 hari yang lalu, pasien megalami demam ( yang tidak begitu tinggi), flu dan mudah capek. Pasien minum obat vit B Compleks, vit C, paracetamol dan antibiotik, Namun keluhan pasien tidak berkurang. 3 hari yang lalu, timbul bintik bintik merah kecil di wajah dan beberapa jam kemudian menyebar ke bagian dada. Pada keesokan harinya bintik bintik tersebut menjadi bintil bintil merah. 2 hari yang lalu, bintil bintil merah menyebar ke dua lengan pasien dan paha kanan pasien. Bintil bintil tersebut tearsa gatal. Bintil bintil di wajah dan badan pasien mulai pecah dan mengering. Pasien lalu berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Dr. Mohd Hussein, Palembang.

Riwayat Penyakit Dahulu


Tidak ada

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga


Ibu dan adik pasien sedang menderita penyakit yang sama.

Status Generalis
Keadaan Umum : baik
Keadaan sakit

: tampak sakit ringan Kesadaran : kompos mentis Tekanan Darah : 110/70 mmHg Nadi : 80 x/menit Suhu : 37,4 C Pernapasan : 20 x/menit Tinggi Badan : 153 cm Berat Badan : 45 kg IMT : 19,56 kg/m2 Status gizi : Normoweight

Keadaan Spesifik
Kepala Mata

: konjungtiva palpebra tidak anemis, sklera tidak ikterik, palpebra tidak edema, Leher : tekanan vena jugularis (5-2) cmH2O, tidak ada pembesaran KGB. Thoraks : bentuk dada simetris, sela iga tidak melebar, retraksi dinding dada tidak ada. Jantung: HR=80 x/menit, murmur tidak ada, gallop tidak ada Paru-paru: vesikuler (+) normal, ronchi tidak ada, wheezing tidak ada. Abdomen : datar, lemas, nyeri tekan tidak ada, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) normal. Ekstremitas atas : eutoni, eutrofi, gerakan ke segala arah, kekuatan +5, nyeri sendi tidak ada, pitting edema tidak ada, refleks fisiologis normal, turgor normal. Ekstremitas bawah : eutoni, eutrofi, gerakan ke segala normal, kekuatan +5, nyeri sendi tidak ada, pitting edema, refleks fisiologis normal, turgor normal.

Status Dermatologikus
Distribusi : Generalisata

Lokasi : Regio frontalis, Regio Oralis, Regio Pectoralis, Regio Umblicalis, Regio Deltoideus Karakteristik Lesi : Multipel, diskret, berbentuk bulat dan oval seperti tetesan embun dewdrop on rose petal appreance, berukuran 0.2 x 0.3 x 0.2 cm sampai dengan 0.3 x 0.3 x 0.2 cm dan 0,1 x 0,2 cm sampai dengan 0,2 x 0,2 cm, berbatas tegas, sebagian menimbul dari kulit disekitarnya dan sebagian tidak, lesi berisi cairan jernih sampai kuning berada diatas permukaan yang eritema, kering. Efloresensi : Vesikel, pustula, dan krusta yang dikelilingi makula eritema.

Pemeriksaan Tambahan
Pemeriksaan Laboratorium
Swab Ulkus Kultur mikrobiologi + resistance

Preparat Gram

Regio Frontalis

Regio Oralis/ Buccalis

Regio Pectoralis

Regio deltoideus

DIAGNOSA BANDING
1. Varisela (Chicken Pox)
2. Herpes Zoster 3. Variola

DIAGNOSA KERJA
Varisela (chicken pox)

PENATALAKSANAAN
Nonmedikamentosa: Jangan menggaruk dan vesikel dijaga agar tidak pecah Pakai masker kerana virus disebarkan melalui droplet Makan makanan yang lunak dan bergizi Medikamentosa:Topikal Bedak salicyl 2% untuk menghindari pecahnya vesikel Gentamycin cream Sistemik Acyclovir : 5 x 800 mg selama 7 hari Bisa diganti Valasiklovir 3 x 1 gram/hari Amoxycillin: 3 x 250 mg selama 5 hari Antihistamin untuk gatal

PROGNOSIS

Quo ad Vitam : ad bonam Quo ad Functionam : dubia ad bonam Quo ad Sanationam : ad bonam

PENCEGAHAN Vaksin live attenuated adalah imunisasi untuk varisela.