Salud Ocupacional en Bolivia

Bolivia

Poblacin
Hombres Mujeres

< 14 15 - 64 > 64 Total

34.6% 3.806.000 60.7% 6.677.000 4.6% 506.000 11.000.000

Quechua 30% Mestizo 30% Aymara 25% Blanco 15% Poblacin urbana 67%

Indicadores econmicos
Indicador PIB (nominal) PIB (poder paridad compra) PIB (tasa de crecimiento real) PIB (per cpita PPC) Valor (est. 2011) $us 24 mil millones $us 51 mil millones 5.1 % $us 4,800 Agricultura 13,33% Minera y petrleo 12,21% Industria 17,11% Servicios financieros 11,37% Transporte 10,76% 60% 38%

PIB (segn sector)

Pobreza Pobreza extrema

Indicadores de salud
Indicador Mortalidad infantil Mortalidad materna % de partos atendidos por personal calificado Esperanza de vida Incidencia de TB Valor 40.94 por cada 1000 n.v. (2011) 180 por cada 100.000 n.v. (OMS 2008) 66 % (OMS 2008) 67.9 (65.2 h, 70.8 m) (2012) 135 por 100.000 (WB 2010) 4.5% de nios < 5 aos (OMS 2008)

Prevalencia de malnutricin

Inequidad en salud 2009

Gasto en salud 2010

GASTO TOTAL EN SALUD (GTS) (4.8% del PIB) Gasto del gobierno general en salud (GGGS) 63.2%
Indicador

Gasto privado en salud 36.8%

Valor 8.2% 65.5% 97 $us 13% (2002) 81.6% (2009)

% del Gasto del gobierno en general destinado a salud

% del GGGS destinado a la seguridad social Gasto per cpita en salud % de hogares c/ gastos catastrficos Gasto de bolsillo (% del gasto privado en salud)

RR.HH. En salud 2010

3 mdicos y 2 enfermeras por 10.000 habitantes

RR.HH. En SSO 2010

MinTra MinTra Prof./Tc. Esp. MT Esp. Dir. Gral. Inspec. HSI y MT Col. Ing. Ind. Otras Tra y SI Tra y SI Min. Tra. Md. SST prof. Total La Paz 8 7 71 14 7 12 119 Santa C. 0 4 68 0 0 0 72 Cochab. 0 4 28 3 1 5 41 Chuq. 0 2 2 1 0 0 5 Oruro 0 4 17 1 0 0 22 Potos 0 4 4 1 0 0 9 Tarija 0 2 6 0 0 0 8 Beni 0 1 0 0 0 0 1 Pando 0 2 0 0 0 0 2 Total 8 30 196 20 8 17 279

Estructura laboral por sexo 2007

Fuerza laboral 2011

4,186 millones de personas Trabajo informal 75% Tasa de desempleo 5.5% Principales sectores industriales Minera, fundicin, petrleo,

comida y bebidas, tabaco

Pob. Ocupada por activ. econmica 2007

Pob. Ocupada por sexo y condicin de empleo

Categora de empleo Poblacin Obreros Empleados Trabajador por cuenta propia Patrn, socio o empleador que s recibe remuneracin Patrn, socio o empleador que no recibe remuneracin Cooperativista de produccin Trabajador familiar o aprendiz sin remuneracin Empleado del hogar Hombres 2.576.952 18.0% 25.1% 34.1% 0.9% 6.3% 0.4% 15.0% 0.3% Mujeres 2.095.409 2.8% 20.0% 32.5% 0.3% 2.9% 0.0% 34.4% 7.2%

2007

Total 4.672.361 11.2% 22.8% 33.4% 0.7% 4.8% 0.2% 23.7% 3.4%

Trabajo infantil 2008

3`037.000 nios de 5 a 17 aos < 30% de la poblacin total 27,94% (848 mil) participan activamente en actividades productivas econmicas (remuneradas o no)

Participacin mayor en el rea rural (64,85%) que en el rea urbana (16,96%)

Trabajo infantil 2008

Sistema de Salud y Seguridad Social

Sistema de Salud y Seguridad Social

Sistema de Seguro Social (Cubre un 28 % de la pob.) Entes administrativos y fiscalizadores
Ministerio de Trabajo
Direccin General de trabajo, Higiene y Seguridad Ocupacional

Ministerio de Salud
Instituto Nacional de Salud Ocupacional

Instituto Nacional de Seguridad social Caja Nacional de Salud

AUTORIDAD DE FISCALIZACIN Y CONTROL SOCIAL EN PENSIONES

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Sistema de Seguridad Social

Poblacin con seguridad social Poblacin con otro tipo de proteccin social en salud Poblacin sin proteccin social en salud Corto plazo Seguros de Enfermedad, Maternidad, Riesgos Profesionales 28% (2009) 14% 58%

Largo Plazo Pensiones por riesgo comn y riesgo profesional (Accidentes de trabajo, Enfermedades profesionales) Invalidez, Vejez, Muerte
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Sistema de financiamiento de SS
Trabajadores dependientes Trabajadores independientes

Jubilacin
Adm. Riesgo comn

10,00 %
0,50 % 1,71 %

10,00 %
0,50 % 1,71 %

Riesgo laboral
Total pagado (Trabajador) 12,21 %

1,71 %
13,92 %

Riesgo profesional
Pro vivienda Total pagado (empleador)

1,71 %
2% 3,71 %
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I Seguro a corto plazo

Sirve al individuo en el momento que la enfermedad se presenta y lo acompaa a lo largo de su vida Orientado a casos de enfermedad comn, maternidad, asignaciones familiares y riesgos profesionales de corto plazo las cajas tienen la obligacin de otorgar atencin integral en salud a todos los trabajadores de sus empresas afiliadas a travs de sus redes de prestadores de salud CNS 90% de poblacin asegurada
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II Seguro a largo plazo

Proporciona una pensin para el titular y una renta para los derecho-habientes que le sobrevivan, dentro de los regmenes de vejez, invalidez, sobrevivencia, cuota mortuoria y riesgos profesionales de largo plazo

Los fondos del seguro de largo plazo se manejan por parte de las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).

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Control
Empresas tienen la obligacin de brindar condiciones de seguridad para los trabajadores. La supervisin del cumplimiento de estas tareas est a cargo del Ministerio de Trabajo, cajas de salud. Principalmente en grandes empresas.

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Salario en caso de
Accidente laboral Subsidio de Incapacidad temporal: 90% del salario cotizable mensual EGS, 10% empleador A partir del primer da de sufrido el accidente. Pagado por la Caja por 26 semanas prorrogables a otras 26 semanas. Enfermedad ocupacional Se ingresa a hospital como enfermedad comn La empresa paga los tres primeros das. A partir del cuarto la caja (75%) Hasta demostrar invalidez para renta o reubicacin en el trabajo si es posible

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Rehabilitacin
Antes de un ao de rehabilitacin se debe evaluar la incapacidad del paciente, para obtener: Renta por invalidez hasta 58 si corresponde (accidentes y enfermedades). Mientras el caso es evaluado se continua con la rehabilitacin.

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Calificacin de incapacidad e Indemnizacin

Para Accidentes laborales y enfermedades profesionales que determinan un grado de incapacidad. Entidad Encargada de Calificar EEC, se basa en informe del mdico de la Caja de salud respectiva. La decisin de esta entidad se transmite a la AFP, quien re evala el caso y otorga o refuta la compensacin

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Grados de incapacidad e indemnizaciones asociadas, por accidente de trabajo o enfermedad profesional

1. Absolutas - permanentes
Imposibilitan, definitivamente, todo gnero de trabajo
1.

Salario ntegro de 2 aos (meses de 30 das) Salario ntegro por el tiempo de incapacidad (menos de 1 ao); si dura ms, se pagar como permanente, descontando lo pagado Mxima de 18 meses de salarios, segn referencia, o segn dictamen judicial y mdico Salario ntegro, por el tiempo de incapacidad, (menos de 6 meses); si dura ms, se pagar como permanente, descontando lo pagado
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2.

2. Absolutas - temporales
Imposibilitan, totalmente, todo gnero de trabajo desde 6 das a 1 ao

3.

3. Parciales - permanentes
Disminucin parcial definitiva de capacidad de trabajo
4.

4. Parciales - temporales
Imposibilitan reanudar trabajo habitual desde 6 das a 6 meses

Grados de incapacidad e indemnizaciones asociadas, por accidente de trabajo o enfermedad profesional

1. 0 10 % 2. 11 25 % Pago global 3. 25 59 % Renta de incapacidad permanente parcial 4. 60 100 % Renta de incapacidad permanente parcial 1. >80 % gran invalidez, Ya no puede pedir recalificacin 1. No amerita pago 2. Renta que le hubiere correspondido por una incapacidad permanente total, multiplicado por 48 mensualidades. 3. Renta que le hubiere correspondido por una Incapacidad permanente total por el grado de disfuncin, hasta 58 aos 4. Salario ntegro hasta 58 aos

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Incidencia accidentes * 100.000 trabajadores

2006 2007 2008 Total

La Paz
Santa Cruz Potos

Total

Accid. Tasa Accid. Tasa Accid. Tasa Accid. Tasa

1604 206 319 45 613 544 2536 159

1887 234 486 66 723 614 3096 187

934 112 411 54 413 337 1758 102

4425 183 1216 55 1749 495 7390 148

Registros Ministerio de Trabajo

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Prevalencia de accidentes segn sexo y media de das de incapacidad

Registros Ministerio de Trabajo

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Estudio de caso: Accidente laboral

Un obrero de construccin cae del andamio durante el trabajo, sufre una fractura del cuerpo vertebral con parapleja como consecuencia

A qu hospital transferir al paciente?

Al hospital de la red de su Caja de salud

Qu cubre el tratamiento?
Atencin mdica asistencial, laboratorios, exmenes de gabinete, medicamentos (dentro del LINAME), rehabilitacin

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Se lleva a cabo la rehabilitacin? Dnde? Quin la cubre?

Cuando es posible, en centros de atencin de la caja, en caso de realizarla, la paga la Caja

Quin paga el salario? Por cuanto tiempo?

Pago equivalente al 90% el salario cotizable mensual y es pagado a partir del primer da de sufrido el accidente. Se califica invalidez casi de forma inmediata
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Despus de rehabilitacin, es necesaria la reeducacin. Quin cubre esto?

No disponible formalmente en todas las cajas

Indemnizacin - Pensiones
Una indemnizacin (nica) por incapacidad absoluta permanente de 2 aos de salario.

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En caso de no asegurado
A qu hospital transferir al paciente? Qu cubre el tratamiento? Rehabilitacin, dnde, quin paga? Salario, cunto tiempo?

Reeducacin?
Indemnizaciones, pensiones? A qu hospital transferir al paciente?

Gracias por su atencin

Thanks