Enfermedades de Trans Mi Sin Sexual Act I 1202447757299054 4

Enfermedades de Transmisin Sexual
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Etiologa: Bacterias

Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis serotipos L1-L3 serotipos D al K Mycoplasma hominis

NEFM
22

Etiologa: Bacterias

Ureaplasma urealyticum Treponema pallidum Calymmatobacterium granulomatis Gardnerella vaginalis
NEFM
33

Etiologa: Hongos
Levadura del gnero Candida
44

Etiologa: Parsitos

Trichomona vaginalis Sarcoptes scabiei Pthirus pubis
55
NEFM

Etiologa: Virus

Virus del Molusco Contagioso Virus del Papiloma Humano Herpes Simple del tipo I y II Virus de la Inmunodeficiencia Humana Virus de la Hepatitis ( B y C ) Citomegalovirus
NEFM
66

Por Comportamiento y Manifestaciones Clnicas: Grupo I Aumento de secrecin vaginal Vaginosis bacteriana, candidiasis, trichomoniasis
NEFM
77

Por Comportamiento y Manifestaciones Clnicas: Grupo II Aumento de secrecin cervical Chlamydia trachomatis y Mycoplasma
NEFM
88

Por Comportamiento y Manifestaciones Clnicas: Grupo III Presencia de lceras y adenopatas Sfilis, chancro blando, herpes genital y linfogranuloma venreo.
NEFM
99

Por Comportamiento y Manifestaciones Clnicas: Grupo IV Con afeccin sistmica Virus de Hepatitis B y VIH
NEFM
1010

Vaginosis Bacteriana: Gardnerella vaginalis 95% de los casos Bacilo gram ( - ) Parto pretrmino, RPM, corioamnioitis, bajo peso al nacer y deciduitis post-cesrea y post-parto. E.U.A. 1 lugar, Mxico 2 lugar DIU y antimicrobianos
NEFM
1111

Vaginosis Bacteriana: Criterios diagnsticos de Amsel y cols.

Secrecin vaginal Prueba positiva de aminas PH vaginal mayor a 4.5 Presencia de cels. clave en el examen fresco de secrecin vaginal.
NEFM
1212

Vaginosis Bacteriana Examen en fresco Clulas clave
NEFM
1313

Vaginosis Bacteriana: Tratamiento

Metronidazol 2grs. dosis nica o 500mg. C/12 hs. Clindamicina crema vaginal 2grs. diarios por 7 das. Tratamiento a la pareja
NEFM
1414

Candidiasis

3 de cada 4 mujeres llega a padecerla Candida albicans es responsable del 95% de los casos.
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1515

Candidiasis: Factores Predisponentes

Diabetes VIH Antibioticoterapia Anticonceptivos orales DIU Embarazo

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1616

Candidiasis: Cuadro Clnico

Leucorrea blanca grumosa no ftida Prurito vulvar Edema vaginal Coloracin violcea Dispareunia
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1717

Candidiasis: Vulvovaginitis Monilisica
1818
NEFM

Candidiasis: Diagnstico Examen en fresco: levadura, pseudomicelios y leucocitos. Frotis con tincin de Gram Cultivo en Saburead: para identificacin de la especie.
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1919

Candidiasis: Tratamiento

Clotrimazol crema 5 grs./da/7 das Butaconazol crema 5 grs./da/7 das Fluconazol 150 mg. va oral
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2020

Tricomoniasis

Trichomona vaginalis Ocupa el 3 lugar en Mxico Generalmente pacientes entre los 15 y 44 aos Responsable de complicaciones como: parto prematuro y ruptura prematra de membranas
NEFM
2121

Tricomoniasis: Cuadro Clnico
Secrecin verde-amarillenta, espumosa y de mal olor. Eritema vaginal Puntilleo hemorrgico de crvix imagen de fresa Prurito Ardor
NEFM
2222

Tricomoniasis: Diagnstico

Examen en fresco Papanicolaou Cultivo con medio de Diamond
2323
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Tricomoniasis: Tratamiento

Metronidazol 500mg. C/12 hs./7 das Tinidazol 500 mg. V.O. ( dosis nica ) Rango de curacin hasta un 90% con tratamiento simultneo a la pareja.
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2424

Infeccin Gonocccica

Neisseria gonorrhoeae Perodo de incubacin de 36 hs. a 14 das SSA report 15,101 casos en 1998 Riesgo de infeccin de 20 a 40% para varn que tiene relaciones con mujer infectada. 60 a 90% para mujer que tiene relaciones con hombre infectado.
NEFM
2525

Infeccin Gonocccica: Cuadro Clnico
Dolor a la movilizacin uterina y palpacin de anexos. Uretritis Secrecin purulenta Disuria

NEFM
2626

Infeccin Gonocccica: Sitios ms Frecuentes de Infeccin

Glndulas de Skene y de Bartholin Uretra Regin endocervical Endometrio Trompa de Falopio Conjuntiva, faringe y recto
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2727
Enfermedades de Transmisin Sexual Bartholinitis:
NEFM
2828

Infeccin Gonocccica: Sndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Dolor en hipocondio derecho Resistencia muscular Leucocitosis neutrofilia VSG aumentada Pruebas de funcin heptica alteradas
NEFM
2929

Infeccin Gonocccica: Diagnstico
Frotis de uretra o endocrvix Cultivo
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Infeccin Gonocccica: Tratamiento

Tratamiento a la pareja Penicilina G Benzatnica Espectinomicina 2 gr. I.M. Ceftriaxona 500mg. I.M. C/24 hs. Ciprofloxacina 500mg. C/24hs./3 das V.O.
NEFM
3131

Infeccin por Clamidia

Asintomtica hasta en un 60% de los casos La E.T.S. ms frecuente en pases desarrollados Serotipos D al K
NEFM
3232

Infeccin por Clamidia: Cuadro Clnico

Secrecin uretral o cervical Cervicitis Bartholinitis Polaquiuria Disuria Dispareunia

NEFM
3333

Infeccin por Clamidia: Diagnstico
Aislamiento en cultivos celulares ( Mc. Coy o He La ) Anticuerpos Monoclonales Prueba con tcnica de ELISA
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3434

Infeccin por Clamidia: Tratamiento
Clorhidrato de Tetraciclina 500mg. V.O./ 7 das ( fotosensibilizacin ) Azitromicina 1gr. V.O. ( dosis nica ) Eritromicina 500mg. C/ 6hs./ 7das ( pacientes embarazadas )
NEFM
3535

Sfilis

Treponema pallidum Perodo de incubacin: 10-90 das Sfilis Primaria: se prolonga de 1 a 6 semanas Sfilis Secundaria: dura de 2 a 10 semanas Sfilis Terciaria: puede no producir sntomas por varios aos.
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3636

Sfilis: Cuadro Clnico

Fiebre Linfadenopata generalizada Erupcin maculopapular Condiloma Latum Alopecia Tabes Dorsal, parlisis, insuficiencia aortica y demencia.
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3737

Sfilis: Diagnstico

Estudio de campo obscuro VDRL Prueba con antgenos treponemicos absorbidos fluorescentes ( FTA-ABS ).
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3838

Sfilis: Tratamiento

Penicilina Benzatnica 2400,000 u. I.M. ( D.U. ) Eritromicina 500mg. C/6 hs. V.O. / 15 das
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3939

Herpes Genital

Pertenece a la familia herpetovirus El tipo 2 produce recurrencias hasta 65% de casos 20-30% de mujeres tienen acs. Para el VHS - 2
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4040

Herpes Genital: Cuadro Clnico

Pstula-lcera abierta- costra Dolor intenso y fragilidad de lesiones
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4141

Herpes Genital: diagnstico
Estudio citolgico, pero en 1/3 parte no se observan las clulas gigantes multinucleadas. Cultivo del virus Reaccin en cadena de Polimerasa
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Herpes Genital: tratamiento
Aciclovir 200 mg. c/4 hs. V.O./ 5-10 das
NEFM
4343
NEFM
4444
Enfermedades de Transmisin Sexual Infeccin por VPH Clasificacin:

Latentes: asintomticas sin lesiones visibles inferidas por hallazgos en citologas.
4545
NEFM
Enfermedades de Transmisin Sexual Infeccin por VPH Clasificacin: Subclnicas: se identifican por colposcopa
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Enfermedades de Transmisin Sexual Infeccin por VPH Clasificacin:
Clnicas: se manifiestan como condilomas acuminados o planos.

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Infecin por VPH : Diagnsticos

Colposcopia Citologa: presencia de coilocitos Reaccin de Polimerasa en Cadena
NEFM
4848

Infeccin por VPH: tratamiento
Podofilina al 10-20% ( no utilizarla durante el embarazo ). Ac. tricloroactico al 50-85% Electrofulguracin Crioterapia
NEFM
4949

Infeccin por VPH: tratamiento

Asa diatrmica 5 fluoracilo Imiquimod Interfern

NEFM
5050
5151
5252

Bibliografa: Diagnstico y tratamiento Ginecoobsttricos Alan H. DeCherney Manual Moderno 8a. edicin
NEFM
5353

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