LEY 1438 del 2011

TEMAS A TRATAR

ASEGURAMIENTO

PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD

DISPOSICIONES GENERALES

ATENCIN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA SALUD PBLICA, ADOLESCENCIA PROMOCIN Y PREVENCIN, Y ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

PROPSITO GENERAL DE LA LEY

seguridad social en salud a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico en salud que en el marco de la estrategia de atencin primaria en salud permita la accin coordinada el estado, las instituciones y la sociedad. De esta manera se logra darle continuidad aseguramiento en salud en Colombia por lo menos durante cuatro aos mas.

FORTALECIMIENTO del sistema general de

Define una poltica de fortalecimiento de los servicios de baja complejidad

Adaptacin estrategia de APS

Creacin del observatorio de salud

El gobierno como responsable de la poltica de PyP de la enfermedad

Plan decenal para la salud pblica

PROTECCIN A PERSONAS EN SITUACIN DE DISCAPACIDAD

los servicios y medicamentos para los nios, nias y adolescentes con discapacidad y enfermedades catastrficas certificadas, sern gratuitos si pertenecen a los niveles 1 y 2 del Sisbn

PROTECCIN A VCTIMAS

los servicios para la rehabilitacin fsica y mental de los nios, nias y adolescentes vctimas de violencia fsica o sexual y todas las formas de maltrato, sern totalmente gratuitos

ASEGURAMIENTO
Portabilidad nacional del derecho a la salud y al POS El 10% de los recursos de la UPC que reciben, como gastos de administracin Universalizacin de coberturas Nuevos requisitos de permanencia para la EPS: nmero de afiliados y margen de solvencia Pos actualizado integralmente cada dos aos Junta mdica de pares de la SNS Plazo de tres meses para liquidar contratos un mes adicional para pagar Giros directo de la EPS y/o IPS (elimina la intermediacin financiera de los ET) Aprobacin e incentivos a planes voluntarios de salud

LOS RECURSOS DE PYP QUE DESTINE SEGUROS SOAT LOS RECURSOS QUE DESTINEN Y ADMINISTREN LAS ARP PARA PYP UN CUARTO DE PUNTO DE LAS CONTRIBUCIONES PARAFISCALES DE LAS CAJAS OTROS RECURSOS QUE DESTINEN LAS ENTIDADES TERRITORIALES RECURSOS DEL PRESUPUESTO GENERAL DE LA NACIN PARA SALUD PBLICA

EL MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL DEFINIR HASTA EN LOS 1.5% DE LA COTIZACIN. PREVISTO POR LA LEY 100 DE 1993 RECURSOS DE REGALAS IMPUESTOS SOCIAL A LAS ARMAS Y MUNICIONES RETEFUENTE PARA APORTES A LSGSSS PARA EVITAR EVASIN

FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTAS FONSAET

SEGURO DE SALUD POR DESEMPLEO Y CAPACITACIN PRE INSERCIN LABORAL

PRESTACIN DE SERVICIOS

Contratacin por CAPITA slo para complejidad siempre y cuando reporten con calidad y oportunidad Prohibido multas por citas mdicas Se promueve la facturacin en lnea La habilitacin puede ser contratada por las et con terceros especializados. La verificacin debe ser previa en servicios de urgencias y alta complejidad Operacin contra ser autorizadas por las ESE La prestacin de servicios de salud ser travs de redes integradas de servicios de salud Las IPS podrn asociarse mediante uniones temporales, consorcios u otra figura jurdica Las acciones de salud deben incluir la garanta del ejercicio pleno del derecho a la salud mental y atencin integral a las personas situacin de discapacidad Se desarrollar el sistema de emergencias mdicas, entendido como modelo general integrado. Programa fortalecimiento de las ese: capacidad instalada y modernizacin uno y nivel dos

Define 14 conductos que vulnera el SGSSS y el derecho a la salud e impone multas

La SNS se desconcentrar y adicionalmente pueda delegar sus funciones a nivel departamental o distrital

La tasa de vigilancia ser incrementada y las multas sern recursos de la SNS

La funcin jurista de la SNS abarcar tambin los servicios no POS, glosas y prestaciones econmicas

INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL

El superintendente nacional de salud podr ordenar de manera inmediata, a la entidad competente, la medida cautelar de sensacin fsica de los pacientes

las entidades del sector salud debern presentar los estados financieros consolidados del grupo econmico, incluyendo todas las entidades subordinadas

USUARIOS
El ministerio de proteccin social definir una poltica nacional de participacin social el gobierno nacional deber adoptar un sistema nico de trmites en salud incluir los procedimientos y formatos de la filiacin y el recaudo, as como la autorizacin, registro, auditora facturacin y pag de los servicios de salud. Actualizan y define los Deberes y OBLIGACIONES de los usuarios

OTRAS DISPOSICIONES

Definen las enfermedades hurfanas como aquellas que crnicamente debilitantes, graves, que amenazan la vida y con una prevalencia menor de uno por cada 5000 personas, comprenden, las enfermedades raras, las ultra hurfanas y olvidadas

Para la prueba del accidente de trnsito ante la aseguradora del SOAT, ser suficiente la declaracin del mdico de urgencias sobre este punto