Anda di halaman 1dari 35

THE FUTURE OF MAMMOGRAPHY

YUDIS WIRA PRATAMA 07700087

THE FUTURE OF MAMMOGRAPHY


Radiology Residents' Experiences, Attitudes, and Opinions

Latar belakang
Mamografi merupakan komponen penting dari skrining diagnosis dan tingkatan dari kanker payudara serta indikator terhadap peningkatan angka kematian dari kanker payudara di Amerika.

Latar belakang
Skrining mamografi telah terbukti menurunkan angka kematian akibat kanker payudara sekitar 20-35% pada wanita umur 50-69 tahun dan sekitar 20% pada wanita umur 40-49 tahun Instansi kesehatan melaporkan bahwa adanya kekurangan ahli radiologi dalam menafsirkan mamografi

Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai pengalaman resident radiologi sehubungan dengan pencitraan payudara dan rencana kerja kedepannya.

Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan statistik deskriptif

Subject Penelitian
Subject Penelitian adalah 26 program resident radiologi yang berasal dari New York dan New Jersey

Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode survei, yang dibahas dalam metode survei antara lain : Pengalaman selama menjadi residen radiologi Rencana karir masa depan Pendapat tentang mamografi

Hasil Penelitian
Karakteristik program dan resident 26 program yang berpartisipasi tersebut berjumlah 553 resident, diantara jumlah tersebut, 344 resident sudah menyelesaikan survei dengan pembagian sebagai berikut:
Resident Characteristics Year of radiology residency First (PGY 2) Second (PGY 3) Third (PGY 4) 95 (27.6) 79 (23.0) 83 (24.1) No. (%) of Residents (n = 344)

Fourth (PGY 5)

87 (25.3)

Waktu yang dihabiskan responden dalam pencitraan payudara pada saat penelitian

Hasil Penelitian
Rencana karir masa depan Dari semua resident yang disurvey, 93 % akan melanjutkan pelatihan setelah residensi dan lebih dari setengahnya berminat untuk melanjutkan subspesialisasi Dari keseluruhan jumlah sampel, 88 resident berencana untuk bekerja paruh waktu di beberapa tempat untuk 10 tahun mendatang

Rencana untuk bekerja paruh-waktu berdasarkan jenis kelamin

Hasil Penelitian
Opini dan sikap terhadap mamografi Resident radiologi berpikir bahwa mamografi merupakan element terpenting dari kesehatan wanita Mayoritas resident beranggapan bahwa mamografi harus ditafsirkan oleh ahli radiologi yang memiliki keahlian diri dalam pencitraan payudara

Diskusi penelitian
Pandangan dari residen radiologi tentang mamografi antara lain : Mamografi merupakan element terpenting dari kesehatan wanita Pekerjaan ini dapat membuat stress Dapat menyebabkan mallpraktik bila terjadi salah pembacaan

Diskusi penelitian
Berdasarkan hasil survei menunjukkan bahwa wanita lebih terkonsentrasi dalam pencitraan payudara dibandingkan pria Sebagian besar dari resident radiologi tertarik untuk mendapatkan beasiswa pencitraan payudara. Hal ini dapat menambah tenaga kerja dalam pencitraan payudara

Diskusi penelitian
Para resident radiologi pada umumnya sepakat bahwa mamografi harus ditafsirkan oleh ahli radiologi yang memiliki keahlian diri dalam pencitraan payudara

Kesimpulan
Resident radiologi berpendapat bahwa mamografi memiliki kelebihan dan kekurangan sehingga harus dilakukan pelatihan mamografi dari waktu ke waktu Residen radiologi harus berusaha menarik peserta pelatihan pencitraan payudara dengan memfasilitasi program pengembangan tersebut

SEKIAN TERIMA KASIH

MAMOGRAFI PAYUDARA

YUDIS WIRA PRATAMA 07700087

Definisi
Mamografi adalah pemeriksaan untuk mammae (payudara) dengan menggunakan sinar x-ray dosis rendah yang bertujuan sebagai alat skrining dan diagnostik

Peranan mamografi
Nilai ketepatan diagnostik untuk mamografi sebesar 94% Nilai ketepatan bergantung pada mamogram yang berkualitas baik dan operator yang berpengalaman Mamografi berperan pada payudara yang mempunyai jaringan lemak yang dominan serta jaringan fibroglanduler yang relatif lebih sedikit dan biasanya ditemukan pada wanita usia diatas 40 tahun

Peranan mamografi
Mamografi juga berperan dalam mengenal keganasan payudara pada penderita yang secara klinis teraba benjolan yang bersifat jinak Perbedaan kepadatan suatu tumor dengan jaringan sekitarnya dapat jelas terlihat terutama pada payudara wanita tua sebab adsorpsi sinar X oleh jaringan tumor akan lebih banyak daripada jaringan sekitarnya

Indikasi mamografi
Adanya benjolan pada payudara Adanya rasa tidak enak pada payudara Pada penderita resiko tinggi Pembesaran kelenjar axiler yang meragukan Penyakit Paget pada puting susu Adanya penyebab metastasis tanpa diketahui asal tumor yang primer Pada penderita cancer-Phobia

Teknik mamografi
Posisi yang digunakan : posisi Medial Lateral Oblique (MLO) Kanan dan Kiri, Posisi Cranio-Caudal (CC) Kanan dan Kiri.

Teknik mamografi
Posisi Medial Lateral Oblique (MLO) menunjukkan otot pektoralis mayor menonjol kedepan dengan membentuk segitiga dengan bagian apeks setinggi nipel

Teknik mamografi
Posisi Cranio-Caudal (CC) menunjukkan payudara langsung ke depan dan tidak ada rotasi, otot pektoralis mayor terlihat bilateral dan nipple terlihat bentuknya.

Pembacaan mamografi
benjolan pada mammografi harus dinilai : Batasnya Bentuknya Lokasinya Orientasi halo sign dan ukuran

Pembacaan mamografi
Benjolan dibagi menjadi empat kategori berdasarkan densitas terhadap parenkim yaitu: (a) fat containing (b) low density (c) isodense (d) high density Tanda-tanda keganasan payudara pada mammografi ditunjukan adanya gambaran antara lain mikrokalsifikasi dan spikulated sign.

Pembacaan mamografi
Kelainan pada mamogram dapat diketahui dengan adanya : tanda primer tanda sekunder

Pembacaan mamografi
tanda primer pada kelainan ini adalah : Kepadatan tumor dengan peningkatan densitas, batas tumor tidak teratur, merupakan spikula ( mempunyai ekor seperti komet ) Perbedaan besar tumor pada pemeriksaan klinis dan mamografi Adanya mikrokalsifikasi yang spesifik

Pembacaan mamografi
tanda sekunder pada kelainan ini adalah : Perubahan pada kulit berupa penebalan dan retraksi Kepadatan yang asimetris Keadaan daerah tumor dan jaringan fibroglandular yang tidak teratur Bertambahnya vaskularisasi yang asimetris Pembesaran kelenjar axiler

Pembacaan mamografi
Pada tumor jinak, mamografi memberikan tanda : Lesi dengan densitas meningkat, batas tegas, licin, dan teratur Adanya halo Kadang tampak pengapuran yang kasar dan umumnya dapat dihitung

SEKIAN TERIMA KASIH