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UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERA PROGRAMA DE FISIOPATOLOGA I

GENERALIDADES DEL EQUILIBRIOHIDRO ELECTROLTICO: VOLUMEN Y COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES.

DOCENTE: DRA. LISETTE J. BERDUGO PALMA TEMA PREPARADO POR: DRA. LISETTE J. BERDUGO PALMA

GENERALIDADES DE LOS LQUIDOS


Los lquidos corporales (LC) son importantes, para el medio interno y el medio externo de las clulas en condiciones normales. Los LC estn constituidos por agua y electrlitos (sustancias que se disocian). Cualquier cambio que ocurra en el volumen, la [ ] o composicin del lquido afecta a la funcin celular.

Conceptos fundamentales:

Volumen y composicin de los lquidos corporales:


Agua corporal total (42 L aprox/) Adulto promedio: 60% de su peso ( lquido = agua + electrolito)

Lquido corporal se localiza en dos compartimientos:

Compartimento de lquido intracelular = 2/3 = 40%= masa musculo esqueltica.


Compartimiento de lquido extracelular = 1/3 = 20% => espacio intravascular (plasma), intersticial y transcelular.

BRUNER Y SUDDARTH, 2006. ENFERMERA MDICOQUIRURGICA.. 10 EDICIN. ED. MCGRAW HILL. VOL. I. PAG. 283

Promedio de lquido de la sangre


6 litros

3 litros son plasma

3 litros son eritrocitos, leucocitos y trombocitos

Plasma contiene 3 litros de lquidos. Liquido intersticial= rodea a la clula= 11 a 12 litros/ adulto. Lquido transcelular = contiene alrededor de 1 litro en cualquier momento. Ej: LCR, L. pericrdico, L. sinovial, intraocular y pleural, adems el sudor y secreciones digestivas.

El lquido corporal se desplaza entre el EIC y EEC con el objetivo de mantener un equilibrio entre los 2 espacios.
La prdida de lquido en el cuerpo puede alterar este equilibrio.

A veces el lquido no se pierde o sale del cuerpo, sino que est en el cuerpo, pero no est disponible en los espacios para los LIC y LEC.

Tercer espacio
Prdida de lquido LEC en un espacio que no contribuye al equilibrio entre el LEC y LIC recibe el nombre de desplazamiento de lquido a un tercer espacio. Ej. De tercer espacio: - Cavidad abdominal por Ascitis, Peritonitis - Luz intestinal por obstruccin intestinal, hemorragia digestiva. - Espacio articular = hemorragia masiva.

Regulacin de los componentes de lquidos corporales


smosis y Osmolalidad. Difusin = sustancia pasa de >[ ] a <[ ]. Bombas de Na+ y K+. Filtracin = - P hidrosttica de los capilares al lquido intersticial. - Los riones filtran 180 litros de plasma x da.

Vas de ingresos y prdidas de lquidos

Ingresos: Lquidos ingeridos 1300 ml Agua de alimentos 1000 ml Agua del metabolismo 300 ml Total 2600 ml

Prdidas: - Orina 1500 ml - Heces 200 ml Insensible: - Pulmones 300 ml - Piel(sudor (H20, Na+, Cl-, K+))600 ml - Total 2600 ml

La fiebre aumenta la prdida de agua por la piel y pulmones En el lquido gastrointestinal circula 8 L/ da y se reabsorven 7800 ml = casi todo.

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