Paciente de 61 aos que consulta por tos, expectoracin y pitos.

Antecedentes personales: Fumador importante hasta hace unos 4 aos. Cumple criterios de bronquitis crnica (tosedor y expectorador habitual sobre todo en invierno: se acatarra fcilmente y con bastante frecuencia). Diagnosticado de bronquitis crnica y en tratamiento con Theo-Dur comprimidos y Ventolin inhalador.

Enfermedad actual: Consulta por aumento de la tos y expectoracin (expectoracin abundante y mucopurulenta). En los 2 ltimos das se han aadido pitos y disnea de esfuerzo. No ha tenido fiebre.

Exploracin fsica: Consciente, orientado y colaborador. Aspecto algo congestivo y obeso; buen estado general; coloracin de piel y mucosas con ligera subcianosis. Discreto disconfort respiratorio y algo taquipneico. Auscultacin pulmonar con sibilantes graves difusos. Auscultacin cardiaca normal. Abdomen y miembros normales.

Constantes vitales: TA 130/85;

FC 110 c/m;

FR 24 r/m; Temp. 36,2C.

http://www.meddean.luc.edu/lumen/meded/mech/cases/case8/i mage_f.htm

Pared de los bronquiolos est ricamente infiltrado por leucocitos segmentaria, los leucocitos se encuentran en el exudado catarral-purulenta en la luz. En los alvolos se encuentra el edema pulmonar, porque el paciente ha fallecido por insuficiencia cardiaca aguda izquierda.

Radiografa de trax y vista ampliada de medio campo derecho. Broncovascularmarcas irregulares debido a la inflamacin recurrente con la deformacin scirrous.

Infiltrado inflamatorio en las paredes bronquiales se compone de linfocitos y clulas plasmticas. En su lumen se encuentran clulas epiteliales descamadas (catarral inflamacin), y en caso de exacerbacin - catarral, exudado purulento. En la mucosa a menudo se produce mataplasia del epitelio cilndrico en cilliated epitelio escamoso de varias capas. Las clulas caliciformes son hiperplsicos, hiperplsicos son tambin las glndulas seromucosa en la capa submucosa. Muscular de la mucosa es hipertrfica.

Esta microfotografa muestra un bronquio con un mayor nmero de clulas inflamatorias crnicas en la submucosa. La bronquitis crnica no tiene caracterstica de hallazgos patolgicos, sino que se define clnicamente como una tos persistente productivadurante al menos tres meses consecutivos en al menos dos aos consecutivos. La mayora de los pacientes son fumadores. A menudo, hay rasgos de enfisema tambin.Puesto que la bronquitis crnica y enfisema a menudo se superponen, el trmino"enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) se puede aplicar.

Esta muestra es una pieza de los bronquios grandes. La cantidad de glndulas mucosas se ha incrementado (*) y bajo la superficie del epitelio hay infiltracin de clulas inflamatorias crnicas. En La luz de los bronquios hay un poco de mocopurulento. Aumento de 40x, HE-tincin.

su muestra es un pedazo de los bronquios grandes. La cantidad de glndulas mucosasse ha incrementado y en la superficie del epitelio hay infiltracin de clulas inflamatoriascrnicas (flechas). En La luz de los bronquios hay un poco de moco purulento (#). 200xaumentos, HE-tincin.

La cantidad de glndulas mucosas ha aumentado en la pared de los bronquios y bajo la superficie del epitelio hay infiltracin de clulas inflamatorias crnicas (flechas). 200xaumentos, HE-tincin.