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Curso: Historia de La Medicina y Medicina tradicional

Medicina en el mundo antiguo: Mesopotamia, Egipto medicina bizantina y arabe


Dr Pavlusha K. Luyando Joo

Medicina en Mesopotamia
Imperio Babilnico 3800ac 900ac Imperio Asirio 1120 ac 600ac

Se Sent en los territorios de lo que es hoy.


Siria , Irak , Kuwait, Arabia Saudita y Egipto Territorio frtil, arcilloso, creca la uva, los dtiles, mucho ganado, por ellos se forja las primeras civilizaciones. Proceden del desarrollo de 2 razas, Raza monglica, y luego la raza semita.

Eufrates

Tigris

Luego de la decadencia
del imperio babilnico es invadido por el imperio. Asirio, que hasta entonces se haban desarrollado paralelamente. Por ser arcilloso; escriban en tablillas (para escritura) y dio la posibilidad de la creacin de ladrillos.

Mesopotamia
Mesopotamia: entre dos ros: Tigris y
Eufrates Primeras ciudades: 4,000-3,800 ac Fin del imperio babilnico , tomado por Asirios: 539 ac Capital del imperio Asirio: Nnive (Hoy Mosul-Irak)

El Medio ambiente
Para el hombre
mesopotmico (Asiria y Babilonia) el cosmos tena una periodicidad, una regularidad marcada por la sucesin de las estaciones, el curso del sol, de la luna, la ubicacin de las estrellas, etc. Pero el espacio geogrfico presentaba elementos fuertes y violentos Reconocieron la gran insignificancia del ser humano.

Caractersticas
En Asiria y Babilonia: Fuerte sumisin a
Creencias y los que representaban la Religin: Reyes, seores y religiosos. El hombre se senta juguete de los Dioses Se pensaba que los Dioses se contentaban cuando se cumplan mandatos divinos, de no ser as el castigo provena, as como el infortunio y las desgracias.

En Medicina
Saber arcaico, elemental y rstico La concepcin asirio-babilnica de la
enfermedad fue entendida como castigo de dioses irritados con el enfermo. El castigo por Dioses : rasgo caracterstico de todas las culturas antiguas.

Shert: Palabra asiria que significa


enfermedad, pero a la vez, castigo, clera de los Dioses. El Shert mpeda que la persona sea permitida de participar en ceremonias religiosas. El enfermo era como un excomulgado por impureza moral Todos los Dioses podan inflingir castigo

El Diagnstico mdico en Mesopotamia


El interrogatorio: basado en saber que tipo de
infraccin haba cometido. Por medio de tablas escritas. Ritos adivinatorios: Ritos mgicos bajo forma de presagios la ndole y el pronstico de la enfermedad. Empiromancia : adivinacin por medio del fuego y la llama. La lecanomacia : comportamiento de sustancias polvorientas vertidas sobre el agua de la taza

La oniromancia: presagios por medio de los


sueos. Astrologa Hepatoscopia: cuidadoso de examen de un animal recin sacrificado. si en el NA (cierta regin del higado) hay una depresion entonces el enfermo morir

El tratamiento

El exorcismo La ofrenda a los Dioses La plegaria El sacrificio ritual La ceremonia mgica Tambin la ciruga y el medicamento

El tratamiento
Hasta 250 plantas medicinales 120 sust. minerales 180 sust. Animales
SON MENCIONADAS EN LAS TABLAS MESOPOTMICAS. Tambien: El bao, el calor y el masaje

El tratamiento
Practicas quirrgicas: Evacuacin de abcesos,
operacin de catarata, extracciones dentales, flebotomias, etc. Cirujano-barbero: (gallubu) Hay evidencias que decriben que se dejaban a los enfermos en medio de la calle o caminos para que la gente diera su opinin acerca de la enfermedad.(Hist de la civilizacin Tomo I, Sopena 1964 pag 111-118. Barcelona)

Los mdicos
Los As, se dedicaron enteramente a la
cura de las enfermedades. Mdicos-sacerdotes Otros: el bar (vidente), Ashipu (exorcista) Trece articulos del cdigo de Hamurabi (1800ac) pertenecen a la prctica mdica.

La caractersticas predominantes de la Medicina en Mesopotamia eran:


- Rica en experiencia prctica de mas de dos
mil aos de prctica. - Opero con ciertos conceptos sistemticos - Influencia Griega y egipcia. - Concepcion mgico-religiosa

Aportes de la Medicina en Mesopotamia


Tratado de Anatoma y Fisiologa (papiro
de Ebers): "teora de los vasos" incubacin (tcnica basada en el ayuno,
plegarias, aislamiento, sueos y hasta algunas drogas.

El problema principal que impidi a los


hombres de ese lugar avanzar en ciencias naturales y en medicina fue la ausencia casi completa del mtodo experimental.

El cirujano
Exista una clase de cirujano que ejerca una
medicina ms baja: el barbero (marcador de esclavos o mutilaciones ordenadas por la justicia ).

Instrumentos mdicos.
El cuchillo del barbero lancetas enemas

Medicina en Egipto antiguo

Caractersticas
Fuentes de informacin : Papiros (el de
Ebers sobre todo) Tres clases de sanadores: Sacerdotes Sekhmet (intermediarios entre enfermo y Dioses) Mdicos laicos Snum (llamados escribas tambin) Existencia de magos

Caractersticas
Practica mdica hereditaria Practica mdica carcter esotrica:solo

para los iniciados Especializacin mdica: Haba mdicos de una sola enfermedad. Hesy Ra primer mdico que se tuvo noticia brill como oftalmlogo. Existencias de ayudantes :WT

Caractersticas
La Medicina y los mdicos bajo proteccin
de los Dioses. Thot: dios del saber, Sekhmet diosa de la misericordia y la salud. Dwow y Horos, patrono de los oculistas, Heget y Neith que ayudaban en el momento del parto.

Caractersticas
El saber anatomo-patolgico fueron
escasos, la informacin estaba basada en la imaginacin mas que en la objetividad de la investigacin. Los Embalsamientos de las momias eran parte de rituales religiosos y no mdicos, lo hacan personas que no tienen nada que ver en la medicina.

No haba un saber racional Concepcin de la enfermedad como castigo


o impureza Uso de frmacos a base de plantas medicinales, existencia de mas de 700 nombres de medicamentos. Prcticas quirrgicas: vendajes, reposicin de luxaciones.

MEDICINA BIZANTINA

Constantinopla
Mar negro

Mar mediterrneo

El imperio bizantino es resultado de la


divisin del imperio Romano (mayo 330) ; dur hasta 1453 ; ao en que su capital Constantinopla fue ocupada por los turcos.

La antigua capital Constantinopla durante el


imperio Bizantino es actualmente Estambul. Esta ciudad fue el centro ms poderoso despus del declive del imperio Romano. Se debe este nombre al emperador romano Constantino en el siglo IV. Fue capital del Imperio Bizantino o Imperio Romano de Oriente durante siglos, hasta su conquista por los turcos en el siglo XV, cuando comienza la Edad Moderna y deja de ser cristiana para transformarse en musulmana

Caractersticas del imperio bizantino. - en el orden idiomtico : mezcla de


pueblos asiticos ; europeos y africanos - en el orden religioso : sociedad cristiana , en la que el poder religioso era imperante; la hereja se castigaba - en el orden socioeconmico ; ciudad seorial , artesanal ; con enormes diferencias socioeconmicas, - en el orden intelectual : era una masa presa de supersticiones ; solo la pequea masa era la que propalaba ideas de ndole teolgico.

El imperio bizantino
tiene una historia de hostilizaciones a lo largo del tiempo ; por lo que el dolor ; tena una connotacin de importancia as como el termino de salud

Algunos mdicos
Zenn de Chipre ; Oribasio , Jacobo
Psicresto

La atencin
La atencin de salud era clasista ; para
los ricos reciban tratamientos de grandes mdicos ; mientras que los pobres eran atendidos por empricos.

Jacobo Psicresto fue un mdico que


gratuitamente visitaba a los pobres.

Etapa Alejandrina (330-642 dc)


fue la poca del saber mas importante, rasgos caractersticos : - convivencia amistosa entre medicos cristianos y paganos. - recopilacin ordenada o alejandrina del saber de la poca

Obras mas importantes : Synagogai y


Sinopsis
Figuras mas importantes : Alejandro de Tralles ; Tefilo Protospatario ; Estefano de atenas ; Oribasio. Oribasio fue una figura de relieve ; el fue el autos de Syagogai , amplia recopilacin de saberes anatomo fisiolgicos , clnicos y teraputicos y Synapsis.

Etapa Constantinopolitana.-(642-1453)
Es la poca de los grandes problemas internos del imperio bizantino y con esto ; claro el declive de la medicina. Fue un periodo pobre ya que solo se dedicaron a recopilar ; sin embargo existen algunos buenos tratados de medicina :
Acerca de la gota de Demetrio Pepagmeno Acerca de la orina de Juan Actuario Figuras principales : Len ; Focio ; Tefanes

MEDICINA ARABE

El fulgurante Islam, tras la muerte de


Mahoma (632), sigue siendo uno de los procesos mas sorprendemntes de la historia.

Los beduinos fueron los que conquistaron


Siria, Palestina, India, Egipto, todo el Norte del frica, y la pennsula Ibrica.

La medicina rabe fue un nexo de unin entre


la sabidura del mundo clsico y la medicina del Renacimiento. Anterior a Mahoma la medicina era empricomgica, y pretcnica. Sin embargo, el encuentro se dio en ciudades en donde se cultivaba la ciencia Griega: Edessa y Nisibis (Siria), Gundishapur (Persia).

Los antiguos textos clsicos, perdidos


para los mdicos occidentales, eran conocidos y fueron transmitidos por los rabes.

El islam tuvo

apogeo luego de la muerte de Mahoma (632) arabe estuvo enclavada en la fusin con las culturas griega .

La medicina

La asimilacin de conocimientos de
Grecia hizo posible el gran desarrollo de la medicina rabe ; los rabes con el mas asombroso entusiasmo , se dedicaron a traducir escritos de saberes y ciencias de la antigua Grecia ; conocimientos de Hipcrates ; Ptolomeo ; Galeno y otros.

Todo esto quiz por las enseanzas de Mahoma : Buscad el saber aunque vayas hasta la China Quien deja su casa por los caminos de la ciencia ; esta mas cerca de Al

Algunas eminencias rabes

* Abu Bakr Mamad Ibu Zakariyya, llamado


Rhazes (865 - 925), es considerado como el cientfico por excelencia, es llamado el "Galeno" de los rabes, escribi 56 obras de medicina, una de las cuales "Continens" ejercer gran influencia en la ciencia occidental, en ella se habla de cada enfermedad, se analizan sus sntomas y su posible tratamiento. El "Liber de medicina ad Almansorem", dedicado a la anatoma. Tambin fue muy importante su monografa dedicada a la viruela y a la escarlatina.

Avicena ((980 1037); el cual escribio


el Canon de la medicina

Hunayn ; polifactico ; el cual escribio


acerca de la orina , el pulso el agua , la dieta etc

Cosmovisin
No hay mas dios que Al ; era la
proclama que imperaba , Jesucristo para ellos, habia sido solo un profeta ; nada comparable a Mohamed ; el carcter soberano de la divinidad era obedecido a pies juntilla segn las palabras del Corn.

LA ENFERMEDAD Y EL HOMBRE.
La medicina tena importantes limitaciones
morales y ticas impuestas por la doctrina del Islam, que afectaban particularmente a la ciruga, ya que estaba expresamente prohibida la diseccin de cadveres, slo se tiene constancia de disecciones hechas a monos. La prctica quirrgica se reservaba exclusivamente para cuando ya haban fallado otros remedios (frmacos y dieta)

La farmacologa estaba tremendamente


desarrollada, ocupando un lugar intermedio entre la diettica y la ciruga. Los conocimientos anatmicos de los rabes fueron descriptivos y tomados fundamentalmente de los textos galnicos. La patologa se basaba en la doctrina humoral explicada como un desequilibrio de la armona de stos.

LA PRAXIS MDICA.
La tcnica constituida sobre la ciencia
fisiolgica, la religin cornica y el carcter seorial de la sociedad del Islam, son tres instancias que determinaron en el mundo rabe de la edad media, la figura y el contenido de la praxis mdica.

Dentro de este contexto, distinguiremos tres grandes temas: La situacin social de la medicina y del mdico en el seno de la sociedad islmica. Las tcnicas diagnsticas y teraputicas. La asistencia al enfermo y la tcnica mdica.

FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL: Al ingreso, de los pacientes se anotaban en unas listas para tener constancia de los mismos. Se anotaban los alimentos y medicamentes que se les deba suministrar a cada uno de ellos. La jornada de los mdicos comprenda: - Por la maana, la visita de los pacientes, seguido de la prescripcin de los medicamentos. - Por la tarde, nueva visita a los pacientes, seguida de tres horas de clase para los alumnos que frecuentaban el hospital