Sistema respiratorio

Funciones
Intercambio gaseoso Purificacin del aire Humidificacin Regulacin de la T Produccin de sonido Percepcin del olor

Cavidad nasal y senos paranasales

Mucosa
Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado, entre las que se reconocen clulas caliciformes con microvellosidades ( epit. de tipo respiratorio) Membrana basal

Cavidad nasal y senos paranasales

Submucosa
Glndulas con clulas mioepiteliales basales
Mucosas Serosas con grnulos basfilos (amilasa) Serosas con grnulos eosinfilos (lisozima)

Linfocitos Plasmocitos Macrfagos Neutrfilos y eosinfilos Vasos sanguneos

Cavidad nasal y senos paranasales

Vestbulo
Epitelio plano estratificado no queratinizado

Senos paranasales
Maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal

Nasofaringe
Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado y epitelio escamoso estratificado Submucosa con abundante tejido linfoide asociado a mucosa (anillo de Waldeyer)
Amgdala nasofarngea

Trompas de Eustaquio en paredes laterales de nasofaringe

Mucosa olfatoria
Olor y algunos aspectos selectivos del gusto Techo de cavidad nasal y en direccin al tabique y pared lateral Epitelio olfatorio
Clulas basales:
Ncleos cercanos a la membrana basal Forman las clulas madre

Mucosa olfatoria
Clulas sustentaculares
Sostn Ncleos ovales Citoplasma con moderada cantidad de RER y numerosas mitocondrias. Pigmento amarillo marrn en el citoplasma microvellosidades

Mucosa olfatoria
Clulas receptoras olfatorias
Neuronas bipolares Ncleo Prolongacin dendrtica
Vescula olfatoria------ cilios

Prolongacin proximal
Fila olfatoria Conexiones sinpticas en bulbo olfatorio

Glndulas de bowman
Solvente en el que se disuelven sustancias olorosas

Olfactory mucosa (transition area) H&E. 500x 1=olfactory epithelium 2=surface mucus 3=nuclei of supportive cells 5=nuclei of basal cells 7=olfactory (Bowman's) glands 9=respiratory epithelium 11=goblet cells 4=nuclei of olfactory cells 6=lamina propria 8=arteriole 10=cilia 12=ducts of olfactory (Bowman's) glands

13=venule

14=olfactory nerves

Laringe
Arquitectura compleja Funciones
Aire no entre al esfago Comida no entre a trquea sonidos

Laringe
Epiglotis
Cartlago elstico central Superficie anterior: escamoso estratificado Superficie posterior: mitad inferior por epitelio escamoso estratificado mitad inferior por epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado glndulas seromucosas

Laringe
Cuerdas vocales falsas
Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado Estroma - tejido fibrocolagenoso laxo - glndulas seromucosas - f. Musculares esquelticas (tiroaritenodeo)

Laringe
Cuerdas verdaderas
Epitelio plano estratificado con algunos melanocitos (no forman melanina) Estroma (espacio de Reinke)
Tejido fibrocolagenoso Desprovisto de vasos linfticos

Fibras fibroelsticas ( lig. Tiroaritenoideos inf) Fibras musculares esquelticas (m. Tiroaritenodeo)

Laringe
Sculo y ventrculo
Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado Glndulas seromucosas

Comisuras anterior y posterior

Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado Glndulas seromucosas Vasos linfticos y sanguneos

Trquea
10 cm de longitud 2-3 cm de dimetro No colapsable (15 a 20 anillos circulares incompletos de cartilago) Ligamento fibrocolagenoso denso rico en fibras elsticas y haces de msculo liso (msculo traqueal)

Trquea
Epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas caliciformes dispersas Glndulas seromucosas ( posterior)

Conduccin de aire
Bronquios principales
Bronquios lobulares Bronquios segmentarios Bronquiolos terminales

Bronquios
Epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado
Clulas ciliadas
Cilndricas cbicas Ncleo basal 200 cilios ( 6 m) y algunas microvellosidades

Clulas basales
En contacto con membrana basal Clulas madre

Bronquios
Clulas intermedias
Clulas en transformacin a clulas cilndricas o a clulas secretoras de moco

Clulas caliciformes
Entre las clulas ciliadas Ms abundantes en bronquios principales

Clulas neuroendocrinas
Cl. redondas con ncleo pequeo y citoplasma claro Se apoyan en membrana basal Ms abundantes en bronquios ms delgados

Bronquios
Submucosa
Msculo liso Glndulas seromucosas Estroma fibrocolgeno con fibras elsticas (bandas longitudinales) cartlago

Bronquios
Msculo liso
Bronquios principales: en parte posterior Bronquios intrapulmonares: un componente en espiral que gira a derecha y otro componente que gira a izquierda

Bronquios
Glndulas bronquiales submucosas
Seromucosas Clulas mioepiteliales Componente seroso secreta lisozima y glucoprotena

Bronquios
Tejido linfoide asociado a mucosa
Intimamente asociadas a las glndulas bronquiales Los agregados linfoides ms grandes se observan en la parte proximal del rbol bronquial

Bronquios
Cartlago
Bronquios intrapulmonares con disposicin irregular casi circunferencial unidas por bandas fibrocolagenosas densas A medida que disminuye el calibre de la va disminuye la cantidad de cartlago

Bronquiolo
Entre los bronquios de pared cartilaginosa y el lugar donde cesa el epitelio ciliado Msculo liso principal componente de su pared Epitelio
Cilndrico ciliado sin pseudoestratificacin Cl. Caliciformes Cl.neuroendocrinas No hay glnd. Seromucosas Cl. de clara

Bronquiolo
Clulas de Clara
Abundante en bronquiolos terminales No es ciliada ni produce moco Contiene: mitocondrias grandes RE liso grnulos de secrecin Funciones propuestas
Proteccin frente al enfisema Papel en prod. o eliminacin de surfactante Posible clula madre Proteccin frente a efectos de toxinas y carcingenos

Tracto respiratorio distal

Bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares Alvolos

Alvolos
150 a 400 millones de alvolos Forma poligonal (250m) de dimetro Se abren en un saco alveolar o en un conducto alveolar Muy pocos se abren en bronquiolo respiratorio Poros de Kohn permiten la comunicacin entre alvolos adyacentes

Alvolos
Componentes celulares
Neumocitos tipo 1
40% de la poblacin celular 90% de la superficie tapizada Clulas planas con ncleos aplanados Permiten la difusin gaseosa

Alvolos
Neumocitos tipo 2
Secretan surfactante 60% de la poblacin celular Ocupan el 5-10% de la superficie alveolar Clulas redondeadas Ncleos redondos

Alvolos
Citoplasma rico en mitocondrias, RE liso y rugoso, vesculas electrodensas y grandes cuerpos esfricos de material laminar (surfactante) Microvellosidades Cuando existe una destruccin de neumocitos tipo 1los neumocitos tipo 2 aumentan en n y tamao.

Surfactante
Mezcla de fosfolpidos,hidratos de carbono y protenas. Tapiza la superficie alveolar con una fase acuosa inferior y fase lipdica superficial Reduce la tensin alveolar (evita el colapso y facilita la expansin) Detectable a las 28 sem de gestacin

Surfactante
Entre 28 sem y trmino de gestacin puede ser insuficiente Estudiar SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL LACTANTE

Alvolos
Macrfagos alveolares
Sobre las clulas que tapizan los alvolos Libres en el espacio alveolar Fagocitan bacterias y partculas inhaladas Retiran surfactante Secreta enzimas (lisozimas, colagenasa, elastasa, etc)

Alvolos
Tabique interalveolar
Tejido elstico
Elastina - estiramiento pulmonar - expeler el aire desde alvolos - evita el colapso alveolar y bronquiolar en la espiracin.

Fibras conjuntivas Fibroblastos Macrfagos Vasos sanguneos

Pleura
Revestimiento interno de cavidad torcica y superficie externa de pulmones (pleura visceral) Capas de la pleura visceral
Capa externa de clulas mesoteliales planas Zona estrecha de tejido fibrocolagenoso laxo Capa elstica externa irregular Capa de estroma fibrocolagenoso laxo con linfticos, vasos sanguneos, nervios y algunas fibras musculares lisas Capa elstica interna mal definida

Vascularizacin pulmonar
Arteria pulmonar
Arteriolas Capilares (25 mm de Hg) Vnulas venas

arterias bronquiales

Vascularizacin pulmonar
Arteria pulmonar
Elsticas ( desde su nacimiento hasta cuando el bronquio pierde su cartlago y se transforma en bronquiolo) Componentes principales:
ntima Media: muchas capas de f. Elsticas, colgeno, musc. Liso Lminas elsticas compuestas por fibras que corren longitudinalmente

Vascularizacin pulmonar
Ramas distales
Arterias musculares
Media: m. Liso orientado circularmente

Revisar sistema venoso pulmonar

Vascularizacin pulmonar
Arterias bronquiales
Ramas laterales de la aorta torcica P sistmica Irrigacin sangunea secundaria Siguen el curso del rbol bronquial A nivel de bronquiolos respiratorios se anastomosan con ramas de arteria pulmonar. Tambin se comunican con sistema arterial pulmonar mediante anastomosis capilares en submucosa bronquial

Vascularizacin pulmonar
Histologa arteria bronquial
Nios: similares a arterias musculares sistmicas ( no una lmina elstica externa cohesiva ) Adultos: desarrollan msculo liso dispuesto longitudinalmente en pequeos haces en la ntima

Vascularizacin pulmonar
Las venas bronquiales drenan en venas cigos y hemicigos
Revisar sistema linftico.