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SNDROME NEFRTICO EN PEDIATRIA

INTEGRANTES:INTEGRANTES: Johanna Siguencia Christian Suntaxi Carolina Tasintua Ana Belen Tates Susana Torres Vernica Vizuete

Anamnesi s

DATOS DE FILIACIN
Edad: 9 aos Sexo: masculino Raza: mestizo Instruccin: primaria Ocupacin: estudiante Lugar de nacimiento: Quito Lugar de residencia: Quito Religin: catlico Lateralidad: diestro Grupo sanguneo: Orh (+) Persona responsable: madre

Antecedentes
Antecedentes Patolgicos Personales: Infeccin respiratoria alta (Sinusitis) hace 15 das tratado con amoxicilina. Antecedentes Personales Quirrgicos: Ninguno Antecedentes Patolgicos Familiares: Ninguno

Antecedentes Patolgicos Nefrolgicos HTA (Positivo) Diabetes (Negativo) Monoreno (Negativo) ITU (Negativo)

Hbitos
Alimentario: 3 veces/da, hiperproteica e hipercalorica Defecatorio: 2 por da Miccional: 3-4 veces/da. Medicamentos: negativo Transfusiones: negativo Alergias: negativo Sueo: 9-10 horas/diarias

Motivo de consulta
1. Edema bilateral de parpados y miembros 2. Astenia 3. Hematuria macroscpica

Enfermedad Actual
Paciente que hace aproximadamente 5 das presenta edema en parpados que progresa a extremidades superiores e inferiores y que deja fvea, acompaado oliguria y hematuria macroscpica adems presenta astenia, teniendo como antecedente de importancia el diagnostico de sinusitis hace 15 das tratado con amoxiciliina, con este cuadre acude al Hospital de Nios Baca Ortiz.

REVISIN DE APARATOS Y SISTEMAS

Piel y faneras:

SP

Sistema cardiovascular: Edema en miembros inferiores y parpados, Astenia Sistema musculo esqueltico: Sistema gastrointestinal: Sistema pulmonar: Sistema endcrino: Sistema nervioso: Sistema urinario Astenia SP SP SP SP Hematuria y oliguria

EXMEN FSICO

Examen Fsico
Tensin arterial: 140/95 mmHg TAM: 110 mm Hg Frecuencia cardaca: 125/min Frecuencia respiratoria: 30/min Peso: 30 kg Temperatura: 37 C Talla: 128 cm Biotipo: astnico Superficie corporal: IMC: 18

Examen Fsico (Aspectos Positivos)

Signos Y Sntomas

Diagnsticos de Inclusin y Exclusin

Biometra Hemtica (20/01/12) Eri Hb Hct VCM Pla Leu Neu Lin 4.53 11.0 34.2 75 253 5.2 55.5 32.6

Qumica Sangunea (20/01/12) Glu BUN Crea Na K Ca P Col/Trig PT/Alb 84 35 0.7 141 4.2 9.2 6.6 175/113 6.3/2.9

EMO (20/01/12) Hemates: 11/cpa Leucocitos 15/cpa Gram: negativo Orina 1 muestra (20/01/12) Protena: 2750 mg/dl (2,75 g/24H) Creatinina: 86.8 mg/dl

EMO (24/01/12) Hemates: 47/cpa Gram: negativo Orina 1 muestra (24/01/12) Protena: 167 mg/dl Creatinina: 110.7 mg/dl

(22/01/12) Volumen de orina de 24 H Depuracin de creatinina en orina de 24H Proteinuria de orina de 24H 800cc 111.68 ml/min 1032 mg/24 H

24/01/12) Determinacin de C3 Determinacin de C4 ECO Renal (23/01/12) Riones de forma, tamao y situacin normal, de ecogenicidad conservada, adecuada relacin cortico-medular, no se observa signos de ectasia ni litiasis, flujo vascular conservado al estudio doppler. El rin derecho mide 8.6x3.9 cm. El rin izquierdo mide 8.8x3.7 cm. Vejiga distendida, de paredes delgadas, regulares, no se observan lesiones intraluminles. Pequea cantidad de lquido libre en espacio vesico-rectal. 102.14 mg/dl (90-180 mg/dl) 26.83 mg/dl (10-40 mg/dl)

Diagnstico Definitivo
Glomerulonefritis aguda Postestreptococica

Diagnstico Secundario
L
Anemia Leve Insuficiencia Renal Aguda

HTA