HOSPITAL GENERAL HUACHO

2008 Morbilidad Mortalidad I Semestre SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Nacimientos mensuales I Semestre 2008

265 260 255 250
249 263 261

245 240 235 230 225 220 Enero Febrero Marzo

236

248

237

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Abril

Mayo

Junio

Nmero de Nacimientos Servicio de Neonatologa I Semestre 2007 - 2008

1600 1400 1494 1200 1000 800 600 400 200 0 1337

2007 2007 2008

2008

Promedio de Nacimientos por da Servicio de Neonatologa I Semestre 2007- 2008

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2007 2008
7.34 8.1

Morbilidad Servicio de Neonatologa I Semestre 2008

Nmero de nacimiento: 1494 Atencin inmediata del RN vigoroso:1435 Atencin del RN deprimido < 29 das: 59 Atencin del RN con complicaciones severas < 29 das (UCI): - Institucional: 33 - Microrredes: 4 ( C de S. de Sayn y Oyn) - Referidos de otro hospital: 8( Hosp. Barranca).

Morbilidad Servicio de Neonatologa I Semestre 2008

Atencin del RN con complicaciones leves < 29 das (Cuidados Intermedios - Aislados): UCI: 24 RED: 13 Referidos de otros hospitales: 3 ( Barranca y Supe) Reingresos:39 Sala de partos sala de operaciones alojamiento conjunto: 69. Atencin del RN hospitalizado en el ambiente de aislados: 25

Morbilidad en UCI Neonatal I Semestre 2008

Patologas Enfermedad de Membrana Hialina Sepsis Clnica Taquipnea Transitoria del RN l Apnea del Prematuro Asfixia Peri natal Neumona Neonatal Neumotrax Hijo de Madre TBC MDR Nmero 16 18 9 5 6 8 2 1

Hijo de madre HIV (+)

Sd. Aspiracin Meconial Shock sptico Malformaciones congnitas: Hernia diafragmtica, obstruccin intestinal, hipoplasia pulmonar, SD. Down, ano imprforado, hidronefrosis, cardiopata ciantica compleja, anencefalia

3
2 1 7

Morbilidad Servicio Neonatologa I Semestre 2008

PATOLOGIAS
Ictericia Neonatal (foto) Sepsis Neonatal TTRN EMH

Cantidad
50 38 30 16

Hipoglicemia Asintomtico
Fractura de Clavcula Anemia Neonatal Neumona neonatal Asfixia Cardiopata Congnita Prematuridad Sd. Down Sfilis Congnita Salam VIH Malformaciones congnitas Mltiples

20
19 13 7 6 8 74 6 4 3 3 4

Tasa de Mortalidad Peri natal Hospitalaria I Semestre 2008

N de egreso por muerte fetal + N de egreso por muerte neonatal precoz ocurrida en el hospital en un periodo N de recin nacidos vivos + N de muertes fetales en el hospital
en el mismo periodo

x 1000

13 + 11
1494 + 13

x 1000

= 15.92

Tasa de Mortalidad Perinatal hospitalaria Servicio de Neonatologa I Semestre 2007 - 2008

30 25 20 15 16.27 10 5 0 15.92

2007

2008

Tasa de Mortalidad Peri natal Hospitalaria especfica por peso

I Semestre 2008

N de egreso por muerte fetal > 1000 gr. + N de egreso por Muerte neonatal precoz > 1000 gr. ocurrida en el hospital en un periodo N de Recin nacidos vivos + N de muertes fetales en el hospital en el mismo periodo

x 1000

9+ 8

x 1000 = 11.31

1494 + 9

Tasa de Mortalidad Perinatal hospitalaria especifica por peso Servicio de Neonatal I Semestre 2007 - 2008
30 25 20 15 10 5 0 2007 2008 12.61

11.31

Tasa de Mortalidad Precoz I Semestre 2008

N de neonatos fallecido < 7 das en el hospital

en el mismo periodo N total de nacido vivos en el hospital en el mismo periodo

x 1000

10 1494

x 1000 = 6.69

Servicio de Neonatologa HGH Tasa de mortalidad neonatal precoz I Semestre 2007 - 2008
10 8
6.9

6 4 2 0
2007 2008

4.48

2007

2008

Servicio de Neonatologa HGH Tasa de mortalidad Neonatal Precoz especifica por peso I Semestre 2008

N de RN fallecidos < de 7 das con un peso de 1000 gr. mas ocurrida en el hospital en un periodo N Total de RN vivos en el hospital con un peso de 1000 gr mas en el mismo periodo 8 x 1000 = 5.35 1494

x 1000

Servicio de Neonatologa HGH Tasa de mortalidad neonatal precoz especfica por peso I Semestre 2007- 2008
10 8 6
5.35

4 2 0 2007 2008
2.99

Causas de Mortalidad I Semestre 2008

Causas
Malformaciones congnitas: Hernia diafragmtica, hipoplasia pulmonar, CCCC, anencefalia Enfermedad Membrana Hialina

Cantidad
4

Neumotrax

Shock Sptico

Asfixia Peri natal

SAM Total

3 2 10

Muertes Neonatales I Semestre 2008

Servicio de Neonatologa Hospital General de Huacho

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Enero Valladares Narvasta
H.C. Sexo Apgar P. N T.V. E G Proced CPN Edad mat. Dx. Ingreso

342666

31 55 710

625 gr

3 das

3 1 s

Sayn

03

29 a

RNPT 31 sem, varn PEG/MEBPN PD: cesrea Depresin severa al nacer de RL SDR: Enfermedad de Membrana Hialina Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria SDR: EMH grado IV Prematuridad Sepsis probable

T. de Parto Distcico: Cesrea x DPP

Paridad
Multigesta

TH 03 d UCI

Tratamiento Reanimacin VPP Ventilacin mecnica Surfactante Antibioticoterapa onfaloclisis

(5)

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Febrero Vega La Rosa
H.C. 343764 Sexo F Apgar 11 35 610 P. N 2780 T.V. 2 hr E.G. 39 s Procede n Ambar CPN -Edad mat. 20 Dx. Ingreso RNT 39 sem mujer AEG PD: cesrea x SFA Depresin severa de RL SDR severa d/c SALAM D/C sepsis Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria SDR: SALAM Asfixia Perinatal Sepsis probable

Tipo de Parto Distcico: Cesrea x SFA d/c DPP

Paridad 0

TH 2 hrs UCI

Tratamiento Va endovenosa Ventilacin mecnica (previa reanimacin)

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Febrero Berrospi Valderrama
H.C. Sexo Apgar P. N T.V E.G. Procedencia CPN Edad mat. Dx. Ingreso

344055

61 75

780 g

6d

27 s

Santa Mara

--

45 a

RNPT varn 27 sem AEG-EBPN PD: cesrea x preclampsia severa SDR: EMH Depresin moderada
Dx. Egreso Insuficiencia Respiratoria Aguda Enfermedad de membrana hialina Apnea del prematuro Anemia neonatal Hipoglicemia Sepsis clnica

Tipo de Parto Distcico: Cesrea x preclampsia severa

Paridad Mltiple (10)

TH 6d UCI

Tratamiento Va endovenosa Surfactante Ventilacin mecnica Antibioticoterapia EV Transfusin de P.G Dopamina EV

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Marzo

Cleonares Cervantes
H.C. 344762 Sexo 2630 g Apgar 41 55 310 P. N 2630 T.V . 30 E.G. 35 s Proced Huacho CPN 9 Edad mat. 18 a Dx. Ingreso RNPT 35 sem varn AEG Parto eutcico Depresin severa al nacer Malformaciones mltiples Insuficiencia respiratoria Criptorquidea bilateral Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria Malformaciones congnitas mltiples

T. de Parto Eutcico

Paridad Primigesta

TH 30 UCI

Tratamiento Atencin inmediata del RN

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Marzo Huertas Silip
H.C. 345652 Sexo M Procedencia Medio Mundo Vegueta Apgar 41 75 P. N 1830 g TV 2d EG 34 s CPN 4 Edad mat. 26 Dx. Ingreso RNT 34 sem masculino AEG BPN PD: Cesrea por corioamnionitis SDR d/c TTRN Depresin moderada Dx. Egreso Spsis neonatal Asfixia perinatal Enfermedad de membrana hialina

Tipo de Parto PD: Cesrea por SFA Madre febril EAD (corioamnionitis)

Paridad Primigesta

TH 2d UCI

Tratamiento Va endovenosa Antibioticoterapia EV CPAP nasal Ventilacin mecnica Fenobarbital EV Transfusin de plasma fresco congelado

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Marzo
Watanabe Guarnz
H.C. 344775 Sexo F Apgar 31 65 810 P. N 1080 g T.V.I 4h E.G. 31 s Proced Referido Hospital de Barranca CPN 0 Edad mat. 20 aos Dx. Ingreso RNPT femenino 31 sem PEG MBPN Parte eutcico Depresin severa al nacer de recuperacin lenta SDR: EMH Potencialmente infectado Dx. Egreso Enfermedad de membrana hialina Sndrome convulsivo Hemorragia cerebral

Tipo de Parto Eutcico

Paridad Primigesta

TH 2h 40 UCI

Tratamiento Va endovenosa Maniobra de reanimacin Antibioticoterapia EV Surfactante Ventilacin mecnica Fenobarbital EV

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Abril Requejo Prez
H.C. 346100 Sexo F Apgar 21 45 P. N 3400 g T.V.I 2d E.G. 40 s Proced Huaura CPN 8 Edad mat. 23 aos Dx. Ingreso RNAT femenino 40 sem AEG Parte eutcico Depresin severa al nacer de recuperacin lenta D/C asfixia perinatal Riesgo de sepsis por maniobra de reanimacin. Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria Depresin severa Hernia diafragmtica Hipoplasia pulmonar

Tipo de Parto Eutcico

Paridad Primigesta

TH 2d UCI

Tratamiento Va endovenosa Maniobra de reanimacin Antibioticoterapia EV CPAP nasal, luego ventilacin mecnica

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Abril Mundo Guillen
H.C. 346167 Sexo M Apgar 31 55 610 P. N 1215g T.V.I. 14 h E.G. 30 s Proced Huacho CPN 0 Edad mat. 35 aos Dx. Ingreso RNPT femenino 30 sem AEG Parto distcico: cesrea por podlico SDR: Enfermedad de membrana hialina Depresin severa al nacer de recuperacin lenta Riesgo de sepsis por maniobra de reanimacin. Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria Depresin severa Asfixia perinatal Sepsis neonatal

Tipo de Parto PD: Cesrea por podlico

Paridad Multpara

TH 14 h UCI

Tratamiento Va endovenosa Maniobra de reanimacin Antibioticoterapia EV Surfactante Ventilacin mecnica

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Mayo

Gonzles Belln
H.C. 347567 Sexo F Apgar 11 15 P. N 2370 g T.V.I 1 min E.G. 40 s Proced Ambar CPN 10 Edad mat. 30aos Dx. Ingreso RNT femenino 40 sem AEG Parto Eutcico Depresin severa al nacer Malformacin Mayor: Anencefalia

Tipo de Parto
Parto eutcico

Paridad
Tercigesta

TH
10 min UCI

Tratamiento
Atencin del R.N Conducta Expectante

Dx. Egreso
Anencefalia

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Mayo Noel Trujillo
H.C.
347305

Sexo
F

Apg ar
Desco nocido

P. I
3040 g

T.V. I.
3 dias

E.G .
40 s

Proced
Congas Ancash Barranca

CPN
0

Edad mat.
25ao s

Dx. Ingreso
RNT femenino 40 sem AEG Parto Domiciliario Apnea Multifactorial Ictericia por RH (-) Sndrome febril a D/C: Deshidratacin Potencialmente Infectado por el tipo de parto. Dx. Egreso Insuficiencia Respiratoria aguda Shock sptico

Tipo de Parto Parto Domiciliario

Paridad Tercigesta

TH 6 hrs UCI

Tratamiento Hidroelectroltico EV. Antibioticoterapia CPAP nasal artesanal. Fototerapia Monitoreo.

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Mayo Montalvo La Rosa
H.C.
348015

Sex o
M

Apga r
41 - 85

P. N
3260 g

T.V. I.
15 min

E.G .
40 s

Proced
Huacho

CPN
7

Edad mat.
33ao s

Dx. Ingreso
RNT Masculino 40 sem AEG Parto Cesrea por SFA Depresin Moderada al nacer. SDR: SALAM SFA: LAM

Tipo de Parto Parto Distcico: Cesrea por SFA

Paridad Primigesta

TH 4 das UCI

Tratamiento Atencin Inmediata De R.N. Reanimacin Oxigenoterapia: CPAP nasal Ventilacin Mecnica Hidroelectrolitico EV. Antibioticoterapia Dopamina por infusin, adrenalina por infusin Monitoreo.

Dx. Egreso Insuficiencia Respiratoria aguda. Sndrome de aspiracin Meconial. Hipertensin Pulmonar Asfixia perinatal Sepsis neonatal

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Junio Fernndez Ramos
H.C.
348249

Sexo
M

Apga r
81 95

P. N
290 0g

T.V. I.
22 horas

E.G .
40 s

Proced
Huacho

CPN
11

Edad mat.
25ao s

Dx. Ingreso
RNT Masculino 40 sem AEG Parto Cesrea por Oligoamnio/Induccin Fallida. Cianosis EAD: D/C: CCC a D/C: TGV/ CIA, Congnita compleja. D/C: Sepsis Dx. Egreso Paro cardiorespiratorio Cardiopata Congnita ciantica compleja Neumotorx espontneo

Tipo de Parto Parto Distocico: Cesarea por oligoamnio/ Induccin fallida

Paridad Tercigesta.

TH 39 hras UCI

Tratamiento Atencin Inmediata De R.N. Reanimacin Oxigenoterapia: CPAP nasal Ventilacin Mecnica Hidroelectroltico EV. Antibioticoterapia Monitoreo.

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Junio Snchez Lpez
H.C. 348559 Sexo M Apgar P. N 3280 g P.I 3265 T.V.I 1 da 22 horas E.G. 40 s Proced Barranca CPN Si Edad mat. 25aos Dx. Ingreso RNT Masculino 40 sem AEG Parto Cesrea por SFA SDR Moderado: Neumona / SAM D/C: Asfixia perinatal RX de Transt. Metablico Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria Aguda. Hipertensin Pulmonar Persistente . SAM Asfixia Perinatal. Sepsis Neonatal. Cardiopata Congnita Aciantica. 71- 95

Tipo de Parto Parto Distcico: Cesrea por SFA

Paridad Segundigesta.

TH 4 dias UCI

Tratamiento Atencin De R:N. Oxigenoterapia: CPAP nasal Ventilacin Mecnica Hidroelectrolitico EV. Antibioticoterapia Dopamina, Adrenalina Por infusin Monitoreo.

Mortalidad I Semestre 2008 Servicio de Neonatologa Hospital Regional Huacho

Junio Lipa Garca
H.C. 348919 Sexo M Apgar 81- 95 P. N 2015 g T.V. 9 E.G. 34 s Proced Barranca CPN 0 Edad mat. 38 aos Dx. Ingreso RNPT Masculino 34 sem AEG/ BPN Parto Cesrea por oligoamnio severo SDR Moderado: TTRN/ EMH/NN Riesgo de Infeccin RX de Transt. Metablico Dx. Egreso Insuficiencia respiratoria Aguda. Shock Sptico Falla Multiorgnica. EMH Neumotorax bilateral

Tipo de Parto Parto Distcico: Cesrea por oligoamnio severo

Paridad Segundigesta.

TH 9dias UCI

Tratamiento
Atencin De R:N. Oxigenoterapia: CPAP nasal Ventilacin Mecnica Hidroelectroltico EV. Antibitico terapia Adrenalina Por infusin Monitoreo Transfusin PFC

Gracias por su atencin