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CRECIMIENTO Y DESARROLLO N LA ADOLESCENCIA

Periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos

En esta etapa se alcanza la madurez sexual pero no se asumen los roles ni las responsabilidades del adulto.

ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
Para comprender al adolescente es necesario saber en cul de sus etapas se encuentra: 1. Preadolescencia (de los 9 a los 11 aos). 2. Adolescencia temprana (de los 12 a los 15
aos).

3. Adolescencia media
aos).
aos).

(de los 16 a los 18 ( de los 18 a los 20

4. Adolescencia tarda

PUBERTAD

Cambios hormonales Ciclo masculino: 24 horas Ciclo Femenino:28 das

CAMBIOS HORMONALES
ETAPA INICIALES DE LA ADOLESCENCIA DHEAS:6 aos de edad LH Y FSH:durante infancia sin ningun efecto

GnRH: los cambios inician con un aumento de sensibilidad a esta hormona


GnRH, LH y FSH ETAPA INTERMEDIA LH y testosterna ETAPA TARDIA

PUBERTAD
Brote estatural y ponderal Crecimiento genitales internos y externos Aparicin de caractersticas sexuales secundarias Aparicin de menstruacin (9-15 aos y eyaculacion (11-17 aos) Estabiliza eje hormonal: 2 aos

Variable
Edad

A. Temprana
10-13

A. Media
14-16

A. Tarda
17 y 20

Smr
Somtico

1-2
Caracteres sec. comienzo crecimiento rpido Operaciones concretas, moral convencional Preocupacin cambios corporales Intentos de independencia Grupos del mismo sexo Ajuste ala escuela Inters sexual mayor

3-5
Pico de crecimiento, cambio de forma menarquia, espermarquia Pensamiento abstracto, cuestionamiento Preocupacin por lo atractivo Lucha de aceptacin de mayor autonoma cortejo Evaluacin de capacidades Impulso, experimentacin, dudas

5
Crecimiento lento

Cognitivo y moral

Idealismo, absolutismo

Concepto de si mismo Familia

Imagen corporal estable Independencia

Compaeros Sociedad Sexual

Intimidad Decisiones sobre profesin Consolidacin

MADURACION SEXUAL

Estados de Tanner Telarquia Pubarquia Gonarquia

TANNER

TANNER

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos


1-Ovario

2-Telarquia 3-Pubarquia 4-Menarquia

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos


1-Testculo

2-Pubarquia

3-PENE

ACONTECIMIENTOS PUBERALES
La pubertad precoz consiste en la aparicin de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 aos de edad en las nias y 9 aos en los nios La pubertad retrasada consiste en la ausencia de desarrollo sexual secundario ala edad de 13 aos en las nias y a los 14 aos en los nios

FACTORES EXTERNOS QUE INFLUYEN EN LA FORMACIN DE LA SEXUALIDAD Estereotipos culturales Estereotipos de gnero Esquemas de gnero
Influencia de los padres Influencia de los medios de comunicacin Influencia de la religin Otros factores: educacin, empleo, poltica, econmico, etc.

CONTROL DE SALUD DEL ADOLESCENTE


a. Sntoma principal: b. Antecedentes mdicos c. Antecedentes familiares d. Revisin por sistemas e. Antecedentes psicosociales y medico sociales f. Exploracion fisica g. Pruebas de laboratorio h. Inmunizaciones

REVISIN POR SISTEMAS


1. Nutricin: hbitos dietticos, 2. Piel 3. Genitourinario 4. Menstruacin

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES Y MEDICO SOCIALES


Hogar: composicin familiar, dinmicas familiares y relaciones; organizacin para vivir/dormir, armas en casa, cambios recientes. Educacin: asistencias a la escuela , expulsiones, cursos no superados, calificaciones comparadas a aos previos , actitud hacia la escuela; las materias favoritas, las mas difciles, las mejores, necesidades educativas especiales, objetivos para el futuro. Actividades: amistad con personas de su propio sexo o del opuesto, edad de los amigos, mejor amigo, citas, actividades ldicas, actividad fsica y ejercicio, participacin deportiva, pasatiempos, empleo, llevar armas, peleas

Drogas: consumo de tabaco , alcohol, drogas ilegales, esteroides anabolizantes; consumo de drogas por parte de sus compaeros ; consumo y actitud sobre drogas en el entorno familiar. En caso de consumirlas personalmente, administrar el cuestionario CAGE
Sexualidad: sentimientos sexuales hacia el sexo opuesto o el propio; contacto sexual o tipos de practicas sexuales, contracepcin/prevencion de enfermedades de trasnmision sexual Suicidio depresin :sentimientos hacia uno mismo, tanto positivos como negativos, antecedentes de depresin u otro problemas de salud mental

INMUNIZACIONES

TRASTORNOS ALIMENTARIOS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ANOREXIA NERVIOSA Rechazo a mantener el peso corporal por encima del minimo o el minimo normal para la edad y la talla(por ejemplo perdida de peso que conlleva un peso corporal menor a 85% del ideal Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en gordo Negacion de la importancia del bajo peso corporal , alteracion de percibir el propio cuerpo o la propia silueta Amenorrea en mujeres posmenarquicas

ANTICONCEPTIVOS
Hormonal combinado Oral Progesteron a sola DIU Barrera Otros

Acetato de Cobre t380A medroxiproge sterona Con levonorgestr el

Preservativ Marcha o masculino atras Diafragma Espermicida

Parche Pildora de transdermico progesterona Inyectable Anillo vaginal Implante

Preservativ o femenino

TRASTORNOS ALIMENTICIOS
Criterios diagnsticos de bulimia nerviosa Episodios recurrentes de trastorno alimentario compulsivo, al menos dos veces por semana durante 3 meses , caracterizado por o siguiente comer en un periodo concreto de tiempo una cantidad de comida claramente superior a la que la mayor parte de la gente podra comer en un periodo similar Sensacin de falta de control sobre la comida durante el episodio Comportamiento compensatorio para evitar la ganancia de peso Autoevaluacin inadecuada influida por la silueta corporal y el peso La alteracin no ocurre exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa

CONSUMO DE DROGAS
La edad en la que comienzan a utilizarse drogas ilegales esta disminuyendo (menores de 12 aos) y las nias estn superando a los nios en cuanto a uso de drogas.

La anamnesis del consumo de drogas ha de realizarse sin prejuicios y con nimos de apoyo y debe incluir el tipo de sustancia, frecuencia, momento, circunstancia y consecuencias de uso

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