Pancreatitis aguda es una condicin inflamatoria del pancreas Se caracteriza clinicamente por dolor abdominal y niveles elevados de enzimas

s pancreticas en la sangre.

PANCREAS
rgano retroperitoneal Peso: 85 gr L: 1215 cms Funciones exocrinas Funciones endocrinas

CLASIFICACION DE ATLANTA
PANCREATITIS AGUDA LEVE
PANCREATITIS AGUDA GRAVE NECROSIS COLECCIONES LIQUIDAS AGUDAS PSEUDOQUISTE ABSCESO PANCREATICO

PANCREATITIS AGUDA LEVE

80- 90% proceso inflamatorio pancretico agudo en que el hallazgo patolgico fundamental es el edema intersticial de la glndula y existe mnima repercusin sistmica

PANCREATITIS AGUDA GRAVE

10-20% Es la que se asocia a fallas orgnicas sistmicas o a complicaciones locales como necrosis, pseudoquiste o absceso.

NECROSIS
Zonas localizadas o difusas de tejido pancretico no viable que generalmente se asocian a necrosis de la grasa peripancretica

COLECCIONES LIQUIDAS AGUDAS

Colecciones de densidad lquida que carecen de pared y se presentan precozmente en el pncreas o cerca de l.

PSEUDOQUISTE
Formacin de densidad lquida caracterizada por la existencia de una pared de tejido fibroso o granulatorio que aparece no antes de las 4 semanas desde el inicio de la pancreatitis. Constituyen la complicacin ms frecuente en PA grave (10- 17%).

ABSCESO PANCREATICO
Coleccin circunscrita de pus, en el pncreas o su vecindad, que aparece como consecuencia de una PA y contiene escaso tejido necrtico en su interior.

 Principales: Litiasis bilar (75%) Alcoholismo (15-20%) Otras: Hipertrigliceridemia (5-10%) Medicamentos (organofosforado, azatioprina, cido valproico, metronidazol) lcera pptica penetrante Ciruga (isquemia) Trauma Cncer Infecciones (Ascaridiasis, virus de la hepatitis A, B y C, CMV, VIH) Idioptica

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS
dolor abdominal que se siente el cuadrante superior derecho o medio del abdomen.
puede empeorar despus de comer o beber al principio, al acostarse boca arriba Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das e irradiarse a la espalda

 Las personas con PA a menudo lucen enfermas y tienen fiebre, nuseas, vmitos y sudoracin

Otros sintomas
Heces color arcilla Llenura abdominal por gases Hipo Indigestin Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia) Erupcin o lcera (lesin) cutnea Distensin abdominal

DIAGNOSTICO

EXAMEN FISICO Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal Fiebre Presin arterial baja Frecuencia cardaca rpida Frecuencia respiratoria rpida

EXAMENES DE LABORATORIO Nivel de amilasa en sangre elevado Nivel de lipasa srica elevado Nivel de amilasa en orina elevado

EXAMENES DE SANGRE Conteo sanguneo completo (CSC) Grupo de pruebas metablicas completas

EXAMENES IMAGENOLOGICOS Tomografa computarizada del abdomen Resonancia magntica del abdomen Ecografa abdominal

TRATAMIENTO
requiere hospitalizacin y puede implicar: Analgsicos Lquidos administrados por va intravenosa (IV) Suspender el consumo alimentos o lquidos por va oral para limitar la actividad del pncreas

 Ocasionalmente, se introducir una sonda a travs de la nariz o la boca para extraer los contenidos del estmago. Esto se puede hacer si el vmito o el dolor fuerte no mejoran, o si se presenta un intestino paralizado. La sonda permanecer puesta durante 1 2 das hasta 1 a 2 semanas

TERAPIA Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor

Extirpar clculos biliares

Aliviar obstrucciones del conducto pancretico

En casos graves es necesaria la ciruga para extirpar el tejido pancretico muerto o infectado