Escuela de Medicina Humana

Seminario de Fisiologa

ALERGIAS Y ANAFILAXIS
Alumna: Molina Hjar, Marilyn Ross

INDICE
-Conceptos -Fisiopatologa -Signos y sntomas -Tratamiento

Conceptos

ALERGIA Potencial adquirido para desarrollar reacciones inmunolgicas adversas ante sustancias normalmente inocuas.
ALERGENO La sustancia que produce en s la alergia.

ATOPIA Tendencia gentica para desarrollar enfermedades alrgicas clsicas.

1992: Portier y Richet anaphylaxis sin proteccin

ANAFILAXIS (cutneo/ multisistmico?) Severa reaccin sistmica que puede ser mortal. Resulta de la liberacin de mediadores activos desde los mastocitos y los basfilos. REACCION ANAFILACTOIDE Reaccin sistmica inmediata parecida a la anafilaxis, pero no es una respuesta mediada por IgE.

Fisiopatologa

Inmunodeficiencia

Alteraciones en sistema inmune

Hipersensibilidad

1.-Sensibilizacin Exposicin inicial Ag CPA (linf.B)<<-->> linf. Th2 (IL-4 y 15) (rec. CD40) linf. B IgE Mastocitos y basfilos (FcR). 2.Fase temprana de la rx Subsecuente exposicin. -> IgE especfica.-> DEGRANULACION -Mediadores preformados. Histamina (H1,H2,H3).- vasodilatacin, aumento de permeabilidad vascular, contraccin, efectos inotrpico y cronotrpico (+). Proteasas (dao a tejidos locales). Quimioquinas (llamado de leucocitos). -Mediadores recin sintetizados. Prostaglandinas.- vasodilatacin. Leucotrienos.- contraccin mas prolongada. PAF.- ECF-A, NCF-A.

3. Fase ultima de la rx Estimulacin de otras clulas inmunitarias (T) para produccin adicional de mediadores inflamatorios. Citoquinas TNF,IL-4- (mastocitos-> infl. local), quimioquinas (mastocitos, cel. Epiteliales) reclutamiento de E, N, Th2. -TH2 y mastocito -> IL-5 -> E -TH2 -> produccin de mas citoquinas.

AFLUENCIA DE CELULAS INFLAMATORIAS (N, B,E) ciclo de produccin mediadora intensificada.

Signos y sntomas

REACCION ALERGICA Sntomas -Benignos (congestin nasal). -Que amenazan la vida (distres respiratorio y compromiso hemodinmico en anafilaxis).

Fenmeno alrgico / reaccin anafilctica

 URTICARIA
Elevaciones cutneas, superficiales, polimrficas y pruriticas. Vasodilatacin / Edema en dermis Lesiones

ANGIOEDEMA
Indolora y bien definida hinchazn causada por edema en estructuras mas profundas (tejido subcutneo o submucoso). reas con poca o ninguna asociacin a pruritus. Cara y cuello.

Manifestaciones ms comunes, signo inicial de anafilaxis severa; sin embargo, su ausencia no descarta tal diagnstico.

Edema tisular en faringe o hipofaringe, o broncoespasmo.

Dificultad respiratoria

Sntomas alrgicos

ANAFILAXIS

Presincope, sincope, hipotensin, arritmia.

Inestabilidad hemodinmica

Tratamiento

Epinefrina -> Agente de 1ra lnea

Antihistamnicos -> Agentes de 2da lnea Otros -> Glucagon, corticoesteroides, agentes vasopresores alternativo,

Preguntas?