Anda di halaman 1dari 9

Status Epileptikus

Nama: Nn.P

Tgl pmx: 9 3 2012

Usia : 40tahun
Jenis Kelamin: perempuan Pekerjaan: wiraswasta

Ruang: Sedap Malam


MRS: 9 3 2012 KRS: belum

Alamat: Kediri

Dx Masuk: status

epileptikus Dx Keluar: -

Lemah kedua

Ibu pasien mengeluhkan, pasien

kejang

kejang sejak kemarin 5x. Lama kejang <1 menit. Kejang tangan menekuk, kaki kaku, mulut terkatup, keluar busa. Demam sejak 2 hri yll. Setiap setelah kejang tidak bisa diajak bicara. BAB dan BAK bisa d pampers. RPD: epilepsi

Umum:

TD: 30/80 N: 108 x/mnt RR: 28 x/mnt t: 38C

Kepala: a/i/c/d: -/-/-/ Thorax:


I : gerak dada simetris, massa -, retraksi

P : NT P : sonor pada kedua lapang paru A: Rh -/-, Wh -/-, S1S2 Tunggal.


Abdomen:

I P P A

: Simetris, massa : Meteorismus : Supel, H/L/G tak teraba, NT : BU +N

Ekstremitas: dbn.

GCS 415 Refleks pupil +/+ Bahasa: bicara spontan(-),

Refleks Fisiologis: BPR +2/+2 TPR +2/+2

pemahaman / penamaan / KPR +2/+2 pengulangan: tidak bisa APR +2/+2 dievaluasi. Refleks Patologis: Rangsang kaku Kuduk: (-) Babinsky: -/ N. Kranialis: Hoffman Tromer: -/ Motorik : tidak bisa dievaluasi

Sensorik: tidak bisa di evaluasi Serebelar: tidak bisa dievaluasi Otonom: BAB/BAK bisa Kolumna Vertebralis: Gibus (-),

nyeri ketok (-).

Klinis:
Status epileptikus

Etiologis:
Epilepsi general

Topis:
Korteks serebri

Sekunder:
Febris

O2 2lpm

Diazepam saat kejang 2 ampul diencerkan dalam

20 cc aquabidest dimasukkan minimal 10 menit dan observasi kejang dan tanda tanda depresi nafas. Drip phenitoin 12 ampul di encerkan dalam 100cc NaCL habiskan dalam waktu 15 menit Vitamin B1 dan B6 50cc dalam D5 20tpm