ANATOMA CARDIACA

ESQUELETO FIBROSO

 Separa musculaturas auricular y ventricular Sirve de anclaje para insercin de fibras

miocrdicas ventriculares Sostiene valvas de vlvulas AV Conformado: Anillo valvular mitral, artico y tricspideo, trgonos fibrosos der, izq e intervalvar, septum membranoso y tendn Todaro

VLVULAS

Vlvula Tricspide
Tiene 3 valvas (septal, posterior y anterior) Las bases de las valvas se unen al anillo

fibroso que mantiene el calibre del orificio Valvas soportadas por msculos papilares Localizada posterior al esternn a nivel de los 4 y 5 espacios intercostales

Vlvula Mitral
Tiene 2 valvas (anterior y posterior) Localizada detrs del esternn a nivel del 4

cartlago costal Cada cspide recibe cuerdas tendinosas de ms de un msculo papilar (soporte)

Vlvula pulmonar
3 valvas, anterior, derecha e izquierda Vlvulas soportadas por la musculatura del

infundbulo Extremos engrosados para permitir cierre adecuado: garantiza coaptacin Inmediatamente superior se encuentra el seno pulmonar

Vlvula artica
3 vlvulas: posterior, derecha e izquierda La fuerza ejercida sobre ambas vlvulas

semilunares es menos de la mitad de la soportada por las AV Borde engrosado en rea de contacto: lnula Ndulo Inmediatamente superior se encuentra el seno aortico

 Seno artico derecho: coronaria derecha Seno artico izquierdo: coronaria izquierda

AURICULAS
Ubicacin posterior a los ventrculos De menor tamao y con paredes mas

delgadas que las ventriculares

No tienen msculos papilares

AURICULA DERECHA

Forma de ovoide irregular cuyo eje mayor es casi vertical Seis paredes Lateral: cncava, msculos pectneos Medial: septo interauricular, fosa oval Superior: orificio de vena cava superior, Inferior: orificio de vena cava inferior y seno coronario Anterior: orificio auriculoventricular, anexa orejuela derecha Posterior: tubrculo intervenoso, surco terminal

AURICULA DERECHA
Recibe drenaje de venas cavas superior e

inferior
Aporta el 20% del volumen ventricular El nodo sinusal se encuentra entre el surce

terminal y la vena cava superior

AURICULA DERECHA
Triangulo de Koch
Seno coronario Valva septal de la

tricspide Tendn de Todaro

AURICULA IZQUIERDA
Seis paredes Lateral: lisa, orejuela

izquierda Medial: septo interventricular Superior e inferior: estrechas y lisas Posterior: orificios de venas pulmonares Anterior: orificio auriculo-ventricular izquierdo

AURICULAS EN ECOCARDIOGRAFIA

AURICULAS EN ECOCARDIOGRAFIA

VENTRICULOS
Cavidades irregulares Eyectan la sangre que

viene de las aurculas Porciones Entrada: Aparatos vlvulares AV Trabecular: puentes musculares y espesamiento de la pared Infundbular: Vlvula pulmonar y artica

VENTRCULO DERECHO
Ocupa gran parte de la cara esternocostal Forma de pirmide irregular Paredes:
Anterior : Desde la valva anterior de vlvula Tricspide

hasta la insercin del msculo papilar anterior. Acceso quirrgico. Medial

Msculo papilar septal (valva septal) Trabcula septomarginal (M. papilar anterior hasta M. papilar septal) Cresta supraventricular (de His; origen del tabique IV)

VENTRICULO DERECHO
Inferior: M. papilares posteriores (valva posterior)

Base
Orificio de entrada: Anillo y vlvula tricspide

(valva anterior, septal y posterior) Orificio de slida o del Tronco pulmonar: origen prximo a la pared anterior; porcin ventricular (T. septomrginal/Cresta supraventricular) y porcin arterial (valvas semilunares del tronco)

VENTRICULO DERECHO

VENTRICULO IZQUIERDO
Cmara posterior Es una estructura cnica cuyas paredes se

estrechan hacia abajo formando un vrtice Paredes:

Lateral: Desde el surco IV anterior hasta la rama

marginal izquierda de la rama circunfleja. Insercin de M. papilar anterior. Acceso quirrgico. Inferior: M. papilar posterior Medial: Tabique IV, rama izq. del fascculo AV

VENTRICULO IZQUIERDO
Vrtice: Esponjoso debido a las trabculas

carnosas Base
Orificio de entrada: Anillo y vlvula mitral (valva

anterior y posterior) Orificio de slida o de la Aorta: forma circular, provista de tres valvas semilunares (borde libre ndulo de las valvas o cuerpos de Arancio)

VENTRICULO IZQUIERDO

VENTRICULOS

COMPARACIN
AURICULA DERECHA Limbo de la fosa oval Orejuela piramidal Cresta terminalis Msculos pectneos Recibe venas cavas y seno coronario 20% llenado ventricular AURICULA IZQUIERDA Ostium secundum Orejuela pequea y digitiforme No cresta supraventricularis Msculos pectneos escasos Recibe drenaje venas pulmonares 5 7% llenado ventricular

VENTRICULO DERECHO Discontinuidad tricspide pulmonar Tracto de salida muscular Banda parietal y septal Trabeculaciones apicales largas Pared libre 3 a 5 mm Vlvula tricspide

VENTRICULO IZQUIERDO Continuidad mitral aortica Tracto salida muscular valvular No bandas septales Trabeculaciones apicales pequeas Pared lisa 12 a 15 mm Vlvula mitral

CIRCULACIN CORONARIA

Suministro de sangre al miocardio y al sistema de conduccin principalmente

CIRCULACIN CORONARIA
Origen en los senos de Valsalva. A. Epicardica- Arteria intramural-Plexo

subendocardico. Circulacin colateral entre arteriolas 20-150 um.

CIRCULACIN CORONARIA
Factores reguladores: Presin de perfusin coronaria. Duracin de la distole. Resistencias vasculares coronarias. 75% Distribucin de dominio derecho.

CIRCULACIN CORONARIA
Sistema venoso y arterial.

CIRCULACIN CORONARIA
Sistema arterial: Derecho e izquierdo TAI nace del seno artico izquierdo: Ramas: AIA, AC, AMI, AS, AD, ANS.

CIRCULACIN CORONARIA
ACI: Irriga: Nodo: 45%, Haz de His y sus ramas.

Ventrculo y aurcula izquierdos.

CIRCULACIN CORONARIA
ACD: Nace del seno coronario derecho Ramas: AIP, ANAV, AND, AMD

CIRCULACIN CORONARIA
ACD: Irriga: Nodo sinusal, Nodo AV, aurcula y ventrculo

derechos.

CIRCULACIN CORONARIA
Circulacin venosa Dos sistemas principales: Conjunto a las ramas arteriales ( Seno

coronario) Sistema anterior que drenan directamente a la aurcula derecha. Sistema de las venas de Thebesio (Shunt Fisiolgico)