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Neoplasias do tero

Leses Pr-Cancerosas do Colo Uterino


Displasia (Neoplasia Intra-Epitelial Cervical) NIC ou CIN NIC I,II e III Relao das NICs com HPV 50% das NICs apresentam atipia coilocitotica Subtipos de HPV associados as NICs: 16,18,31,33,35 e 45 Comportamento biolgico

HPV

NIC 1

NIC II

Carcinoma do Colo Uterino


Agentes etiolgicos potencializadores do CA de colo uterino Doenas Sexualmente Transmissveis Hormnios: Agente promotor talvez Fumo: 4x Nutrio: Ingesto baixa de vitamina A Imunossupresso e Radioterapia Outros fatores: DNA do esperma, histona e protaminas do smen e esmegma

Carcinoma do Colo Uterino


Grau de diferenciao histolgica: - Bem diferenciado ou Grau I - Moderadamente diferenciado ou Grau II - Pouco diferenciado ou Indiferenciado ou Grau III Estgios Clnicos: - Estagio 0 - Carcinoma IN SITU do colo uterino - Estagio I - CA invasor restrito ao colo - Estagio Ia Microinvasor - Estagio Ib Francamente Invasor - Estagio II Invaso dos paramtrios ou 2/3 da vagina - Estagio III Parede plvica ou 1/3 inferior da vagina - Estagio IV Parede vesical, retal ou ambas ou metstases distncia

Carcinoma do Colo Uterino


Caracterstica: mais freqente entre mulheres brasileiras mais comum em mulheres com 40 anos Casustica: UNICAMP 1988 e 1989 306 CA invasores

256 CA epidermoide (84%); 42 adenocarcinoma (14%) e 8 CA indiferenciado (2%) Fatores de Risco: inicio precoce da atividade sexual inicio precoce da primeira gravidez mltiplos parceiros mltiplas gravidezes infeces venreas exposio a homens de risco

Carcinoma IN SITU

Carcinoma IN SITU

Carcinoma IN SITU

Carcinoma Epidermoide

Neoplasias do Corpo Uterino


CARCINOMA DO ENDOMTRIO: - Caractersticas: 2 neoplasia mais freqente Freqente entre 55 e 65 anos - Grupo de risco: obesidade diabete mellitus hipertenso infertilidade mulheres nuliparas solteiras ciclos anovulatorios

Neoplasias do Corpo Uterino


Estadiamento e Prognostico - Estdio I Tumor Confinado ao corpo uterino - Estdio II Envolve corpo e colo uterino - Estdio III Alm do tero confinado pelve - Estdio IV Ultrapassa a pelve ou envolve a mucosa da bexiga ou reto

Neoplasias do Corpo Uterino


MACROSCOPIA: - Nodular ou Polipoide - Difuso MICROSCOPIA: Adeonocarcinoma (Maioria) Graus I,II e III

Neoplasias Mesenquimatosas do tero


LEIOMIOMA
- Caractersticas: Neoplasia Benigna mais comum 20 a 30% Mulheres com mais de 30 anos Maioria localizado no corpo uterino e 4 a 5% no colo

- Clinica: Assintomticos
Sensaes de peso e desconforto abdominal Massa palpvel Hemorragia

Macroscopia

Macroscopia

Microscopia

Outras Neoplasias
SARCOMAS UTERINOS - FREQNCIA: 3 a 4% DOS TU UTERINOS LEIOMIOSARCOMA - RARA 1 a 3%; AO REDOR DE 50 ANOS DE IDADE - CLNICA: SANGRAMENTO VAGINAL, DOR, MASSA PALPVEL. - MACROSCOPIA - MICROSCOPIA TUMORES MISTOS MALIGNOS MLLERIANOS SARCOMAS DO ESTROMA ENDOMETRIAL RAROS

Leiomiosarcoma
MACROSCOPIA

Leiomiosarcoma
MICROSCOPIA