Lesiones elementales

Macula

Lesin plana NO PALPABLE, circunscrita e inconsistente debida a un cambio de coloracin de la piel de color, tamao y forma variable

Ppula

Es una lesin pequea ( < 1 cm), slida y elevada (se proyecta encima del plano de la piel).

Vesculas y Ampollas

Es un mecanismo de defensa del cuerpo humano consistente en una elevacin epidrmica circunscrita y llena de lquido linftico y otros fluidos corporales. Puede producirse como reaccin a quemaduras o friccin y ayuda a reparar el dao producido a la piel.

Hasta 1 cm

>1 cm

Pstulas

Son lesiones en la superficie de la piel que se caracterizan por ser pequeas, inflamadas y llenas de pus. Por su forma son semejantes a las vesculas. Son tpicas del acn.

Topografia

Localizada: un solo segmento del cuerpo Diseminada: 2 o mas segmentos. Generalizada: abarca por lo menos al 90% de la superficie corporal.

DERMATOLOGIA EN EL RECIEN NACIDO

Dra. Blanca Deyanira Gomez Cardenas

Vermix caseosa

Epidermis fetal + secreciones sebaceas

Epidemiologia: Todos los RN sin importar sexo

Tipo de lesion: cubierta semigrasosa Gris-Blanquecina Distribucion: GENERALIZADA Tratamiento: Ninguno * (inmersion) Evolucion: Hasta 4- 5 semanas

Cutis Marmorata

Lesiones marmoreas secundarias a la exposicion del paciente al frio por inmadurez del sistema nervioso parasimptico. Epidemiologia: 2 a 4 semanas de edad sin importar genero Prevalencia: principalmente en prematuros Tipo de lesion: lesion reticular rojo-amoratada Distribucion: Difusa Tratamiento: Ninguno Evolucion: Autolimitada ( 1 mes)

Cutis Marmorata

Caida de cabello neonatal

Fase anagena al nacimiento y a las 2 semanas de vida se transforman en telogeno effluvium, es decir previo a la caida. Epidemiologia: 2 a 4 semanas de edad sin importar genero

Tipo de lesion: alopesia sin cicatriz Distribucion: Difusa predominio occipital (presion) Tratamiento: Ninguno Evolucion: Autolimitada ( 6-12 mes)

Alopecia Neonatal

Miliaria

Miliaria debido a la retencin del sudor provocado por la diferenciacion incompleta entre la epidermis y sus apendices con obstruccion de los conductos con queratina . Epidemiologia: Recien Nacido

Tipo de lesion: Vesicula Blanquesina. Rosada Distribucion: Generalizada , predominio intertriginoso , axilas, cuelloa y areas cubertas Dx diferencial: Acne , Foliculitis.
Tratamiento: Preventivo, evitar cremas, ropa de algodn y fresca incluyendo aire acodicionado Evolucion: Puede durar hasta la adultez

Miliaria

Milia

Multiples quistes de 1-2mm de diametro (perlas de Epstein, en la boca) causadas por traume en la piel con obstruccion por epidermis desfacelada. Epidemiologia: Ambos generos 40% milia, 85% perlas de epstein. Tipo de lesion: papulas blancas o amarillas Distribucion: en la cabeza, mejillas y nariz del neonato Dx diferencial: Molusco contagioso, miliaria.

Tratamiento: Ninguno Evolucion: 2-6 semanas de vida.

Milia

Acne Neonatal

Lesiones acneiformes generalizadas causadas por glandulas pilosebaceas obstruidas con infiltracion neutropilica e inflamacion. Epidemiologia: Ambos generos inicio a las 2-4 semanas de edad. Tipo de lesion: papulas eritematosas evolucionan a pustulas Distribucion: cara, tronco , espalda. Dx diferencial: eritema toxico, infeccion por staphylococo. Tratamiento: Ninguno o Ketoconazol al 2% 1 v /dia Evolucion: hasta los 8 meses de vida(*)

Acne Neonatal

Eritema Toxico

Eritema con vesiculas en el interior de evolucion benigna Epidemiologia: Ambos generos , aparece 24-48 hrs de vida. Tipo de lesion: maculas eritematosas de 2-3 cm con papulas , vesiculas o pustulas blanquesinas de 1-2 mm Distribucion: cara, tronco , espalda y porcion proximal de as extremidades, respeta palmas y plantas. Dx diferencial: miliaria candidiasis o lesiones herpeticas Dx definitivo: Cultivo gram (-), Coloracion de Wrigth (eosinofilos) Tratamiento: Ninguno Evolucion: de los 5 dias hasta 2 semanas.

Eritema Toxico

Melanosis Transitoria del RN

Eritema con vesiculas y pustulas que dejan marca hiperpigmantada al desaparecer. Epidemiologia: Ambos generos , del 0.2-4% de los RN , mayor prevalencia en raa negra. Tipo de lesion: Vesiculas y pustulas rodeadas por eritema; deja maculas posterior a la resolucion. Distribucion: cara, tronco , espalda y porcion proximal de as extremidades, puede afectar palmas y plantas (poco frecuente) Dx diferencial: miliaria candidiasis o lesiones herpeticas Dx definitivo: Cultivo gram (-), Coloracion de Wrigth (neutrofilos) Tratamiento: Ninguno Evolucion: de los 5 dias hasta 6 meses.

Melanosis transitoria del RN

Nodulos Neuronales Heteroptopicos

Malformaciones de tejido ectopico cerebral y leptomeningeo en la dermis. Etiologia desconocida. Epidemiologia: Ambos generos , raro Tipo de lesion: papula, placa o quiste rodeada de cabello decapitado. Distribucion: cuero cabelludo, lesion solitaria(parietal u occipital) Dx definitivo: Clinico, rx de craneo para ver conexin cerebral Tratamiento: Quirurgico curativo Evolucion: Benigna posterior a la excision.

Nodulos

Trago accesorio

Cierre inadecuado de arco branquial, error en el cierre de 2 y 3 arcos , relacionado con malformaciones del tractourinario como Rfelujo vesicoureteral. Epidemiologia: Ambos generos , 4/1000 Tipo de lesion: Papula pedunculada de 2-7mm Distribucion: area preauricular. Dx definitivo: clinico. Biopsia con prescencia de fibrosis incluso cabello o cartilago.

Tratamiento: Quirurgico curativo Evolucion: Benigna posterior a la excision.

Mancha Mongolica

Discromia hiperpigmentaria de la piel que es debida a la falta de migracion de los melanocitos de la cresta neural a la piel. Epidemiologia: Ambos generos , mayor prevalencia en raza haciatica Tipo de lesion: lesion gris. Morada de melanomatosis de 2-10 cm Distribucion: area lumbar Dx definitivo: clinico. Tratamiento: Ninguno Evolucion: desde el nacimiento hast los 10 aos de vida.

Mancha Mongolica

GRACIAS