Cncer de mama O que

Todo cncer se caracteriza por um crescimento rpido e desordenado do nmero de clulas, que adquirem a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo. O cncer tambm comumente chamado de neoplasia ou tumor maligno. O cncer de mama, como o prprio nome diz, afeta as mamas, que so glndulas formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores chamadas lbulos e ductos mamrios. o tumor maligno mais comum em mulheres e o que mais leva as brasileiras morte, segundo o Instituto Nacional de Cncer (Inca). No Brasil, so cerca de 49 mil novos casos de cncer de mama em mulheres por ano, e esse nmero vem aumentando nas ltimas dcadas, segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS). O cncer de mama tambm pode ocorrer em homens, mas em nmero muito menor.

Fatores de risco
O cncer de mama - e o cncer de forma geral - no tem uma causa nica. Seu desenvolvimento deve ser compreendido em funo de uma srie de fatores de risco, alguns deles modificveis, outros no. O histrico familiar um importante fator de risco para o cncer de mama. Mulheres com parentes de primeiro grau (me ou irm) que tiveram a doena antes dos 50 anos podem ser mais vulnerveis. No entanto, o fator hereditrio explica apenas 10% dos casos de cncer de mama. Entre outros fatores de risco no modificveis esto o aumento da idade, a menarca (idade da primeira menstruao) precoce, a menopausa tardia, nunca ter engravidado ou ter tido o primeiro filho depois dos 30 anos. J os fatores de risco modificveis bem conhecidos at o momento esto relacionados ao estilo de vida, como o excesso de peso e a ingesto regular (mesmo que moderada) de lcool. Alter-los, portanto, diminui o risco de desenvolver a doena. No entanto, a adoo de um estilo de vida saudvel nunca deve excluir as consultas peridicas ao ginecologista, que incluem a mamografia anual a partir dos 40 anos.

Tipos de cncer de mama

CARCINOMA DUCTAL E LOBULAR
As mamas so glndulas formadas por lobos, que se dividem em estruturas menores chamadas lbulos e ductos mamrios. A principal classificao do cncer de mama diz respeito estrutura em que se originou o tumor. O tipo mais comum chamado carcinoma ductal, porque se origina nas clulas dos ductos mamrios. Ele pode ser in situ, quando se restringe s clulas desses ductos, ou invasor, quando se dissemina para os tecidos adjacentes. J o carcinoma lobular, menos comum, tem origem nas clulas dos lbulos mamrios, e tambm pode ser in situ ou invasivo. O carcinoma ductal ou o lobular in situ representam o estgio mais precoce do cncer de mama. Se no forem tratados, a tendncia evoluir para a forma invasora, disseminando-se para outras regies da mama e, posteriormente, do corpo. Nessa fase, os tumores so muito pequenos (menores de 1 centmetro) para serem palpados, mas podem ser detectados na mamografia e curados em 95% dos casos.

TIPO INFLAMATRIO
O cncer de mama pode ser ainda do tipo inflamatrio, que uma forma de apresentao incomum dos carcinomas invasores. Ele costuma disseminar-se por toda a pele da mama, tornando-a avermelhada, quente e inchada devido presena de clulas tumorais nos vasos linfticos da pele. Outros tipos de cncer de mama, bem mais raros, incluem a doena de Paget, que se inicia no mamilo; os linfomas, que acometem o sistema linftico da mama; e os sarcomas, que se originam no tecido conjuntivo (msculo ou gordura) da mama.

RECEPTORES HORMONAIS
Seja qual for o tipo, todos os tumores de mama devem ser testados quanto presena de receptores para hormnios femininos (estrgeno e progesterona), que so protenas localizadas na superfcie externa da clula. Sua presena indica sensibilidade das clulas tumorais a esses hormnios. Trata-se de uma informao muito importante para definir que tipo de tratamento a paciente ir receber. Os tumores positivos para receptores hormonais geralmente crescem mais lentamente.

HER-2
Outro receptor cuja presena far muita diferena no tratamento prescrito pelo mdico conhecido como HER-2. Trata-se de uma protena, tambm situada na face externa da clula, que est presente em 25% dos casos de cncer de mama. Os tumores HER-2 positivos costumam ser mais agressivos, isto , crescem e se disseminam mais rapidamente que outros tipos de cncer, e devem ser tratados com medicamentos especficos.

O cncer de mama pode se manifestar de diversas formas, e conhecer seus principais tipos ajuda a compreender os diferentes tratamentos prescritos pelos mdicos. O diagnstico positivo sempre uma notcia impactante, mas importante estar bem informada para conversar com o oncologista sobre as opes de terapias disponveis e mais apropriadas para o seu caso.

Como feita a Mamografia?

O equipamento da Mamografia usado exclusivamente para o exame radiolgico da mama. Permite que s a mama seja comprimida. O mamgrafo possui um brao em C com a ampola que gera raios-X numa extremidade. Este brao roda de modo a permitir obter imagens da mama em diferentes posies, com o mnimo desconforto para a doente. A mamografia realizada por tcnicos especialmente treinados para realizao deste exame. A mama colocada numa plataforma e comprimida com um prato compressor, de material plstico. A compresso necessria para que a mama fique com a espessura mais uniforme e melhore a qualidade da imagem. Ao reduzir a espessura global da mama permite usar uma menor dose de radiao e reduz a radiao difusa melhorando a definio da imagem. Tambm graas compresso que algumas estruturas deslizam e permitem que pequenos detalhes passem a ser visveis. Para alm destes benefcios a compresso que consegue manter a mama imobilizada impedindo assim que a imagem final perca a nitidez, o que aconteceria inevitavelmente se houvesse movimento.

Durante a compresso da mama, a utente sente presso e natural que algumas pessoas mais sensveis sintam desconforto. Estas devero avisar a tcnica para tentar uma compresso mais gradual. Durante a exposio da mama aos raios X, a tcnica estar atrs de um vidro com chumbo e imediatamente depois da exposio a compresso automaticamente aliviada pelo prprio equipamento. No exame de rotina, a utente far 2 incidncias de cada mama para o que ter de mudar ligeiramente a posio de acordo com a explicao da tcnica.

 necessria alguma preparao para a Mamografia?

No necessria uma preparao especial para realizar a Mamografia, contudo, h alguns pontos importantes a ter em conta: Se a mulher ainda menstruada e particularmente se sentir grande tenso mamria nos perodos menstruais, no deve fazer a Mamografia nesta fase mais dolorosa. No interfere com o diagnstico mas a compresso da mama, necessria para o exame, torna-se mais dolorosa. Logo, recomendado fazer a Mamografia na semana seguinte ao perodo menstrual.

Antes de fazer a Mamografia, a mulher deve avisar a tcnica se houver alguma possibilidade de estar grvida.
A mulher deve falar ao mdico acerca de qualquer tipo de alterao que tenha notado na sua mama. Informar tambm o mdico de cirurgias anteriores, utilizao de hormonas ou de histria familiar ou pessoal de cancro da mama. Antes de fazer o exame -lhe solicitado que se dispa da cintura para cima e dada uma bata que abre frente.

 recomendvel que a mulher (utente): - no use desodorizantes, p de talco ou loo debaixo dos braos ou na mama no dia do exame. Estes podem aparecer no exame de raios X simulando pequenas calcificaes. - descreva qualquer queixa tcnica que lhe faz exame para ter a certeza que essa zona radiografada. - sempre que possvel leve as mamografias anteriores de modo que o radiologista possa compar-las com os exames atuais.

Quais as limitaes da Mamografia?

Infelizmente, em raras situaes, h alguns tumores que podem no ser detectados pela Mamografia. Alguns tipos de mamas podem dificultar a leitura da Mamografia, assim como algumas cicatrizes, da que a comparao com exames anteriores pode ser de grande importncia. As prteses mamrias tambm podem impedir adequada leitura da Mamografia, uma vez que elas so opacas aos raios X e impedem a visualizao dos tecidos atrs e frente delas, sobretudo quando as prteses esto colocadas frente do msculo peitoral. A Mamografia um exame menos diferenciado que a ressonncia magntica e a partir dos 40 anos, todas as mulheres devem faz-lo. Por isso, a preveno a melhor arma contra a doena.

Tcnica para realizar o autoexame de mamas:

1 - Observao em frente do espelho: Antes do banho, posicione-se em frente ao espelho. Observe os dois seios, primeiro com os braos cados, depois com as mos na cintura fazendo fora nas mos e, por fim, com elas atrs da cabea, observe tamanho, posio, forma da pele, arola e mamilo. Faa o mesmo controle com os braos levantados e mantidos atrs da cabea.

Qualquer alterao na superfcie (depresso ou salincia) ou rugosidade importante.

Pressione o mamilo suavemente e veja se d sada a qualquer lquido. Se o mamilo est umbilicado (metido para dentro como o umbigo) e no era assim, essa uma alterao importante tambm.

2 - Palpao de p: Durante o banho, com as mamas ensaboadas, deslize as mos sobre as mamas. Com os dedos unidos, use a mo direita para apalpar a mama esquerda e a mo esquerda para a direita. Procure caroos, alteraes de consistncia, secrees, ou salincias.

Divida o seio em faixas verticais e horizontais e com os dedos estendidos e em pequenos movimentos circulares, faa a palpao de cada faixa, de cima para baixo.

Palpe tambm a axila e o pescoo. No se esquea, todo o seio deve ser palpado, mas d particular ateno ao quadrante superior-externo. Repita as mesmas manobras para a mama direita.

3 - Palpao deitada: Deitada, coloque uma toalha dobrada sob o ombro direito para examinar a mama direita. Inverta o procedimento para examinar o outro lado.
Apalpe toda a mama atravs de suave presso sobre a pele com movimentos circulares. Apalpe a metade externa da mama que, em geral, mais consistente. Apalpe, agora, as axilas.

Lembre-se que o auto-exame da mama deve ser realizado regularmente. Caso note alguma alterao antes da menstruao, no se precipite e volte a repetir o exame depois da menstruao. Se a alterao persistir procure o seu Mdico. Esclarea com ele todas as dvidas que tem sobre os seus seios e sobre o auto-exame. Se o auto-exame normal, o exame Mdico deve ser anual.

Bibliografia
http://www.orientacoesmedicas.com.br/examedemamas.asp http://www.mulherconsciente.com.br/Default.aspx http://www.ufjf.br/dircom/2009/03/16/hu-inicia-novos-servicos-de-diagnosticopor-imagem/ http://entrevidas-12ct4.blogspot.com/2008/02/mamografia.html