L a HOMEOSTASIA NORMAL comprende la conservacin de la integridad de las paredes vasculares, as como el mantenimiento de la presin y la osmolaridad intravasculares dentro de uno

de los limites fisiolgicos

Los cambios del volumen La presin Contenido proteico vascular Alteraciones de la funcin endotelial
I N F L U Y E N

En el movimiento neto del agua a traves de las paredes de los vasos El paso de agua al espacio intrersticial

El paso de agua al espacio intrersticial

Reciben diferentes nombres dependiendo de: *Ddel lugar *Las acumulaciones de

liquido en diferentes cavidades corporales hidrotorax,hidropericardio,hid roperitoneo (ascitis)

60% de masa corporal esta constituida por agua 2/3 intracelular 1/3 extracelular

Vas que dan lugar a edema sistmico debido a insuficiencia cardiaca primaria, insuficiencia renal primaria o reduccin de la presin osmtica plasmtica (p. ej. Malnutricin, perdida de protenas por sndrome nefrtico)

El edema es consecuencia de una de las siguientes situaciones

Aumento de la presin hidrosttica-- producida por una
reduccin en el retorno venoso (como la insuficiencia cardiaca)

Disminucin de la presin osmtica del plasma

producida por una reduccin en la concentracin de albmina plasmtica (sndrome nefrtico) ocurre en hepatopatas difusas (cirrosis) y malnutricin proteica

Obstruccin linftica que afecta a la eliminacin intersticial del liquido

como La cicatrizacin, tumores o determinadas infecciones

Retencion de sal, con el obligado acompaamiento de agua eleva la

presion hidrostatica.

ASPECTO MORFOLOGICO

EDEMA SUBCUTENEO: en zonas declives>> piernas, tobillos, manos

EDEMA PERIORBITARIO: en parpados

EDEMA PULMONAR: Se observa principalmente en el contexto de

insuficiencia ventricular izquierda y los pulmones alcanzan 2 0 3 veces su peso normal y presencia de Liquido espumoso.

EDEMA CEREBRAL: Puede aparecer en zonas de lesion focal

(abscesos o neoplasias) Los traumatismos pueden provocar segn la naturaleza y extension de la lesion: Edema local Edema generalizado ( el cerebro esta hinchado, con surcos estrechos y
circunvoluciones ensanchadas observandose signos de aplastamiento contra los huesos craneales)

EDEMA CON FVEA: deja una abolladura en la piel despus de

que uno presiona el rea con un dedo durante 5 segundos y luego la abolladura se llena de nuevo lentamente.

ANASARCA:

edema generalizado o masivo es un signo comn en las personas que estn muy enfermas. Aunque el edema leve puede ser difcil de detectar, una cantidad grande de hinchazn es bastante obvia.

 HIPEREMIA: proceso activo; aumento local del volumen sanguneo en un tejido dado.

CONGESTIN: proceso pasivo; deterioro del retorno venoso desde un tejido

 apndice cecal tumefacto con cianosis.

Hiperemia

Etiopatogenia

** Dilatacin arteriolar ** Liberacin de sustancias vasoactivas. ** Estmulos trmicos. ** Estmulos mecnicos. ** Estmulos qumicos.

LOS ORGANOS AFECTADOS PRESENTAN:

Morfologa

** Tumefaccin. ** Enrojecimiento. ** Hemorragias. ** mayor calor por aumento de temperatura.

Etiopatogenia: por alteracin del drenaje

venoso con remanso de sangre en el territorio afectado.

Morfologa

** Coloracin azulada rojiza. ** Aumento de hemoglobina desoxigenada (cianosis) . ** Microscpicamente; rgano con aumento de volumen. ** Disminucin de la

1. FENOMENO SISTEMICO: por

insuficiencia cardiaca congestiva.

2.FENOMENO LOCALIZADO: el retorno

venoso de una extremidad es obstruido.

 Extravasacin de sangre por roturas de vasos sanguneos.

o Hemorragia arterial.
o Hemorragia venosa.
o Hemorragia capilar.

o Cardiaca.
o La rotura de una arteria, de una vena o del corazn son causas de hematomas.

 Traumticas.
Infamatorias (infecciones). Agentes qumicos (txicos). Tumoral. Ditesis hemorrgica. Asociadas a trastornos inmunolgicos. Asociadas a alteraciones de los componentes sanguneos. Brinopenia (congnita/adquirida). Brinolisis.

 Apopleja. Epistaxis. Hematemesis. Rectorragias. Hemopericardio. Hemartros. Hemoperitoneo. Hematocolpa. Hematocele. Hemoptisis. Hematuria. Menorragia. Hemorragias en Piel: Petequia. Prpura. Equmosis.

 TEJIDO O CAVIDAD TEIDO DE COLOR ROJIZO O PARDA. ORGANOS AUMENTADOS EN PESO Y TAMAO. FORMACION DE NUEVOS ESPACIOS, POR DILACERACION DE LOS TEJ. OCUPAODS POR ELEMENTOS SANGUINEOS. SANGRADO IMPORTANTE, PERDIDA DE VOLUMEN APROX. 50 % SHOCK HIPOVULEMICO.