Golpe de calor

Definicin Golpe de calor (congestin por calor)

Es una urgencia mdica definida como una elevacin de la temperatura corporal que supera los mecanismos compensatorios de animal para eliminarlo. Produce un dao directo a los tejidos y una disfuncin multi orgnica que puede provocar la muerte.

Causas:
A. Falta de aclimatacin. B. Humedad: Temperatura ambiente elevada. C. Confinamiento en espacios cerrados / falta de ventilacin. D. Privacin de agua.

Causas:
E. Razas braquicfalas. F. Obesidad. G. Cachorros y animales gerntes. H. Medicamentos. a. Anticolinrgicos. B. Fenotiazinas.

Factores coadyuvantes:
A. Ejercicio. B. Frmacos:
1. cido acetilsaliclico. 2. Tiroxina. 3. Anfetaminas.

C. Fiebre.

Enfermedades preexistentes que incrementan el riesgo:

Enfermedad cardiovascular. Endocrinopatas:
Diabetes mellitus. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo.

Fisiopatologa

Cardiovascular
A. Aumento del metabolismo basal y consumo de O2. B. Gasto cardiaco inadecuado. C. Necrosis del miocardio e hipertensin pulmonar. D. Arritmia secundaria, acidosis sistmica, hper o hipopotasemia. E. Hipoxia.

Hipertermia SNC
Puede provocar alteraciones neurolgicas.
a. Edema cerebral. b. Degeneracin neuronal, petequias y hemorragias cerebrales. c. Convulsiones febriles.

Hipertermia Gastrointestinal
a) Es comn lesin en la mucosa gstrica rompiendo la barrera mucosa, translocacin bacteriana. b) Ulceras gastrointestinales.

Hipertermia Alteraciones renales.

a) Necrosis tubular aguda, trombosis intravascular, hipoperfucin, hipoxia, miuglobinuria. b) La mioglobina y el Ac. rico pueden cristalizar y provocar uropata obstructiva.

Hipertermia Hgado
a) Necrosis hepatocelular. b) Colestasis. c) Alteracin reticuloendotelial (compromiso inmunitario).

Hipertermia Muscular
a) Rabdiomiloisis. b) Precipitacin de Ca.

Golpe de calor grave

SDRA (sndrome de dificultad respiratoria aguda). CID (coagulacin intravascular diseminada).

Fase temprana
Alcalosis respiratoria.

Fase tarda
Acidosis metablica asociada a deshidratacin. La deshidratacin produce hipotensin acidosis lctica.

Fase temprana
A. Taquipnea, Hiperventilacin. B. Taquicardia, pulso hiperdinmico C. Mucosas hipermicas y secas D. Sialorrea. E. Alteracin mental alterada (depresin, coma), ataxia, convulsiones.

Fase temprana
F. Hipotensin. G. Debilidad, sncope. H. Vmito, diarrea. I. Hemorragia.

Golpe de calor grave o prolongado

A. Pulso femoral dbil. B. Mucosas plidas cianticas. C. Respiracin superficial que evoluciona a apnea. D. Convulsiones, coma. E. Vomito, diarrea, en ocasiones hemorrgica.

Fase tarda
A. Puede producirse fracaso orgnico con alteraciones circulatorias. B. Posterior a la aparente recuperacin 3-5 das puede:
a) b) c) d) e) f) g) Oliguria. Ictericia. Arritmia cardiaca. Septicemia. Convulsiones. CID. SDRA.

2007
Ciudad de Mxico 3 de junio

Temperatura media: 24 Humedad relativa: 27% Precipitacin de lluvia: 0 mm Ubicacin: Circuito Gandhi. Participantes: 1300 Binomios. Golpes de calor: 3 Mdicos mordidos: 0

2008
22 de junio Ciudad de Mxico

Temperatura media: 23 C Humedad relativa: 26% Precipitacin de lluvia: 0 mm Ubicacin: Circuito Gandhi. Participantes: 1500 Binomios. Golpes de calor: 3 Mdicos mordidos 0

2009 Ciudad de Mxico noviembre Temperatura : 22 C Humedad: 26 % Ubicacin: Hipdromo de Las Amricas. Participantes: 2200 Binomios. Golpes de calor: 9 Mdicos mordidos: 0

2010 Monterrey 30 de mayo Temperatura : 30 C Humedad: Ubicacin: Veldromo de Monterrey. Participantes: 600 Binomios. Golpes de calor: 2 Mdicos mordidos: 0

2010 Guadalajara 5 de junio Temperatura : 32 C Humedad: Ubicacin: Parque Metropoltano. Participantes: 1300 Binomios. Golpes de calor: Ms de 18 (se perdi la cuenta) Mdicos mordidos: 0

Por qu no se agravaron y muri ni un solo perro?

Un solo factor:

Atencin veterinaria

2010 Ciudad de Mxico 13 de junio Temperatura : 29 C Humedad: 28% Ubicacin: Hipdromo de Las Amricas. Participantes: 2600 Binomios. Golpes de calor: Ms de 50 (se perdi la cuenta). Mdicos Mordidos: 2

Qu paso en Perroton Cd. De Mxico 2010?

Lluvia una noche antes

Calor intenso el da del evento

Produccin por el pasto/ alfombra

Ejercicio fsico

Falta de rboles / sombra

Ms de 50 golpes de calor

Ese domingo el cierre de calles provoco que muchos perros pasaran ms tiempo dentro del coche.

Por qu no se agravaron y muri ni un solo perro?

Un solo factor:

Atencin veterinaria

Recomendacin objetiva
Cambiar de cede (NO hipdromo, Parque Metropolitano). Buscar una aseguradora para asegurar a los perros para el evento. Colocacin de ambulancia veterinaria al lado de las carpas veterinarias con bolsas negras.

Tratamiento
I. Enfriar al animal.
A. Proporcionar soporte cardiovascular. B. Controlar convulsiones. C. Diagnosticar y tratar alteraciones subyacentes D. CID E. SDRA. F. Insuficiencia heptica y renal..

Tratamiento
II. Mantener la permeabilidad de vas aereas.
a) Intubar. b) Aportar O2 hasta que el paciente la temperatura este bajo control. c) Si se presenta SDRA, asistir (amb).

Tratamiento
III. Corregir hipertermia.
a) Sacar al animal de ambiente caluroso. b) Baar al perro con agua fra (no elada) y usar ventiladores para favorecer la evaporacin. c) Aplicar refrigerantes en axilas, ingles y nuca.

Tratamiento
III. Corregir hipertermia. d. Terapia de fluidos a temperatura ambiente o ligeramente fra (90 ml / kg Ringer-lactato 1 hora). e. Lavado gastrico con soluciones fras. El lavado rectal, solo en casos resistentes.

Tratamiento
f. Masaje en los pies para estimular circulacin. g. Continuar con el enfriamiento hasta que la temperatura alcance 39.5 C.

Mdicos Mordidos