Leis 8.080/90: Regulamenta os servios de sade Lei 8.142/90: Regulamenta a Participao da Comunidade no SUS e Transferncias Financeiras
Sistema
nico de Sade
Modelo Substitutivo
O que o SUS ?
um SISTEMA formado por vrias INSTITUIES das 3 esferas de governo (MUNICIPAL + ESTADUAL + FEDERAL) e pelo SETOR PRIVADO, de forma COMPLEMENTAR .
Centros e Postos de Sade Hospitais (inclusive HUs) Laboratrios Hemocentros Institutos de Pesquisa
Integralidade = acesso garantido a todos os nveis de COMPLEXIDADE Eqidade = reconhecimento e atendimento das DIFERENTES necessidades
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Recurso dos Oramentos da Unio, Estados e Municpios
Outras Fontes
CF1988 -Art 198-As aes e servios.... Pargrafo nico: O sistema nico de Sade ser financiado...,com recursos do oramento da seguridade social , da Unio, dos Estados, do DF e dos Municpios alm de outras fontes
participar de forma complementar do SUS, segundo as diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos
I. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II. Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador III. Ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade IV. Participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;
VI. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII. Participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII. Colaborar na proteo do meio ambiente nele compreendido o trabalho
Lei 8.080/90
Criada em 19/09/1990, dispe sobre : Condies para PROMOO, PROTEO E RECUPERAO da sade ORGANIZAO e FUNCIONAMENTO dos servios de sade (pblicos ou privados) em todo territrio nacional
Lei 8.08090 Art 1 - Esta Lei regula em todo o territrio nacional, as aes e os servios de sade , executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual ,por pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado
SADE = dever do Estado , mas NO EXCLUI o das pessoas, da Famlia, das empresas e da sociedade
Alimentao; Moradia; Saneamento bsico; Meio ambiente; Trabalho; Renda; Educao; Transporte; Lazer; Acesso aos bens e servios essenciais, entre outros
Nveis de Sade expressam a ORGANIZAO SOCIAL e ECONMICA do pas
Instituies (F, E, M) de controle de qualidade, pesquisa, produo de medicamentos, sangue e hemoderivados, equipamentos para a sade
Art. 5 - So objetivos do SUS: I. A identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes de sade;
III. A assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao de sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas.
b) de vigilncia epidemiolgica: ligada aos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva (medidas de preveno e controle das doenas ou agravos) c) Sade do trabalhador: vigilncia epidemiolgica + vigilncia Sanitria atividade do trabalhador
Direito a Informao :
Preservao da Autonomia : Integridade fsica e moral das pessoas Utilizao da epidemiologia para planejamento (alocao de recursos) Regionalizao e Hierarquizao
Integrao das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico (fatores condicionantes e determinantes de sade) Resolutividade todos os nveis de assistncia Conjugao dos Recursos financeiros, tecnolgicos, humanos das 3 esferas de governo na prestao de assistncia populao
Aes e servios de sade sero organizados e executados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade crescentes
Direo nica em cada esfera de governo: Federal Ministrio da Sade Estadual / DF Secretaria de Estado de sade ou rgo equivalente Municipal Secretaria Municipal de Sade ou rgo equivalente Possibilidade de : Formao de Consrcios Intermunicipais
Comisses Intersetoriais (Sade + reas diferentes da sade) Atividades : - alimentao e nutrio; - saneamento e meio ambiente; - vigilncia sanitria e farmacoepidemiologia; - recursos humanos; - cincia e tecnologia; e - sade do trabalhador
ATRIBUIES
= algo inerente ...
COMPETNCIAS
= faculdade concedida para decidir sobre assunto determinados
Art. 15 atribuies comuns Art. 16 Competncia da Direo Nacional do SUS Art. 17 Competncia da Direo Estadual do SUS
Financiamento : Unio mas estados, municpios, organizaes governamentais e no governamentais podero custe-lo e executar aes de forma complementar
Distritos Sanitrios Indgenas Base do sub-sistema Participao da Comunidade
A comunidade indgena ter direito a participar dos Conselhos e Conferncias de sade
Prioridade para as Instituies filantrpicas e sem fins lucrativos Valores para remunerao desses servios so fixados pelo Ministrio da Sade (aprovados no CNS)
As entidades privadas contratadas ou conveniadas se comportam dentro dos princpios e diretrizes do SUS.
Proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados no podero exercer cargo de chefia ou funo de confiana no SUS
constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. (Art 27 Pargrafo nico)
Observaes : As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional, instituda de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS (Art.28 1) Exceo: ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. (Art.28 2)
O oramento da seguridade social destinar ao SUS ..... os recursos necessrios realizao de suas finalidades,
previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias
Sade
F u n d o a F u n d o
CNS
CES CMS
Oramento do Estado
Oramento do Municpio
Os recursos financeiros do SUS sero depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade.
(Art. 33)
Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos:
Plano de sade em cada esfera O Conselho Nacional de Sade dita as diretrizes para a elaborao dos Planos de Sade em cada esfera (caractersticas epidemiolgicas/organizao dos servios na jurisdio) Subvenes e auxlios entidades prestadoras de servio de sade , com fins lucrativos, NO SO PERMITIDOS
LEI 8.142/90
Criada em 28/12/1990, dispe sobre : Transferncias intergovernamentais de recursos financeiros Participao da comunidade na gesto do SUS
COMPOSIO PARITRIA
50% USURIOS
50% REPRESENTANTES DO GOVERNO TRABALHADORES DE SADE PRESTADORES DE SADE
Conselhos
Conferncias
NORMAS OPERACIONAIS BSICAS As mais significativas foram : NOB 01/91, 01/93 e 01/96 NOB 01/96 Estabelece a MUNICIPALIZAO como estratgia de funcionamento do SUS. Seu principal instrumento de gesto a PPI (PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA consrcios intermunicipais
Obs: Os poderes pblicos estadual e federal so o semp co-responsveis, na respectiva competncia ou na ausnc
municpios
Redefine os mecanismos e fluxos de financiamento transferncias de carter global, fundo a fundo com base nas PPIs.
Redefine o vnculo de servios com os usurios privilegiando os Ncleos Familiares e Comunitrios PSF/PACS
faturamento
2) Intervenes ambientais vigilncia epidemiolgica e sanit (ambientes de vida e trabalho) 3) Polticas Externas ao setor de sade que interferem nos determinantes sociais do processo sade-doena das coletividades Ex. emprego, habitao, educao, lazer e disponibilidade e qualidade dos alimentos.
ATENDIMENTO INTEGRAL
de carter preventivo
RELAO ENTRE OS SISTEMAS MUNICIPAIS ; Para entender as relaes entre os sistemas municipais, necessria a compreenso da diferena entre GESTO E GERNCIA
GESTO
Federal Ministro da Sade Estadual- Secretrio de Est. de Sade
GERNCIA
Direo de um estabelecimento de sade
Municipal
Ex.Ambulatrio, Hospital,Instituto,
Fundao etc... EXECUO (do planejamento estratgico)
Esfera Municipal
NOAS 01/2002
Preconiza: o planejamento integrado a garantia de acesso a hierarquizao dos servios de sade resolubilidade racionalizao dos recursos Estabelece: 2 tipos de gesto para habilitao dos municpios: a) GESTO PLENA DA ATENO BSICA - AMPLIADA
EQIDADE
O municpio passa a receber de forma regular e automtica os recursos destinados a essas estratgias
PAB-A = montante financeiro transferido diretamente do fundo nacional de sade ao fundo municipal de sade.
MS Composio do PAB-A = $$$ Dados IBGE x n de habitantes do municpio
b) Mdulo Assistencial : mdulo territorial com resolubilidade correspondente ao primeiro nvel de referncia Ex. atividades ambulatoriais de apoio diagnstico e teraputico e de internao hospitalar constitudo por um ou mais municpios
Municpio sede
Municpio plo
-tratamento dos distrbios mentais e psicossociais mais freqentes; -controle das doenas bucais mais comuns; -suprimento/dispensao dos medicamentos da Farmcia Bsica
b) O acesso de todos os cidados aos servios necessrios resoluo de seus problemas de sade, em qualquer nvel de ateno, diretamente ou mediante o estabelecimento de compromissos entre gestores para o atendimento de referncias intermunicipais. PPIs e PDR
Estado Regies de Sade Microrregies de Sade Mdulos Assistenciais Municpios (plo e sede) M1
- Clnica mdica; - Clnica peditrica; - Obstetrcia (parto normal).
Alta Complexidade
Mdia Complexidade
Distritos de Sade