Enfermedad de Addison

Es un trastorno que ocurre cuando las glndulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas.

Arely Martnez Rivera 4 A

CAUSAS
El sistema inmunitario ataca por error la glndula

(enfermedad autoinmunitaria)
Infecciones como la tuberculosis, VIH o

infecciones micticas
Tumores

FACTORES DE RIESGO
Tiroiditis crnica
Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Disfuncin testicular Diabetes tipo 1

CUADRO CLINICO
Hipotensin Diarrea crnica Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches Palidez Debilidad extrema Fatiga Inapetencia Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla

(mucosa bucal) Nuseas y vmitos Deseo vehemente por el consumo de sal Movimiento lento y pesado Prdida involuntaria de peso

DIAGNOSTICO
Antecedentes Cuadro clinico Exploracion fisica

LABORATORIO Electrolitos sericos (Na, (K) OTROS Radiografia de torax TAC

TRATAMIENTO MEDICO
Reemplazo hormonal

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Ministrar esteroides y explicar su funcin en el

paciente. NO SE DEBE ABANDONAR EL TRATAMIENTO. Debe ensearse la tcnica de autoinyeccin si sta no puede tomar la medicacin va oral y se ve capaz de autoinyectarse. La persona afectada debe llevar consigo en todo momento hidrocortisona inyectable en caso de emergencia. Control de lquidos y electrolitos. Instruir al paciente acerca de los riesgos de la infeccion, ya que puede desencadenar una crisis

 La persona afectada debe llevar una pulsera o

medalla indicadora de que sufre insuficiencia suprarrenal y de que en caso de accidente debe avisarse a su medico.
DIETA: elevada en protenas

COMPLICACIONES
Crisis addisoniana

Diabetes

SINDROME DE CUSHING
Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol.

CAUSAS
El sndrome de Cushing puede ser causado por

tomar demasiados medicamentos corticoesteroides, como prednisona y prednisolona. Estos frmacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea. Tumor en la glandula suprarrenal Produccin elevada de cortisol Tumor hipofisiario Trauma

CUADRO CLINICO
Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima

de la cintura) y brazos y piernas delgados Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena) Tasa de crecimiento lenta en nios Piel delgada con propensin a los hematomas Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias Dolor o sensibilidad en los huesos Acumulacin de grasa entre los hombros Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral Msculos dbiles

Las mujeres con el sndrome de Cushing con frecuencia tienen: Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene Los hombres pueden tener: Disminucin de la fertilidad Disminucin o ausencia de deseo sexual Impotencia

DIAGNOSTICO
Antecedentes

Cuadro clnico
Exploracin fsica Niveles de cortisol en suero y saliva Examen de orina de 24 horas para cortisol y

creatinina TAC Resonancia magnetica con contraste de gadolinio. Test de supresion de dosis altas y bajas de dexametasona. Gammagrafa suprarrenal

TRATAMIENTO MEDICO
Ciruga

Medicamentos para bloquear la produccin de

cortisol. Terapia de reemplazo hormonal

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Debe proporcionarse un oportuno apoyo

emocional a la persona afectada, as como procurrsele el adecuado reposo mental y fsico. La dieta debe contener poca cantidad de sodio y elevado nivel de protenas y potasio, con la debida cantidad de caloras, dependiendo del peso y estado nutricional del paciente. Chequeo continuo de glucosa y acetona en orina. Adaptar las medidas necesarias para prevencin de infecciones, fracturas patolgicas y hemorragias.