2da COSTILLA
ESTERNON
PEZONES
ANGULO COSTAL
Seca o hmeda
Presentacin
Tono e intensidad
Frecuencia de presentacin
Regularidad
Calidad
Disnea.
Comienzo. Patrn. Gravedad. Sntomas asociados.
Hemoptisis.
Confirmacin. Gravedad.
EMPLEO
AFICIONES
ENTORNO
ESTADO DE NUTRICION
TABAQUISMO
Exploracin y hallazgos.
Equipo.
Rotulador o lpiz de ojos (para piel oscura es bueno el color plateado). Regla centimetrada y cinta para medir. Estetoscopio, con campana y diafragma.
Pcnico.
Atltico.
Leptosomico.
Pulmn colapsado. Limitacin de la expansin por lquido o masa extra pleural. Tumor Aneurisma Cardiomegalia Obstruccin a la Inspiracin. Asma y Bronquiolitis.
Retraccin Unilateral
Palpar Msculos y esqueletos del trax, buscando pulsaciones zonas sensibles, abombamientos, depresiones y movimientos no habituales.
Frmito Tctil
Vibracin palpable de la pared del trax como consecuencia del habla u otros sonidos.
Aumento de Frmito
spero y Grueso
Suave y Apagado
Posicin de la Trquea
Colocar el Dedo ndice sobre la escotadura Supra esternal y movindolo suavemente sobre los bordes superiores de la clavcula
HIPERRESONANT E
Muy ruidoso
2 2
Muy alto
Ms largo
Retumbante
2
1 3 3
Caractersticas de los ruidos respiratorios normales Ruido Tono Intensida d Duracin Calidad
Vesicular
Bajo
Baja
2 Broncovesicular
Moderado
Moderada
3 Bronquial/traqueal Alto
Alta
2 1
Disminucin
Alteracin en la transmisin Soplo laringotraqueal 2. Reemplazo del murmullo vesicular por otros ruidos respiratorios
Soplo pleural
PECTUS CARINATUM
PECTUS ESCAVATUM
PDGM
TORAX EN TONEL
PDGM
Anamnesis
Molestias mamarias Masas o bultos mamarios Secreciones por el pezn
Antecedentes
mdicos Familiares personales
Exploracin fsica
Recomendaciones generales
Inspeccin
mamas: forma, tamao, color, simetra, contornos, distribucin venosa.
Exploracin fsica
Pezn y areola: forma, color, simetra.
Depresin Desviacin Descarga Decoloracin Dermatolgicos
Exploracin fsica
Palpacin
Mamas: palpar sistemticamente en busca de masas o ndulos.
Exploracin fsica
Descripcin de masas mamarias: localizacin, tamao, forma, consistencia, dolor, movilidad y retracciones.
Exploracin fsica
Ganglios linfticos
Alteraciones frecuentes
Mastopatia fibroqustica Tumores malignos mamarios Enfermedad de paget Ginecomastia Galactorrea Mastitis