Padecimiento de evolucin aguda, altamente contagioso cuyo agente causal es la bordetella pertussis, Se caracteriza por inflamacin traqueobronquial y accesos tpicos de tos violenta, espasmdica con sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiracin
157 casos por cada 100.000 en los Estados Unidos, con picos cada 2 a 5 aos. 93% de los casos ocurrieron en nios menores de 10 aos de edad. En Venezuela (Bolvar, Lara y Tchira) para julio del 2011 se reportaron 365casos. Canad nico pas desarrollado en que la tos ferina es endmica.
Bordetella Pertussis:
Bacilo gram (-)
No mvil Encapsulado No invade submucosa ni torrente sanguneo. Produce molculas de adhesin toxinas.
Aglutinogenos
Ag de Superficie
Perlactina
Mayor susceptibilidad a mediadores qumicos y agentes Alteraciones Metablicas Leucocitosis- Leucopenia Inmunogena
Secrecin de Moco
Tos
Convalecencia
P. Incubacin (7-10d)
P. Catarral (3-4sem)
Tos seca Corriza Rinorrea Fiebre
P. Paroxstico(3-4sem)
Prdromos Tos Quintosa Examen fsico Fascie Crepitantes dispersos y sibilancias La curva febril 38C axilar
P. Convalecencia
Epidemiolgico
Sexo
Contacto
Edad
Antecedentes Vacunacin
Clnico
Tos cianosante, emetizante, disneizante, taquicardizante, apnea
Exmenes complementarios:
Hematologa: -Leucocitosis (20.000 y 30.000 mm3). -Reacciones leucemoides mayores a 30.000 mm3. -Linfocitosis 60-80%.
Mtodos radiolgicos.
- Rayos X trax: Con imgenes hiliofugales bilaterales e imgenes reticulares.
Especfico
Antimicrobianos: -Eritromicina 40 a 50 mg por kg de peso (14 dias). -Azitromicina 10mg por kg de peso (3-5 dias).
Sintomtico
Reposo
Hospitalizacin Oxigenoterapia Dieta Hidratacin Kinesioterapia Respiratoria
Profilctico
Vacuna Triple Bacteriana (0,5 ml)- Antgenos DPaT.
Aparato Respiratorio
Otras complicaciones
Epistaxis
Melena
Hemorragias subconjuntivales Hematomas subdurales Hematoma espinal epidural Rotura del diafragma Hernia umbilical
Este trmino se ha empleado para denotar los signos y sntomas indistinguibles de la tos ferina, cuando no se puede demostrar la presencia de Bordetella pertussis o B. parapertussis, al mismo tiempo que se sospecha una infeccin por adenovirus
CLINICA Tos en quintas, paroxstica Emesis y cianosis Intervalos breves de apnea, MODO DE TRANSMISIN Por contacto directo al toser PERODO DE INCUBACIN Generalmente 7 das.
Las bacterias que producen el sndrome son: B. Parapertusis C. Bronchisptica H. Influenzae Moraxella catarrhalis Mycoplasma pneumoniae Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Pneumocystis carinii Los virus implicados en el sndrome son: Adenovirus V. Influenzae A y B V. Parainfluenzae 1-4 V. Sincital respiratorio Rinovirus Citomegalovirus Virus de Epstein-Barr
TBC