Anda di halaman 1dari 43

Luka (Vulnus) dan penyembuhan luka

Dr.Henry Naland Sp.B.Onk


Fakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana (UKRIDA) Jakarta

Defini Luka(Vulnus)
Defini

luka :

Cedera(injury) atau rudapaksa(trauma) yang terjadi pada setiap jaringan tubuh,yang berakibat terputusnya / discontinuity jaringan

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Penyebab Luka:

tergencet tertusuk , tertembak dll Termal: Terbakar, terseduh air panas Elektris: Tersengat listrik,terkena petir Khemis: akibat bahan bahan kimia Biologis: sengatan lebah, gigitan serangga ,gigitan ular, gigitan binatang dll
Jumat 28 Nopember 2008 Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Macam macam penyebab luka Mekanik: Terpukul, tersayat,

Macam macam luka


Mekanik:

Luka Luka Luka Luka Luka

sayat(Vulnus schissum tusuk(Vulnus penetrans). Tembak(Vulnus sclopectorium robek (Vulnus laceratum) gencet

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Skin layers

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Macam2 penampang luka

Luka sayat

luka robek

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Incisi kulit pada operasi:luka sayat

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Luka Tusuk

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Luka tusuk dgn prolaps viscera

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Luka tusuk dengan prolaps Colon

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

10

Luka tembak

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

11

Snake bites

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

12

Gigitan Ular

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

13

Gigitan Manusia

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

14

Kalau perlu Gigit !!!

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

15

Sengatan serangga

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

16

Sengat lebah

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

17

Sengatan serangga

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

18

Lanjutan macam2 luka (1)


Luka

termal

Api atau cairan panas (Combustio) Suhu yang terlalu dingin (frostbite)
Luka

Elektris

Kecelakaan dirumah/diperkerjaan Terkena petir


Jumat 28 Nopember 2008 Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

19

Lanjutan Macam2 luka (2)


Khemis

:bahan kimia yang korosif

Gigitan

Binatang:
binatang pelihara

Ular, sengatan serangga Gigitan manusia

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

20

Macam luka yang harus mendapat perhatian khusus.

Luka pukul ,atau terbentur: Trauma tumpul abdomen


Dapat terjadi kerusakan organ viscera: hepara,lien

Trauma thoraks:
Pneumothorax, Patah tl iga multiple

Trauma kepala
Commotio, Contusio otak, luka berseberangan/ counter coup

Luka bakar Combustio


Jumat 28 Nopember 2008 Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

21

Luka Bakar ( Combustio)

Derajat beratnya tergantung Lama kontak Derajat berat luka bakar grade I III Luasnya, % Luas permukaan tubuh Organ yang terkena: Muka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

22

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

23

Luka lama dan luka baru


Batas 6-8 jam I : Golden periode < 6-8 jam : boleh dilakukan penutupan primer > 8 Jam : Jahitan situasi

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

24

Penyembuhan luka dipengaruhi:

Luas dan beratnya luka Keadaan umum pasien penyakit penyerta: DM , HIV Immunokompromi Keadaan lokal dari sirkulasi setempat Adanya Infeksi Tehnik perawatan luka yang benar
Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Jumat 28 Nopember 2008

25

Proses Penyembuhan luka

Luka sayat:Perdarahan Bekuan darah Pertumbuhan jaringan Fibrosis hipertrofi jaringan baru keloid
Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Jumat 28 Nopember 2008

26

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

27

Keloid
Jumat 28 Nopember 2008 Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

28

Keloid Kaki

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

29

Keloid bekas Biopsi

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

30

Pecegahan Tetanus

Untuk luka yang kecil tapi dalam Luka terkontaminasi kotoran pasien belum pernah dapat vaksinasi ATS dan Tetanus Toxoid

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

31

Luka gigit binatang

Luka yang sangat berbahaya karena selalu bisa terinfeksi Cegah Tetanus Cegah Rabies Serum Antibisa ular(Sabu)

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

32

Tehnik Debridement.

Desinfeksi yang baik Bersihkan luka dahulu dengan air,sabun, lalu dengan H2O2 Bahan2 untuk Desinfekasi: Jodium ( KJ), Obat merah(tak dipakai lagi) , Bahan yang mengandung jodium: Betadin, Alkohol 70%, Buang jaringan yang mati rusak: hati2 pd daerah muka, jari2.
Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Jumat 28 Nopember 2008

33

Luka muka

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

34

Luka Bakar

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

35

Luka parut bekas Combustio

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

36

Luka memar muka dgn Hematom orbita

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

37

Bahan penutup luka

Benang : 2 macam a. Yang dapat diabsorbsi : Catgut, bahan sintetik b. Yang tidak dapat diserap : silk(sutera), prolene Sediaan: Benang gulungan satuan sudah berikut jarum

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

38

Macam2 Jarum Bedah

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

39

Jarum dan Needle holder

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

40

Macam Jarum dan benang

Ukuran benang Tipis: 0,2.0-3.0-4.0..10.0 Tebal: 0, 1- 2 -310 Panjang 30cm,45cm,60cm,75cm& 90cm Macam jarum, Tajam dan tumpul tepinya Jarum traumatic jarum atraumatic

Jumat 28 Nopember 2008

Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

41

Drain untuk perawatan luka

Drain bekas sarung tangan Drain Penrose: Karet atau silikon Drain Tube/pipa Tanpa disedot/suction Dengan sedot/vakum drain
Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Jumat 28 Nopember 2008

42

Penangan luka
Luka baru bersih: tutup primer Penyembuhan primer Luka kotor : pasang drain bila perlu Hanya jahitan situasi Biarkan terbuka, penyembuhan sekunder Cegah tetanus Immobilisasi bila perlu Awasi balutan
Luka dan Penyembuhan luka FK Ukrida Dr.Henry Naland

Jumat 28 Nopember 2008

43