INCONTINENCIA URINARIA

Continencia: Funcin bsica Sintoma de disfuncin continente. Definiciones ICS Clsica: Prdida involuntaria de orina que condiciona

un problema higinico y /o social que se puede demostrar objetivamente. Nueva 1997: Cualquier escape de orina que provoque molestias al paciente.

Epidemiologa
10-15% >65 de la comunidad 30-40% ingreso hospitalario por proceso agudo. Espaa prevalencia(2004-05 Garca) de 33.7% 1 de c/3 espaoles >64 casi el doble de mujeres que hombres. Prevalencia 50-60% en pacientes. institucionalizados.

CLASIFICACION CLINICA

Estrategia Diagnstica

Terapia farmacolgica
I.Hiperactividad vesical Antagonistas Alfa adrenrgicos:terazocina prazocina fenoxibenzamina Anticolinrgicos: trospio,tolterodina Anticolin-espasmolticos: oxibutinina Antic.alfa beta ad.: imipramina,doxepina Anticolin.calcioantagonistas: terodilina Relajantes musculares: Flavoxato Estimulacion elctrica. Ciruga. II. Stress Eleccin: CIRUGA Alfa adrenrgicos+estrgenos-Duloxetina

Terapia III.Rebosamiento Obst. Tracto salida: Ciruga Alt. contrctil: Cateterismo inter mitente/permanente. IV. Funcional Mejorar condiciones fsicas mentales. Micciones programadas. Trto. paliativo

Tcnicas modificacin-conducta
Restablecer el patrn normal de vaciamiento vesical. 1.Por el propio paciente: Ejercicios suelo plvico-KEGEL Reentrenamiento vesicalBiofeedback:uso correcto msculos 2.Por el cuidador: Entrenamiento del hbito miccional Micciones programadas

Medidas paliativas

Incontinencia funcional /severa Slo para alivio o bienestar Absorbentes,colectores Pinzas peneanas Tapones vaginales Psicoterapia