Universidad de Oriente Ncleo de Bolvar Escuela de Ciencias de la Salud Departamento de Salud Pblica

Introduccin Temprana a la Prctica Profesional I

RELACIN MEDICO-PACIENTE

BIOETICA

Dra. Iln Mata

La buena prctica mdica se basa en...

Comunicacin
Disponibilidad Calidad y Experiencia

Comunicacin

Verbal

No Verbal

o o

Mensajes didcticos y comprensibles; claros, concisos y sencillos. Conversacin estructurada y con objetivos precisos.

Realizar comprobaciones sistemticas de la correcta decodificacin.

Conocimientos tericos

Conocimientos tcnicos Comunicacin mdico-paciente

XITO DIAGNSTICO Y TERAPUTICO

Entrevista Mdica

Entender Escuchar activamente Interpretar No debe centrarse slo en los sntomas sino en la persona.

Tomar una historia e interpretarla, ciertamente constituye el mayor arte Bauter

Una buena anamnesis representa la mitad del diagnstico Korner

Confianza

Respeto Mutuo

Compenetracin

Necesidad de Ayuda. Situaciones Anteriores. Referencias de otras personas (Familiares y Amigos). Temores ante la enfermedad. Determinantes sociales, culturales, educativos y econmicos.

Actitud con el paciente y su problema (Personalidad). Experiencia, valores y perjuicios. Capacidad, tcnica y seguridad. Estructura asistencial (servicios de salud). Comunicacin adecuada con el paciente.

MEDICO
Empata: Comprensin de sentimientos. Rapport: Establecimiento relacin cordial, comprensin y respeto mutuo. Congruencia: Comunicacin eficaz. Inters Positivo: Valorar el problema (Sentimientos y consideraciones). Ausencia de Transferencia: No representar figuras autoritarias, proteccionistas o infantiles. Fenmenos afectivos en la relacin Medico Paciente.

La tica es la construccin moral que orienta las actitudes y los comportamientos profesionales para la consecucin de objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores sociales.

La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la aplicacin de la ciencia y la tcnica en los mbitos de la salud.

Los principios de la Biotica son las normas

bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias biomdicas.

POTTER (1970)

La biotica es una nueva tica cientfica o ciencia de la sobrevivencia ( en el sentido ecolgico), que vincula la biologa con las humanidades y se preocupa de la calidad de vida

 el estudio sistemtico y profundo

de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores y de los principios morales

(Encyclopedia of Bioethics, The Free Press, New York, 1978,

QU ES UN DILEMA TICO?

Un dilema tico es una situacin en la cual una persona puede escoger entre por lo menos dos cursos de accin, cada uno de los cuales parece estar bien apoyado por algn estndar de comportamiento que a esa persona le parece correcto.

Antes de iniciar la atencin a cada paciente, responder a las siguientes preguntas:

Qu hara yo si este paciente fuera mi sobrino? Cmo puedo mitigar su sufrimiento? Qu es lo mejor para proporcionarle la ptima calidad de vida, en correspondencia con su estado? En qu puedo ayudar o apoyar esta vida?

BENEFICENCIA

NO MALEFICENCIA

AUTONOMA

JUSTICIA

FIDELIDAD

VERACIDAD

Principio de BENEFICENCIA

Hacer el bien.

ATENCIN DE CALIDAD

MANTENER LA COMPETENCIA Y DESEMPEO PROFESIONAL

Principio de NO MALEFICENCIA

No hacer el mal.
MUY RELACIONADO CON EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Principio de AUTONOMA

Aceptacin del paciente como persona responsable y libre para tomar decisiones.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

Informacin

Consentimiento

Principio de JUSTICIA
Justicia distributiva Distribucin equitativa de bienes.
* Dar a cada quien lo suyo, lo necesario. * Colocar al paciente en primer lugar. * Conseguir lo ms adecuado para realizar las acciones * No derrochar recursos. * Atender al ms necesitado primero. * Atencin de las necesidades del paciente previa jerarquizacin. * Con independencia del status social.

Principio de FIDELIDAD

Cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente a su cuidado.

SECRETO PROFESIONAL (confidencialidad)

Es la obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla.

Principio de VERACIDAD

Decir la verdad.
Comunicacin de errores. Mentiras piadosas al paciente. Ocultacin del error de un colega.

El respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano

CONDICIONES ESENCIALES

DEL PERSONAL DE SALUD