Day 2 Learning Tasks Basic concept of history taking 1.

Saat kamu melakukan pengambilan informasi riwayat pasien apakah jangkauan pertanyaan yang anda berikan kepada pasien? Jangkauan Pertanyaan : Komperehensif adalah pertanyaan yang diajukan bersifat menyeluruh yang bertujuan untuk mengenal pasien : Pasien pasien baru di rumah sakit Member data yang fundamental Lebih kepada membangun hubungan baik antara dokter dan pasien Sebagai dasar pelayan berikut yang direncanakan Melakih skill dalam komunikasi

Fokus adalah petanyaan yang diajukan bersifat spesifik, menyangkut : Pasien pasien yang rutin berkunjung di rumah sakit / pasien dalam keadaan emergency Memfokuskan kepada gejala gejala pasien Mengaitka gejala dengan system tubuh spesifik Mengaplikasikan perawatan yang sesuai dengan gejala

2. Apakah bagian dari personal data yang relevan yang dibutuhkan untuk mengenal pasien saat pertemuan pertama? Nama untuk mempererat hubungan pasien dengan dokter Umur untuk membantu pemberian dosis obat Status Perkawinan Pekerjaan untuk mengetahui aktivitas yang dilakukan selama bekerja dan kaitannya dengan penyakit yang diderita

Status social

Personal data digunakan untuk gambaran dasar pasien sebagai tindak lanjut terhadap perawatan dan pengobatan selanjutnya

3. Berikan contoh keluhan utama ? Maag Sakit kepala Sesak nafas Demam Kecapean Sakit punggung Rasa mual Pengelihatan kabur Muntah

4. Identifikasikan informasi yang dibutuhkan saat bertanya kedapa pasien?

A. Present illness : Lokasi Kualitas Kuantitas Timing : : dimana rasa sakit itu : Bagaimana rasa sakit itu. : seberapa sering rasa sakit itu dirasakan

1. Onset 2. Durasi 3. Frequency Setting

: kapan penyakit mulai dirasakan : seberapa lama terjadi rasa sakit itu : seberapa serng muncul rasa sakit itu : kronologis penyakit itu terjadi

Factor yang memperberat / meringankan

B. Past Elistory : Penyakit saat masa anak anak Penyakit saat dewasa : Riwayat penyakit medis Riwayat pembedahan Riwayat obstetric Riwayat psyciatrhic Riwayat perawatan

C. Family History : Riwayat penyakit genetic Riwayat penyakit menular Traumatic terhadap sikon keluarga

D. Personal dan Sosial history Life style Keadaan mental menyangkut masalah / strees Ekonomi Latar belakang pendidikan Pasangan hidup

Pekerjaan Lingkungan sekitar