Penegakan Diagnosis CIN (Cerviks Intraepitel Neoplasia) Penegakan Diagnosis Infeksi Candida Albican

Ayu Wilda Ainusyifa

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

Toksemia gravdarum dr emy Parashit ui Kb dr jono Antibiotk dr ally Antibiotk dr jono Neonatal care dr ynti Repro n mslhny Partograf Pk ui Nutrisi anemia Faal hamil dr jono Faal repro bu rtna Biokim Embrio Histo anatomi

keputihan
Definisi : nama gejala yang diberikan kepada cairan yang dikeluarkan dari alat-alat genital (dalam hal ini alat genital wanita) yang tidak berupa darah.

Leukorea fisiologis : berupa cairan, terkadang mucus, banyak epitel, jarang ditemukan leukosit.

Leukorea patologis : warnanya agak kekuning kuningan hijau, lebih kental, banyak ditemukan leukosit, biasanya disebabkan oleh karena adanya infeksi

HASILNYA . . - NEGATIF ---> artinya tidak ditemukan sel-sel yang berbahaya. - DISPLASIA ---> ditemukan sel yang menunjukkan perubahan sifat yang dapat mengarah ke KEGANASAN, untuk itu perlu dikonfirmasi dengan pemeriksaan BIOPSI. - POSITIF ---> ditemukan sel GANAS Harus dilakukan BIOPSI untuk memastikan Diagnosa.

KOLPOSKOPI
Indications for colposcopy are: 1. Abnormal cervical cytology smear or HPV testing; 2. Clinically abnormal or suspicious-looking cervix; 3. Unexplained intermenstrual or postcoital bleeding; 4. Vulvar or vaginal neoplasia; or 5. History of in utero diethylstilbestrol (DES) exposure.

Abnormal findings indicative of dysplasia and carcinoma in situ

(CIS) are those of: 1. Leukoplakia or hyperkeratosis, which is an area of white, thickened epithelium 2. Acetowhite epithelium, which is epithelium that stains white after the application of acetic acid. 3. Mosaicism or punctation reflecting abnormal vascular patterns of the surface capillaries. As a general rule, capillary thickness and intercapillary distances correlate with the severity of the lesion and thus tend to be larger and coarser in higher-grade lesions.

Penampakan displasia serviks (menggunakan kolposkopi)

Vaginitis
Symptoms: Gatal, Keputihan, Bau tdk sedap, kadang Nyeri pelvic

PF:
Inspeksi genitalia eksterna : excoriations, ulcerations, lepuh, erythema, edema, mucosal pucat & menipis Cairan cervic/vagina : Warna kuning-hijau, lebih kental, bau tdk sedap

pH cairan vagina > 4,5 (bacteri) pH cairan vagina < 4,5 (yeast)

Saline Wet mount

Melakukan swab pd bagian posterior vaginal fornix mendapatkan mukus Sampel ditaruh diatas slide tambahkan 1 tetes normal saline tutup coverslip lihat mikroskop sesuai ciri khas bakteri. Ex : Trichomoniasis is confirmed by identification of trichomonads mobile, oval flagellates

Potassium hydroxide (KOH) preparation

tambahkan 1 tetes 10% potassium hydroxide (KOH) tutup coverslip. tercium bau tajam (seperti bau ikan) saat ditambahkan KOH whiff test (+) = bakteri. Jika ditemukan bentuk seperti benang - like hyphae and budding yeast = Candida

Diagnosis 1. Gejala : pruritus, thick vaginal discharge, and genital irritation. Mukus odorless & cottage cheeselike. 2. PF: vulvar erythema & fissuring. 3. PP Laboratory dari cairan vagina - pH < 4.5. - Tampak hyphae pd 10% potassium hydroxide (KOH) wet mount.