LAMPIRAN

No.
peserta

__________________
T.T Pengurus pasukan
Nama :_______________________
Tarikh :_______________________

B. Peluru

L. Jauh

L. Tinggi

4 x 400 m

4 x 200 m

4 x 100 m

5000 m

1500 m

800 m

400 m

200 m

210 m berpagar

BIL

200 mberpagar

ACARA
NAMA
PESERTA

100 m

BORANG PENYERTAAN
PASUKAN: _________________________________ (LELAKI/WANITA)

Jumlah Acara

Perseorangan

Pasukan

JUMLAH
BESAR

LAPORAN PENYELIAAN PESERTA

NO. ACARA :___________ ACARA __________________________________ (LELAKI/WANITA)
MASA PERTANDINGAN :___________

LORONG
1
2
3
4
5
6
7
8
Catatan Penolong pelepas:

NAMA PESERTA

Tarikh:________________

SARINGAN/SEPARUH AKHIR/AKHIR

LORONG

NOMBOR

PASUKAN

_________________________
Tandatangan penyelia peserta

CATATAN

_________________________
Tandatangan Penolong Pelepas

LAPORAN PENJAGA MASA

Acara:_______________________________(L/W)
No. Acara :_______________Akhir/saringan(
)
_________________________________________
TEMPAT
LORONG
NO PESERTA
JAM

1/2/3

_________________________________________
______________________
Tandatangan Penjaga Masa
Tarikh :________________________

LAPORAN KETUA PENJAGA

MASA
NO. ACARA:__________ ACARA:___________
(LELAKI/WANITA)
AKHIR/SARINGAN
REKOD:__________________________________
TEMPAT

1
2
3
4
5
6
7
8

JAM 1

JAM 2

JAM 3

MASA RASMI

LAPORAN KETUA PENJAGA

MASA
NO. ACARA:______________ Akhir/Saringan
Acara:____________(L/W)
Rekod:____________
TEMPAT
1
2
3
4
5
6
7
8
Catatan

_________________
Ketua Penjaga Masa

Tarikh:_____________

BORANG LAPORAN HAKIM

TEMPATAN

LAPORAN HAKIM
Acara______________________(L/W)
No. Acara_______ Akhir/Saringan ( )

LAPORAN HAKIM
Acara______________________(L/W)
No. Acara_______ Akhir/Saringan ( )

12

_______________ ______________
Tarikh
Hakim

_______________ ______________
Tarikh
Hakim

LAPORAN HAKIM
Acara______________________(L/W)
No. Acara_______ Akhir/Saringan ( )

LAPORAN HAKIM
Acara______________________(L/W)
No. Acara_______ Akhir/Saringan ( )

23

34

_______________ ______________
Tarikh
Hakim

_______________ ______________
Tarikh
Hakim

LAPORAN ACARAPADANG
NO. ACARA:_________

ACARA:_________________(Lelaki/Wanita)

MASA :___________

TARIKH:____________
GILIRAN

REKOD:__________

BUTIR-BUTIR

Jarak

Terbaik

PESERTA

(3 Percubaan)

Jarak

Terbaik

TEMPAT

(Keseluruhan)

1
2
3
4
5
6
7
8
9

KEPUTUSAN
TEMPAT

NAMA

NO.

PASUKAN

JARAK

CATATAN

TARIKH:
_____________________________
Refree

_____________________________
Ketua Hakim

LAPORAN ACARA TREK

NO. ACARA:_________________

ACARA:_________________(LELAKI/WANITA)

REKOD:________________

MASA ACARA:________________

SARINGAN/SEPARUH AKHIR/AKHIR:_____________________________________

LORONG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TARIKH:

NAMA PESERTA

NO. PESERTA

PASUKAN

___________________________
REFREE

MASA

CATATAN

____________________________
KETUA HAKIM

BORANG BANTAHAN
Nama Peserta/Pasukan yang Membantah:__________________________________________________________________________

Butir-Butir Bantahan
Nombor Acara:________________________________________________ Acara:____________________________________

Masa Peristiwa Berlaku:_________________________________________ Tempat Berlaku:____________________________

No. Peserta @ Pasukan Lawan yan Terlibat:________________________________________________________________________
Peristiwa yang telah berlaku
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Dengan ini saya mengemukakan bantahan ini untuk pertimbangan pihak tuan

_________________________

Nama:__________________________

Tarikh:___________________________

Pengurus Pasukan

(UNTUK URUSAN RASMI)

Jawatankuasa Rayuan
Tarikh dan Masa Bantahan diterima:

Bayaran Wang Bantahan

Ada/TidakDisertakan
RM

_______________________________________________

______________________________________________

KEPUTUSAN REFREE
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
(T.T REFREE)
KEPUTUSAN JURI RAYUAN
______________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
TARIKH:_______________________________

____________________________________
(PENGERUSI JURI RAYUAN)
KAD PENATAT PUSINGAN

NO. ACARA__________________________

ACARA:_______________________

(Lelaki/Wanita):____________________

Pusingan
No
Peserta

12

11

10

CATATAN
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
T.T Pencatat Pusingan
KEPUTUSAN RASMI
NO. ACARA:_____________________________

ACARA:______________________________________(LELAKI/WANITA)

MASA PERTANDINGAN:________________________________ AKHIR/SEPARUH AKHIR/SARINGAN (

REKOD:______________________________________________
TEMPAT
NAMA PESERTA
NO. PESERTA

PASUKAN

MASA/JAUH/TINGGI

CATATAN

Kelajuan Angin:_________________________________________________________
Tarikh:_______________________ _______________________ _______________________ _________________________
Pencatit

Ketua Hakim

Refri

BORANG PENYAMPAIAN HADIAH

ACARA:________________________________________

REKOD:______________________________________________

Majlis dengan segala hormatnya mempersilakan Yang Berhormat/Yang

Berbahagia/YangBerusaha/Dato/Datin/Tuan/Puan/Cik_____________________________________ untuk menyampaikan hadiah
kepada pemenang-pemenang
Pemenang
1.________________________

Pasukan/peserta
___________________________

Masa/Jarak Ketinggian
_________________________

2.________________________

___________________________

_________________________

3.________________________

___________________________

_________________________

Piala pusingan dihadiahkan oleh:________________________________________. Majlis mengucpkan ribuan terima kasih

kepada_________________________________ kerana sudi menyampaikan hadiah kepada pemenang-pemenang.

Catatan Peyelia Hadiah:

Hadiah bagi acara ini telah disampaikan pada pukul__________________(masa)
Tarikh:____________________________________

______________________________
(Penyelia Hadiah / Juruhebah)

BORANG PENCAPAIAN MARKAH DAN KEDUDUKAN

PASUKAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
KEPUTUSAN:____________________________________________(LELAKI/WANITA)

Kedudukan

Jumlah markah

B. Leming

L. Cakera

B.Peluru

L. jauh

L. Tinggi

4x200 m

4x100 m

110 m Berpagar L

100 m Berpagar P

100 m L.P

800 m

400 m

1500 m

NO

200 m

ACARA

100 m

PENCAPAIAN MARKAH

KEDUDUKAN
JOHAN
NAIB JOHAN
KETIGA

PASUKAN

MARKAH
_____________________________
(KETUA PERAKAM)