TUMOR PAYUDARA

A. Normal B. Laktasi

A. Premenopause B. Pascamenopause

FREKUENSI LESI PAYUDARA

GAMBARAN KLINIS LESI PAYUDARA

Tabel. Kemungkinan sebab lesi patologis beserta gejala dan tanda klinis pada berbagai umur Gejal klinis Sebab patologis 25 tahun 25-35 tahun 35-55 tahun . 55 tahun Benjolan mobil Fibroadenoma Fibroadenoma Fibroadenoma Tumor filodes Tumor filodes Benjolan berbatas Jarang Fibroadenosis Perubahan fibro- Jarang tidak tegas Sclerosing adenosis kistik Benjolan Jarang Karsinoma Karsinoma Karsinoma padat/keras Nekrosis lemak Discharge puting: 1. Jernih Jarang Jarang Ektasia duktus Ektasia duktus 2. Berdarah Jarang Jarang Papilloma duktus Papilloma duktus Ulserasi, eksema Adenoma puting Adenoma puting Penyakit Paget Penyakit Paget puting Adenoma puting Adenoma puting

MAKROSKOPIS PERUBAHAN FIBROKISTIK BLUE DOME CYST

GAMBARAN HISTOLOGIS PERUBAHAN FIBROKISTIK

Perubahan fibrokistik
A, Hiperplasi sedang (florid) B. Hiperplasi atipik

Perubahan fibrokistik

Sclerosing adenosis

MIKROSKOPIS GINEKOMASTIA

GAMBAR MAKROSKOPIS DAN MIKROSKOPIS FIBROADENOMA MAMMAE

A. Tumor phyllodes Papilloma duktus besar Papilloma duktus kecil

Karsinoma inflamasi

PENYAKIT PAGET
umur lebih tua karsinoma intraduktal mengenai duktus ekskretorius utama meluas dan infiltasi ke kulit puting dan areola kering, pecah, ulserasi, hiperemia, edema gambaran khas: invasi epidermis sel Paget sel Paget: sel besar, tunggal atau berkelompok, inti hiperkhromatik dan pleomorfik, dikelilingi halo morfologi sel Paget = sel karsinoma duktal invasif/ non invasif

KARSINOMA DUKTAL INVASIF, NOS

A. Gambaran potongan makroskopis

B. Gambaran mikroskopis

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Komedokarsinoma

KARSINOMA DUKTAL INSITU

Karsinoma papilar in situ

KARSINOMA LOBULAR INSITU

KARSINOMA LOBULAR INVASIF

Masa batas tidak tegas. konsistensi kenyal Histologis
sel tumor kecil, relatif uniform deretan sel tunggal - Indian file mengelilingi asini atau duktus normal, konsentrik di sekitar lobuli kelenjar yang menjadi karsinoma lobular in situ stroma jaringan ikat padat.

Kejadian: 5% sifat bilateralitas (20%) Jenis:

histiositoid: sel dengan sitoplasma banyak, granular, berbuih signet ring cell: sel seperti cincin stempel

KARSINOMA MEDULAR
1% di bawah 50 tahun masa besar (>10 cm), kenyal lunak Histologis
stroma sedikit sel tumor poligonal spindle - tersusun lembaran atau pulau besar stroma, di tepi tumor dijumpai sebukan limfosit sedang sampai berat respon imunitas terhadap tumor prognosis jauh lebih baik

KARSINOMA KOLOID (MUKOIDES)

1% di bawah 50 tahun masa besar (>10 cm), kenyal lunak Histologis
stroma sedikit sel tumor poligonal spindle - tersusun lembaran atau pulau besar stroma, di tepi tumor dijumpai sebukan limfosit sedang sampai berat respon imunitas terhadap tumor prognosis jauh lebih baik

KARSINOMA TUBULAR
Disebut pula karsinoma berdiferensiasi baik Usia rata-rata 50 tahun masa berbatas tidak tegas konsistensi keras - diameter 10 mm Histologis:
menyerupai lesi jinak kelenjar berdiferensiasi baik (terutama adenosis mikroglandular) tidak dijumpai nekrosis dan mitosis pleomorfisme sangat ringan.

TEKNIK - BAJAH

METODA DIAGNOSTIK

SITOLOGI - BAJAH

METODA DIAGNOSTIK

Horizontal mammography

METODA DIAGNOSTIK

MAMMOGRAFI

Fibroadenoma mammae

Karsinoma mammae

INFRARED IMAGING SYSTEM

Thermographic Finding: Typical breast cancer case which shows hyperthermia on the tumor area and hyper vascularization around tumor.

Stadium
Stadium I
T1 N0 M0
T1a: T 0.5 cm
T1b: 0.5 cm < T 1 cm T1c: 1 cm < T 2 cm T1 T 2 cm

N0 = Tidak ada metastasis limfonodi regional M0 = Tidak ada metastasis jauh

Stadium IIA
T0 T1

N1 M0

T2 N0 M0

T0

Tidak ditemukan tumor

T2
2 cm < T < 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) M0 = no distant metastasis

Stadium IIB
T2 N1 M0
T3 N0 M0

T3

T > 5 cm

N1 = metastasis to movable ipsilateral axillary lymph node(s) (p) N1a, N1b M0 = no distant metastasis

Stadium IIIA
T3 N1 M0 T0 T1 T2 T3 N2 M0

Metastasis to ipsilateral axillary lymph node(s) N1 = movable N2 = fixed to one another or to other structures M0 = no distant metastasis

Stadium IIIB
T4 any N M0
Any T N3 M0

T4
Tumor of any size with direct extension to chest wall or skin

T4d = inflammatory carcinoma

N3 = metastasis to ipsilateral internal mammary lymph node(s) M0 = no distant metastasis

Stage IV
Any T any N M1

M1 = distant metastasis (including metastases to ipsilateral supraclavicular, cervical, or contralateral internal mammary lymph nodes)

With thanks to Professor W.Jonat

With thanks to Professor W.Jonat