Definisi Varisela adalah penyakit infeksi yang biasanya terjadi pada anak-anak yang disebabkan oleh infeksi virus

varisela zoster (VZV). Cacar Air (Varicella, Chickenpox) adalah suatu infeksi virus menular yang sering timbul dan menyebabkan ruam kulit berupa sekumpulan bintik-bintik kecil yang datar maupun menonjol, lepuhan berisi cairan serta keropeng, yang menimbulkan rasa gatal. Virus varisela zoster pada anak gejala sistemik biasanya ringan, komplikasi yang serius biasanya terjadi pada dewasa dan padan yang mengalami defisiensi imunitas seluler dimana penyakit dapat bermanifestasi klinis berupa, erupsi yang sangat luas, gejala konstitusional berat, dan pneumonia. Terdapat kemungkinan fatal jika tidak ada anti virus yang diberikan. Epidemiologi Sebelum pengenalan vaksinasi varisela pada tahun 1995, varisela merupakan penyakit infeksi paling sering pada anak-anak di USA, kebanyakan anak terinfeksi pada umur 15 tahun, dengan presentasi di bawah 5% pada orang dewasa, tercatat dari 4 juta kasus 11.000 rawat inap 100 kematian setiap tahunya. Presentasi penularan pada virus ini mencapai 65-86%. Varisela ialah infeksi yang sangatlah menular dan menyebar melalui oral, sekresi respirasi atau terkadang langsung dari transfer lesi kulit. Etiologi Penyebabnya adalah virus varicella-zoster termasuk dalam kelompok herpes virus, virus ini berukuran 150-200 nm inti selnya disebut capsid yang berbentuk icosahedral. Infeksi virus ini dapat menyebabkan varisela dan herpes zoster, kontak pertama dengan virus ini akan mengakibatkan varisela, oleh karena itu varisela disebut dengan infeksi akut primer. Sedangkan jika virus ini sembuh atau dalam bentuk laten jika terjadi serangan kembali maka yang akan muncul adalah herpes zoster. Virus ini ditularkan melalui percikan ludah penderita atau melalui benda-benda yang terkontaminasi oleh cairan dari lepuhan kulit. Penderita bisa menularkan penyakitnya mulai dari timbulnya gejala sampai lepuhan yang terakhir telah mengering. Karena itu, untuk mencegah penularan, sebaiknya penderita diisolasi (diasingkan). Jika seseorang pernah menderita cacar air, maka dia akan memiliki kekebalan dan tidak akan menderita cacar air lagi.

Patogenesis Virus masuk kedalam saluran pernapasan melalui orofaring, di orofaring virus masuk kedalam mukosa dan menyebar kepembuluh darah dan limfe (viremi 1). Dari pembuluh darah virus masuk dan berkembang biak di reticulo endothelial system lalu kembali masuk ke pembuluh darah (viremi 2). Manifestasi klinis Gejalanya mulai timbul (masa inkubasi) dalam waktu 10-21 hari setelah terinfeksi. Biasanya pasien sudah terinfeksi virus selama lebih dari 48 jam sebelum gejalanya muncul. Pada anak-anak yang berusia diatas 10 tahun, gejala awalnya berupa sakit kepala, demam sedang dan rasa tidak enak badan, nafsu makan menurun. Gejala tersebut biasanya tidak ditemukan pada anak-anak yang lebih muda, gejala pada dewasa biasanya lebih berat. 24-36 jam setelah timbulnya gejala awal, muncul bintik-bintik merah datar (makula). Kemudian bintik tersebut menonjol (papula), membentuk lepuhan berisi cairan (vesikel) yang terasa gatal, yang akhirnya akan mengering. Proses ini memakan waktu selama 6-8 jam. Selanjutnya akan terbentuk bintikbintik dan lepuhan yang baru. Pada hari kelima, biasanya sudah tidak terbentuk lagi lepuhan yang baru, seluruh lepuhan akan mengering pada hari keenam dan menghilang dalam waktu kurang dari 20 hari. Papula di wajah, lengan dan tungkai relatif lebih sedikit; biasanya banyak ditemukan pada batang tubuh bagian atas (dada, punggung, bahu). Bintik-bintik sering ditemukan di kulit kepala. Papula di mulut cepat pecah dan membentuk luka terbuka (ulkus), yang seringkali menyebabkan gangguan menelan. Ulkus juga bisa ditemukan di kelopak mata, saluran pernafasan bagian atas, rektum dan vagina. Papula pada pita suara dan saluran pernafasan atas kadang menyebabkan gangguan pernafasan. Bisa terjadi pembengkaan kelenjar getah bening di leher bagian samping. Cacar air jarang menyebabkan pembentukan jaringan parut, kalaupun ada, hanya berupa lekukan kecil di sekitar mata. Luka cacar air bisa terinfeksi akibat garukan dan biasanya disebabkan oleh stafilokokus.