BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS GADJAH MADA

Yth. Rektor Universitas Gadjah Mada U.b Direktur Kemahasiswaan

Dengan hormat, Berdasarkan surat edaran nomor No. 1238/Dir-MAWA/KM/2012 tentang penawaran Beasiswa BOP (Bantuan Operasional Pendidikan) dan Bantuan Pendidikan (BP) semester ganjil 2012-2013, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Mahasiswa : Agam Budi Satria NIM Fakultas Minat Semester Alamat di Jogja Alasan butuh beasiswa : 11 /316600/FA/08862. : Farmasi : Farmasi Klinik. :3 : :

Bermaksud mengajukan permohonan beasiswa BOP (Bantuan Operasional Pendidikan) dan Bantuan Pendidikan (BP) semester ganjil 2012-2013. Bersama ini saya lampirkan kelengkapan pengajuan beasiswa BOP dan BP, berupa: 1. Formulir permohonan dari bagian kemahasiswaan dan akademik fakultas 2. Formulir permohonan dari BEM 3. Surat Keterangan penghasilan ayah/FC 4. Surat Keterangan penghasilan ibu/FC 5. Fotocopy Kartu Keluarga yang masih berlaku (sesuai kondisi sekarang) 6. Fotocopy KTM dan bukti registrasi semester genap 2011-2012 7. Fotocopy transkrip nilai 8. Fotocopy rekening listrik atau lainnya 9. Surat Keterangan tidak mampu Besar harapan saya pengajuan permohonan beasiswa ini dapat diterima. Atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, Mengetahui, Ketua BEM Fakultas Farmasi UGM Hormat saya,

2012

Pemohonan beasiswa BOP

Ian Praditya NIM: 09/285723/FA/08415

( NIM: / /FA/

Peduli, Kritis, Solutif, Aspiratif, dan Inklusif

Jl. Medika Sekip Utara Yogyakarta

Telp. (0274) 902563 Fax. (0274) 543120