PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM KABUPATEN TEGAL

Jalan Dr. Soetomo No.1 Slawi

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN SE KABUPATEN TEGAL Nomor : 01/ PANWASLU - KABTGL/XI/2012 Dalam rangka pembentukan Panwaslu Kecamatan, maka Panwaslu Kabupaten Tegal berdasarkan atas kewenangan yang diberikan oleh UndangUndang Nomor 15 Tahun 2011 tentang Penyelenggara Pemilihan Umum dan Keputusan Badan Pengawas Pemilihan Umum Provinsi Jawa Tengah Nomor 035-Kep Tahun 2012 Tentang Penetapan Anggota Panitia Pengawas Pemilihan Umum KabupatenTegal Di Jawa Tengah, membuka kesempatan bagi semua pihak yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri sebagai calon anggota Panwaslu Kecamatan di Kabupaten Tegal. Adapun ketentuan pendaftaran adalah sebagai berikut: 1. Persyaratan calon anggota Panwaslu Kecamatan adalah sebagai berikut : a. Warga negara Indonesia; b. Berusia paling rendah 25 (Dua puluh Lima) tahun; c. Mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil; d. Memiliki pengetahuan dan keahlian di bidang yang berkaitan dengan pengawasan; e. Berpendidikan paling rendah SLTA atau sederajat; f. Berdomisili di wilayah Kecamatan yang bersangkutan yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Penduduk (dilegalisir); g. Mampu secara jasmani dan rohani; h. Tidak pernah menjadi anggota partai politik atau tidak pernah menjadi anggota Partai Politik dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir (melampirkan surat keterangan dari pengurus partai politik bahwa yang bersangkutan tidak lagi menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir); i. Mengundurkan diri dari, jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai calon; j. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih; k. Bersedia bekerja penuh waktu; l. Bersedia tidak menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah selama masa keanggotaan apabila terpilih; dan m. Tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu. 2. Mengajukan surat permohonan pendaftaran Panwaslucam ( Form Panwascam-1), ditujukan kepada Ketua Panitia Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten Tegal dengan dilampiri :

a. Fotocopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir; b. Pas foto warna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar; c. Daftar Riwayat Hidup (Form Panwascam-2); d. Fotocopi Surat Kenal Lahir/Akte Kelahiran yang dilegalisir; e. Fotocopi ijazah paling rendah SLTA atau sederajat yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; f. Keterangan Sehat dari dokter Pemerintah atau Rumah Sakit Pemerintah setempat atau Puskesmas (Form Panwascam-3); g. Surat pernyataan diri yang ditandatangani di atas materai Rp 6000,- yang menyatakan : 1) Setia kepada Pancasila sebagai dasar negara, UndangUndang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; 2) Tidak pernah menjadi anggota partai politik (bagi yang pernah menjadi anggota partai politik melampirkan surat keterangan dari pengurus partai politik bahwa yang bersangkutan tidak lagi menjadi anggota partai politik dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir); 3) Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan hukum tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih tidak termasuk tindak pidana politik dan/atau tindak pidana karena kealpaan; 4) mengundurkan diri dari jabatan politik, jabatan di pemerintahan, dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai calon bagi pendaftar yang memiliki jabatan; 5) Bersedia bekerja penuh waktu; 6) Bersedia tidak menduduki jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD) selama masa keanggotaan; 7) Tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu. h. Pelamar dapat melampirkan keterangan atau bukti lain yang mendukung kompetensi calon. i. Dibuat masing-masing rangkap 3 (tiga) terdiri dari 1 (satu) asli dan 2 (dua) fotocopi. 3. Waktu penerimaan berkas pendaftaran mulai tanggal 19 s/d 25 November 2012 jam 09 s.d. 16.00. 4. Jadwal tahapan pembentukan terlampir. 5. Calon anggota Panitia Pengawas Pemilihan Umum Kecamatan yang lolos tertulis wajib menyerahkan berkas sebagai berikut :

a. Surat Keterangan dari Pengadilan Negeri sesuai domisili peserta yang berisikan pernyataan tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan hukum tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih tidak termasuk tindak pidana politik dan/atau tindak pidana karena kealpaan; b. Surat Keterangan mengundurkan diri dari atasan apabila pernah menduduki jabatan Politik, jabatan di pemerintahan, dan Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD).

6. Formulir kelengkapan persyaratan administrasi calon dapat diperoleh di Sekretariat Panwaslu Kabupaten/Kota atau dapat diunduh di website www.panwaskabtegal.blogspot.com Slawi, 19 November 2012 PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM KABUPATEN TEGAL KETUA TTD. (MOKHAMAD KODIR, SE, M.Si, Ak)