ACNE VULGARIS

Oleh SILVIA DWI ASTI NANDA RIZKA

I. Identitas Pasien
Tanggal: 13 september 2012
Nama/Usia: Ny. Melli Sofya/ 20tahun JK: Perempuan

Pekerjaan: Mahasiswa
Status Pernikahan: Belum Menikah BB (Usia<18 thn): No.RM: 91-63-42 Alamat: Desa Apha labuhan haji

II. Anamnesis
Keluhan Utama : Bercak kemerahan di muka dan pori-pori

membesar lebih kurang 1 tahun lalu, gatal (-)

RPS: os datang dengan keluhan bercak kemerahan di muka

dan os juga mengeluh pori-pori membesar kurang lebih setaun. Os tidak mengeluhkan gatal. Os sebelumnya sudah pernah berobat ke dokter spesialis tetapi tidak kontrol ulang rutin. Os juga pernah memakai krem racikan yang dibeli bebas. Riwayat alergi makanan (+).
RPO: os lupa nama obat

 RPD: Riwayat alergi makanan (+)

RPK: Keluarga tidak ada keluhan yang sama. RPSos: os sering cuci muka dengan sabun, sering

memencet jerawat, sering makan makanan berlemak.

III. Pemeriksaan Fisik

Status Dermatologis

Ar: Fasialis - Tampak pustul eritem jumlah multiple dengan distribusi regional. - Tampak skar atropi eritema, berbatas tegas dengan tepi irreguler, ukuran millier, permukaan menggaung, jumlah lesi multiple dengan susunan diskret, distribusi regional, pola lesi bilateral.

IV. Diagnosis Banding

Agne vulgaris
Agne Rosasea Furunkel

VI. Diagnosis Klinis

Agne vulgaris

VII. Tatalaksana
Medikamentosa

-sistemik: clyndamisin 150gr tab 2x1 -topikal: Benzoyl peroxida gel 2,5%-5%. Interson spf 30 (tabir surya). Agne cleanser. Edukasi -Rajin mencuci muka -kurangi makanan yang menyebabkan alergi -jangan menggaruk dan memencet jerawat

VIII. Prognosis
Quo ad cosmetic: Dubia ad malam.