FORMULIR PENDAFTARAN GLADI DASAR 9

1.

NAMA LENGKAP (PANGGILAN)

: AGNESTIA MAYANGI (MAYANG)

2. 3. 4.

NAMA BAPTIS TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR ALAMAT RUMAH

: AGNES : SRAGEN, 5 MARET 1993 : Jalan Surya 1 RT/RW:003/021 Kelurahan Jebres Tengah. Surakarta

5.

PERGURUAN TINGGI

: UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

6. 7. 8. 9. 10. 11.

FAKULTAS / JURUSAN SEMESTER IPK EMAIL NO HP PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI

: FISIP / ILMU ADMINISTRASI : III : 3.58 : agnestiam@yahoo.com : 085868351551 : GATK (Gerakan Aktif Tanpa Kekerasan)

MATERI ESSAY
Sekretariat: Jalan Kaliurang Km 7 - Gang Kenanga 19A, Kayen, Yogyakarta - Phn : 0274 889337Taman Vila Meruya F5 no. 26 - Meruya , Jakarta Barat - Phn & Fax: 021 58907885E mail: Gladiwan@gmail.com

1. 2. 3. 4. 5.

Deskripsi diri Impian Kegiatan-kegiatan yang diikuti Kelemahan dan kelebihan diri Situasi keluarga

6. Cara pandang kehidupan

7. 8.

Pandangan terhadap Katolik Apa yang diketahui tentang Gladi Dasar dan motivasi mengikuti Gladi Dasar

Sekretariat: Jalan Kaliurang Km 7 - Gang Kenanga 19A, Kayen, Yogyakarta - Phn : 0274 889337Taman Vila Meruya F5 no. 26 - Meruya , Jakarta Barat - Phn & Fax: 021 58907885E mail: Gladiwan@gmail.com