Anda di halaman 1dari 19

MINI-CLINICAL EXAMINATION

Keterangan Umum
Nama

: Tn. U.S Umur : 44 tahun Alamat : Jl. Parung Halang, Gg.Bakti No.3 ,Andir Pendidikan : SMP Pekerjaan : Buruh Pabrik Tekstil Status Marital : Menikah

Keluhan Utama
Bruntus-bruntus kemerahan yang terasa

gatal di dada sampai perut sekitar pusar dan sela kedua jari tangan

Anamnesa khusus
Sejak 1minggu SMRS, penderita

merasakan timbulnya bruntus-bruntus kemerahan yang terasa gatal pada dada sampai perut sekitar pusar dan sela kedua jari tangan Gatal terutama dirasakan pada malam hari sehingga penderita sulit tidur

Keluhan muncul pertama kali 2 minggu

yang lalu pada sela jari tangan, lalu menyebar ke dada, perut sekitar pusar Karena gatal, penderita menggaruk bruntus sehingga menjadi lecet

Keluhan serupa dirasakan oleh istri dan

kedua anak penderita yang tinggal serumah dengannya Keluhan pertama kali dirasakan oleh anak pertama anak kedua istri penderita sendiri Riwayat penyakit serupa di lingkungan rumah dan tempat kerja tidak diketahui

Penderita bersama anak dan istrinya

tinggal dalam satu tempat tidur, dalam satu kamar yang luasnya sekitar 4x4 Penderita mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun dan air bersih; Penderita kadang-kadang menggunakan handuk yang sama dengan anaknya berganti baju dua kali sehari. Alas tidur penderita dicuci dan dijemur setiap minggu

Penderita merasa bahwa bruntus-

bruntusnya tidak pernah bernanah/berisi cairan kekuningan. Keluhan juga tidak disertai panas badan Pasien kadang menggaruk bruntus sampai timbul lecet, namun tidak sampai menjadi borok

Penderita merasa pernah digigit nyamuk,

namun tidak merasa pernah digigit serangga jenis lain Penderita tidak mempunyai riwayat asma, bersin-bersin pada pagi hari, atau alergi makanan Penderita tidak meminum obat-obatan sebelum timbulnya keluhan

Anamnesa khusus
Penderita belum pernah berobat ke dokter sebelumnya Penderita menggunakan Rivanol untuk mengompres bruntus

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum

Kesadaran : kompos mentis Tanda tanda vital : dbn


Status Generalis : dbn

Status Dermatologikus
Distribusi
Lokasi

: regioner

: sela kedua jari tangan, dada, perut sekitar pusar

Status Dermatologikus
a/r kedua sela jari tangan

lesi multipel, diskrit, bentuk bulat, ukuran miliar, batas tegas, menimbul, kering. Efloresensi : papula eritema

Status Dermatologikus
a/r dada sampai perut sekitar pusar

lesi multipel, diskrit, bentuk bulat, ukuran sebagian miliar, sebagian lenticular, batas tegas, sedikit menimbul, kering. Efloresensi : papula eritema, krusta medikamentosa, krusta sanguinolenta

Diagnosa Kerja
Skabies

Usulan Pemeriksaan
Pemeriksaan kanalikuli
Pemeriksaan tungau, nimfa, telur dan

skibala.

Tatalaksana
Umum : - Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakitnya bisa menular - Pakaian direndam air panas lalu dijemur - Seluruh anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama dibawa ke dokter untuk diobati

Tatalaksana
Khusus :
- Topikal

: Permetrin 5% (1 x 8-12 jam)

- Sistemik

: Loratadin 10 mg 1 dd 1

Prognosa
Quo ad Vitam

: ad bonam Quo ad Functionam : ad bonam Quoa ad Sanationam: dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai