CA mamae Etiologi 1.

Usia dan jenis kelamin Rata-rata terjadi pada wanita dikarenakan mempunyai banyak hormone estrogen, dan terjadi pada umur 40-45 tahun. 2. Genetic Ada 2 jenis gen yaitu BRCA 1 dan BRCA 2 yang apabila rusak, dapat menjadi factor risiko sampai 85 %. 3. Riwayat Keluarga (keturunan berisiko 3x lipat) 4. Factor Hormonal (ekstrogen dan androgen) 5. Pemakaian Obat-obatan dan bahan kimia Misalkan wanita yang menggunakan terapi hormon (HRT), seperti hormone estrogen. Termasuk alat kontrasepsi yang tinggi estrogen dan DES(detilstilbestrol) untuk mencegah keguguran. 6. Faktor Reproduksi Diantaranya : periode menstruasi yang terlalu dini (di bawah 12 tahun) atau periode menopause yang terlalu lambat, tidak menikah, menikah tetapi tidak mempunyai anak, dan melahirkan anak pertama sesudah 35 tahun, juga tidak pernah menyusui anak. 7. Factor gizi dan lifestyle Diantaranya obesitas pasca menopause, konsumsi alcohol, merokok, konsumsi lemak,dan jarang olahraga. 8. 9. 10. 11. 12. Sering menghadapi kondisi stress(goncangan jiwa). Pernah menderita kanker payudara Pernah menderita penyakit kanker payudara non kanker. Radiasi ionisasi selama/sesudah pubertas Ukuran payudara besar sebelah

Pemeriksaan Diagnostik Tes diagnose dimulai apabila ditemukan suatu massa yang tidak normal(titik kecil), terlihat saat X-Ray, screening mammogram atau pemeriksaan sendiri 1. Diagnostic mammoghraphy

2. Ultrasound (USG) adalah dengan menggunakan gelombang bunyi dengan frekuensi tinggi untuk mrndapatkan jaringan payudara. Gelombang ini dapat membedakan suatu massa yang solid, yang kemungkinan kanker,dan kista yang berisi cairan yang keungkianan bukan kanker. 3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) menggunakan magnetic untuk memproduksi gambaran tubuh. Lebih peka dari mammography atau USG. Tetapi tidak dapat membedakan yang mana kanker yang mana yang bukan kanker. 4. Biopsy Image guided biopsy digunakan ketika suatu benjolan yang mencurigakan tidak teraba. Dapat dilakukan dengan Fine Needle Aspiration Biopsy, Stereotactic Core Biopsy (menggunakan jarum X-Ray unutk menentukan jaringan yang akan diambil) atau Vacuum Asissted Biopsy(menggunakan jarum tebal untuk mengambil beberapa jaringan inti yang luas) Core Biopsy Surgical Biopsy, operasi mengambil jaringan, dapat secara incisional (mengambil sebagian benjolan) dan excisional (mengambil seluruh jaringan).

Analisa data Data yang menyimpang DS : benjolan berbatas tegas,retraksi putting,kulit payudeara tampak peau de orange, payudara kanan teraba massa padat,keras, terfiksir,permukaan berbenjolbenjol,diameter 6 cm, tereksim, dan discharge dari putting susu. DO : benjolan keras di payudara, nyeri tekan di benjolan. DS : benjolan berbatas tegas,retraksi putting,kulit payudeara tampak peau de orange, payudara kanan teraba massa padat,keras, terfiksir,permukaan berbenjolbenjol,diameter 6 cm, tereksim, dan discharge dari putting susu. DO : benjolan keras di payudara, nyeri tekan di benjolan. Etiologi karsinogen,genetic, lingkungan penyebaran langsung/lokal kanker payudara pertumbuhan td normal pd sel/jaringan benjolan pada payudara karsinogen,genetic, lingkungan penyebaran langsung/lokal kanker payudara pertumbuhan td normal pd sel/jaringan benjolan pada payudara pembedahan pengangakatan organ Gangguan citra tubuh Masalah Nyeri

Asuhan keperawatan 1. Nyeri berhubungan dengan adanya benjolan (keganasan) sel di payudara yang ditandai dengan benjolan berdiameter 6 cm terasa nyeri bila di tekan Hasil yang di harapkan : klien mengatakan nyeri hilang, ekspresi wajah segar, keadaan umum baik, tanda-tanda vital normal. Intervensi 1. Jelaskan penyebab nyeri 2. Ajarkan teknik relaksasi & distraksi 3. Ciptakan lingkungan yang nyaman 4. Kolaborasi dalam pemberian terapi analgetik dan antibiotic 5. Observasi TTV Rasional 1. Agar klien mnegerti penyebab rasa nyeri yang di rasakan. 2. Dapat membantu mengalihkan perhatian dari nyeri 3. Dapat menambah ketenangan klien 4. Merupakan obat penurun atau anti infeksi 5. Untuk mengetahui perkembangan keadaan klien.

2. Gangguan citra diri berhubungan dengan penyebaran keganasan selkanker yang ditandai dengan benjolan berdiameter 6 cm, keras ,terfiksir, payudara bertekstur peau de orange, eksim, retraksi putting, putting terdapat discharge Hasil yang di harapkan : gangguan citra diri tidak terjadi, menunjukan penerimaan atas penampilan Intervensi 1. Anjurkan pasien mengungkapkan perasaannya tentang diagnose penyakit,pengobatas, dan dampak yang diharapkan atas gaya hidup 2. Evaluasi perasaan pasien mengenai kehilangan payudara pada identitas seksual,hubungan, dan citra tubuhnya 3. Bantu pasien untuk memisahkan penampilan fisik dari perasaan makna diri 4. Izinkan pasien mengungkapkan emosi negatifseperti marah Resional 1. Meningkatkan penerimaan terhadap perubahan yang terjadi 2. Meningkatkan kesadaran diri pasien 3. Meningkatkan citra diri positif 4. Meningkatkan koping, reaksi normal terhadap kehilangan.

Nb: vi, yg diagnose kedua kan berhubungan dg kejiwaan, kl psikososial kan ga pake bd sama ditandai dgn, cm diagnosanya aja tergantung enaknya gimana ja sih map ya telat banget