Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM PPG PRAJABATAN SARJANA MENDIDIK

DI DAERAH 3T (SM-3T) TAHUN 2012 TAHAP 2


Berikut ini adalah hasil pengisian formulir pendaftaran yang telah difinalisasi pada tanggal 25 Agustus 2012 pukul 20:36:20 WIB.
DATA IDENTITAS DIRI No. Pendaftaran 201211582 Nama Lengkap SRI WAHYUNI (S.Pd) Nama Tercatat di Dikti SRI WAHYUNI Jenis Kelamin PEREMPUAN Kelahiran PANTAI GEMI, 18 FEBRUARI 1988 Umur 24.87 tahun (per 31 Desember 2012) Status Menikah LAJANG Agama Islam Alamat Rumah T.S.M.Syeikh Dsn VI kurnia desa P.Gemi RT/RW: 9/2 Kelurahan/Desa: pantai gemi Kec.: stabat Kab./Kota: SUMATERA UTARA Prop.: SUMATERA UTARA,

Identitas Diri Jenis: KTP, Nomor: 1205075802880001 Email yuni_fathiya@yahoo.com No. Telp Pendaftar No. HP Pendaftar 085372366455 Alamat Facebook yuni fathiya Alamat Twitter DATA KELUARGA Nama Orang Tua Ayah: ahda(alm), Ibu: salimah Orang Terdekat yang Bisa Dihubungi Nama: nani Hubungan: sahabat pantai gemi Alamat Kontak Telp. Email:

DATA AKADEMIK Asal LPTK 001040-Universitas Negeri Medan Nomor Induk Mahasiswa 061222210010 (tahun masuk kuliah: 2006) Asal Prodi. PDPT 88203- Pendidikan Bahasa Inggris Asal Prodi. Input User pend.b.inggris (status akreditasi: A) Tanggal Lulus 02 Agustus 2010 IPK 3.070 Ijazah Nomor: 16956/UM/BS/S/2010, Tanggal: 21 Oktober 2010 Prodi PPG yang Dipilih PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS-UNIVERSITAS NEGERI MEDAN Pilihan Lokasi Tes UNIVERSITAS NEGERI MEDAN SUMATERA UTARA
file ini dibangkitkan oleh sistem pendaftaran pada: 05-09-2012 13:47:31 360324. Dibangun oleh BPTIK Unnes: http://bptik.unnes.ac.id

Anda mungkin juga menyukai