. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan gangguan berbicara sejak satu jam sebelumnya.

ketika ditanya pertanyaan pasien tidak dapat menjawab. pasien berbicara dengan lancar, namun tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. afasia global b. afasia motorik c. afasia sensorik d. afasia konsuksi e. afasia transkortikal

Laki2 25 tahun dtg dg keluhan kuning seluruh tubuh dan gatal 2 hari. 1 minggu yg lalu demam. 2 minggu yang lalu melakukan survey ke daerah yg kuning masal. pf teraba hepar 1 jari dibawah p. xypoid tepi tajam konsistensi lunak. dx? a. hepatitis a b. hepatitis b c. hepatitis c d. hepatitis d e. hepatitis e 8. Pasien perempuan umur 58 thn dtg dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai dengan demam mual dan muntah, keluhan timbul sejak 6 bln yang lalu hilang timbul dan ketika pasien makan makanan berlemak.. pf keadaan umum baik compos mentis TB 160 BB 80 nyeri spontan dan nyeri tekan di hipokondrium kanan +, ketika di tekan pada saat inspirasi pasien menghentikan nafasnya karena sakit diagnosa yang tepat? a. obstruktif jaundice b. colangio carsinoma c. cholesistitis d. cholelitiasis e. cholangitis

Pasien umur 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan bertambah kurus, pasien sering bermain dikebun dan tidak menggunakan alas kaki, pemeriksaan fisik conjungtiva anemis, hb 5,6 pemeriksaan mirkroskopis tinja telur cacing dengan dinding tipis dan jernih a. truchuris triciura b. oxyuris vermicukaris c. necator americanus d. ascaris lumbricoides e. Anchylostoma Seorang laki laki berusia 19 tahun di antar ke2 orangtuanya k UGD RS dengan keluhan muntah dan diare hebat sejak 2 hari yang lalu, keluhan juga disertai dengan nyeri otot hebat, mudah mengantuk dan hidung bearir, pasien merupakan seorang pemakai obat narkotik, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 175/105 mmhg, pupil melebar. Zat apa yang mungkin digunakan? a. Ganja

b. c. d. e.

Ekstasi Heroin Kokain Benzodiazepin

Seorang laki laki 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan timbul luka pada telapak kaki. Keluhan diawali dengan menginjak beling pada saat membersihkan selokan, pasien mengobati sendiri lukanya tapi tidak sembuh. Luka tersebut menimbulkan bau yang sangat menyengat serta dipinggir luka berwarna kehitaman. Bakteri apa yang mungkin jadi penyebab? a. b. c. d. e. Pseudomonas aeroginosa Clostridium perfingens Staphylococuc aureus Clostridium tetani E. Coli

. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan terlambat haid. Pasien menggunakan pil KB dan efektif sejak 3 tahun yang lalu. Selama 6 bulan ini pasien menjalani pengobatan TB dan mendapatkan obat kombinasi TB. Pada pemeriksaan didapatkan kadar hormon HCG (+). Obat apa yang menyebabkan kelainan pada pasien ini? a. b. c. d. Etambutol Seorang wanita usia 19 tahun datang ke UGD RS dengan membawa seorang bayi setelah baru saja melahirkan di bidan. Dari pemeriksaan Ballard Score diketahui usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gram. Apa diagnosis yang paling tepat ? a. b. c. d. e. Neonatus premature Neonatus cukup bulan besar masa kehamilan Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan Isoniazid Rifampisin Streptomisin Pirazinamid

Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tungkai lemas sejak 1 hari yang lalu. Pasien sudah berulang kali dirawat dengan keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kekuatan kedua tungkai berkurang, tidak didapatkan reflex patologis. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar Natrium 136 mEq/L, dan kadar K 2,1 mEq/L. Pemeriksaan EKG apa yang paling mungkin ditemukan ? a. b. c. d. e. Gelombang U Peak and Fall T QRS melebar VER Bigemini QS patologis

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai demam tinggi. Saat kejang kedua tangan dan kaki pasien kaku, kedua mata mendelik ke atas, setelah kejang berhenti anak menangis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan suhu 390 C, pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penatalaksanaan pertama apa yang paling tepat diberikan ? a. b. c. d. e. f. Pasang oksigen + Antipiretik per rectal Pasang oksigen + Anti kejang per rectal Pasang infuse + suntikan anti kejang IV Buka pakaian anak dan kompres badan anak dengan air dingin Antipiretik per rectal + suntikan anti kejang IM Pasien perempuan usia 50 tahun, mengeluh kurang nafsu makan, lemas, mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menderita DM dan rutin meminum obat antidiabetik oral selama 1 tahun. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gangguan fungsi hati. g. Apa obat yang dapat menyebabkan hal tersebut? h. i. a. Gliburid j. b. Metformin k. c. Glucophage l. d. Meglitinide m. e. Pioglitazone n.

Laki-laki usia 24 tahun dating dengan keluahn lemah pada bagian lengan dan kaki kiri sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan saraf kranialis didapatkan lipatan nasolabialis kiri lebih datar disbanding kanan, saat diminta tersenyum tampak wajah kiri tidak bergerak, saat diminta mengerutkan dahi tampak simetris keduanya. Kerusakan terjadi pada? a. kerusakan N. VII sinistra sentral b. kerusakan N. VII sinistra perifer c. kerusakan N. VII dextra sentral d. kerusakan N. VII dextra perifer e. kerusakan N. VII bilateral sentral . Wanita 36 th, mengeluh mual, tidak nafsu makan dan merasa lelah sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HbsAg (+) dan HbeAg (+). Kemungkinan yang tepat? a. Pasien menderita hepatitis B kronik b. Pasien menderita hepatitis B akut dan infeksius c. Dahulu pasien pernah terinfeksi hepatitis B d. Pasien terinfeksi virus hepatitis B dan hepatitis E e. Pasien terinfeksi hepatitis B dan belum diimunisasi Laki-laki 50 th mengeluh terdapat benjolan pada pangkal ibu jari tangan kiri yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari terasa nyeri apabila digerakkan dan pada bagian lateralnya terdapat benjolan yang melekat ke dasar berdiameter 2 cm. Pada pemeriksaan radiologis

ditemukan deformitas dan erosi marginal pada proksimal phalang proksimal digiti I, serta juxta articular porotik. Apa diagnosis yang tepat? a. Rheumatoid arthritis b. Arthritis gout c. Arthritis tuberkulosis d. Osteoarthritis e. Vilonodial sinovitis b. Seorang laki- laki berusia 24 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan kaku otot, susah napas dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai pemulung , beberapa hari sebelumnya kaki pasien tertusuk paku. Pedoman terapi utama yang dilakukan adalah? c. A. Mengikat toksin d. B. membunuh kuman e. C. mencegah terjadi kejang tetani f. D. mencegah penyebaran toksin g. E. membersihkan luka tusuk kaki h. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluhkan dada nyeri terasa berat dan sesak sejak 12 yang lalu. TD 140/90 N: 100 RR: 26. Gambaran EKG menunjukka ST elevasi. Diagnosis penyakit?

i. j. k. l. m. n.

a. Perikarditis b. Cor pulmonal c. Angina Pektoris d. Infark Miokard e. Gagal Jantung Kronik

1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, menderita DM tipe 1 dibawa ke ICU RS Dustira dalam keadaan koma dan nafasnya bau aseton. Dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasilnya pH 7,25, PaCO240 mmHg, HCO3 16 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat: a. Asidosis metabolic dengan kompensasi sebagian b. Asidosis metabolic tanpa kompensasi c. Alkalosis metabolic dengan kompensasi sempurna d. Alkalosis metabolic tanpa kompensasi e. Asidosis metabolic dengan kompensasi sempurna 2. Seorang perempuan 19 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher kiri sejak kirakira 3 tahun yang lalu. Awalnya benjolan berukuran kecil, namun lama

kelamaanmembesar sampai sebesar bola pingpong. Benjolan dirasakan bergerak saat menelan. Benjolan tidak nyeri, tidak mengganggu waktu bernafas ataupun menelan. Suara penderita tidak terganggu. Riwayat jantung berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitive terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu makan menurun, penurunan berat badan disangkal penderita.PF : a/r colli anterior sinistra, tampak massa ukuran diameter 3 cm, warna sama dengan sekitar, kenyal, mobil, NT (-), bergerak saat menelan. Apakah diagnosis klinis yang paling sesuai: a. Struma difusa toksik b. Struma nodosa non toksik c. Struma difusa non toksik d. Struma nodosa toksik Struma multi nodosa toksik 3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dada tersebut menjalar hingga lengan kiri. Penderita adalah perokok berat dan memiliki riwayat tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Apakah pemeriksaan laboratorium yang akan diusulkan? a. CK-MB myoglobin isoforms b. Troponin in UA c. Troponin d. CK-MB e. SGOT

4. Seorang wanita berusia 25 tahundatang dengan keluhan jantung berdebar, sesak nafas, dan merasa cepat lelah. Keluhan disertai nyeri sendi yang berpindah-pindah dan demam yang hilang timbul.Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur pansistolik. Apa kelainan yang mungkin terjadi: a. Stenosis mitral b. Regurgitasi mitral c. Stenosis tricuspid d. Regurgitasi tricuspid

e. Regurgitasi aorta 5. Seorang wanita, 49 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari demam, sakit kepala, nyeri pinggang terutama sebelah kanan dan muntah-muntah sehingga tidak bisa makan minum. Satu minggu yang lalu penderita mengeluh BAK kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pada PF: CM, sakit sedang, BMI 28, T 100/80 mmHg, N 120x/m, R 28x/m, S 39,5 C, turgor kulit kurang, cor/pulmo d.b.n. Abdomen: NT ringan a/r Hypocondrium dextra, NT ringan a/r McBurney, NT a/r Suprapubik (+), ekstremitas t.a.k. Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis adalah: a. Murphy sign, Psoas sign b. Cullen sign, Gray Turner sign c. Palpasi bimanual, CVA first percussion d. Pemeriksaan kaku kuduk, refleks Babinsky, APR, KPR e. McBurneys sign, Rovsing sign 1. Ditemukan kasus pembunuhan pasien mengalami lebam mayat. Hasil pemeriksaan jika mayat dibalik tidak ditemukan lebam diposisi paling rendah atau terbawah: a. 1 jam yg lalu b. 3 jam yg lalu c. 7 jam yg lalu d. 10 jam yg lalu e. 14 jam yg lalu 1. Bayi perempuan berusia 22 bulan dibawa karena keluhan kejang. Kejang pertama berlangsung selama 15 menit dan kejang kedua selama 20 menit. Kejang dengan

menghentak-hentakan tangan dan kaki. Selama kejang pasien tidak sadar dan setelah kejang pasien menangis. Pasien mengalami demam tinggi. Sebelumnya pasien ada riwayat batuk pilek. Apakah diagnosa kasus diatas: a. Meningitis b. Kejang demam sederhana c. Kejang demam kompleks d. Epilepsi

e. Ensefalitis

2. Anak berusia 6 tahun datang dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan LCS : berwarna jernih, tak berwarna, jumlah sel 105, PMN 30%, MN 70%, tes Nonne (-), tes Pandy (-), glukosa 55 mg/dl, protein 80. Apa diagnosa diatas: a. Meningitis purulenta b. Meningitis tuberculosa c. Meningitis virus d. Ensefalitis e. Kejang demam 1. Seorang bayi usia 10 bulan dikeluhkan bruntus-bruntus kemerahan di kepala, leher, dan ketiak. 5 hari sebelumnya pasien mengalami demam tinggi (40oC) dan banyak mengeluarkan keringat.Diagnosis pasien tersebut? a. Miliaria kristalina b. Miliaria rubra c. Miliaria superfisialis d. Miliaria intermediate e. Miliaria profunda 1. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan utama tangan bergetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan resting tremor (+), rigiditas (+), bradikinesia. Dimanakah letak kelainannya ? a. Striatum b. Thalamus c. Substansia grisea d. Subtansia nigra e. Nukleus subthalamicus 1. Perempuan 40 tahun G5P4A0 9 bln, mengeluh perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. 2 minggu sebelumnya pasien telah mengalami perdarahan selama 2 hari dengan jumlah sedikit, T= 110/70mmHg, N=96x/mnt, R=20x/mnt, S=36,8oC. 1 minggu kemudian pasien mengalami perdarahan dari jalan lahir yang banyak, sehingga dokter

memutuskan untuk mengakhiri kehamilan dengan menjalani SC. Pada saat diobservasi di ruang pemulihan, pasien mengalami perdarahan dari jalan lahir. Kemungkinan keadaan tersebut karena: a. Solusio plasenta b. Sisa plasenta c. Ruptur uteri d. Laserasi jalan lahir e. Atonia uteri

2. Perempuan 22 tahun G1P0A0, mengeluhkan perdarahan dari jalan lahir, HPHT 10 Januari 2012. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, TFU= simpisis pusat. Pada pemeriksaan spekulum terlihat portio terbuka danterdapat jaringan bergelembung-gelembung. Pemeriksaan -HCG (+). Apa diagnosa yang tepat? a. Abortus inkomplit b. Abortus insipiens c. Abortus iminens d. KET e. Molahidatidosa 3. Wanita 30 tahun baru menikah 3 bulan. Os ingin hamil tetapi ragu karena hasil pemeriksaan terdapat toxoplasma. Hasil lab: IgM toxoplasma (-), IgG toxoplasma (+). Apa yang akan anda sarankan: a. Berikan terapi selama 3 bulan b. Boleh hamil, beri asam folat c. Ditunda kehamilan, periksa ulang 1 bulan kemudian d. Boleh hamil, terapi juga e. Boleh hamil, terapi sampai aterm